2023年云南住院医师-云南住院医师超声医学科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年云南住院医师-云南住院医师超声医学科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.半衰期与衰变常数的关系为（）A、B、C、D、E、2.患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关（）A、微血管病变B、下肢远端神经病变C、肢体外周动脉粥样硬化D、感染E、骨质疏松3.患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项（）A、未见异常B、骺移骨折C、青枝骨折D、腕关节脱位E、踝关节脱位4.女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、右上肺结核B、右上肺炎症C、右上肺不张D、右上肺癌E、右上肺大疱5.患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。A、持续性室速B、并行性室速C、非阵发室速D、短阵反复发作性室速E、室上速伴室内差异传导6.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。吸碘率偏低的原因考虑为（）A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺99mTcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"E、考虑他巴唑等药物干扰7.患者，男，T1DM7年，足底被锐器割伤后不愈，去某院诊治，下列图片为治疗前后的足部图片对照，关于对该患者的诊治与指导正确的是（） A、应告知患者平时要保护好皮肤粘膜不被损伤B、控制好血糖是治疗该类患者的关键C、入院后应该积极应用有效抗生素控制局部感染D、应检查下肢神经传导速度，判断有无神经病变，应积极预防或治疗末梢神经病变E、以上做法都正确8.23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断（）A、肺气肿B、气胸C、纵隔气肿D、肺挫伤E、胸腔积液9.患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。 在下列哪种情况下应建议病人终止妊娠（）A、糖尿病神经病变B、糖尿病白内障C、糖尿病眼底微血瘤及视网膜增殖期病变D、青光眼E、糖尿病性骨质疏松10.某患者血气结果如下：PH7.45，HCO15mmol/L，PaCO230mmHg，该患者可能发生（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒11.73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果（）A、冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显B、右侧冠状动脉局限性梭形扩张C、心包肥厚D、右侧冠状动脉瘤E、左侧冠状动脉瘤12.胸外心脏按压的理论基础是（）A、肺泵机制B、心泵机制C、胸泵机制D、主动脉机制E、肺动脉机制13.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是（）A、甲状腺囊肿B、甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺出血E、结节性甲状腺肿14.平衡法心功能显像采用下列那种显像剂（）A、99mTcOB、99mTc-红细胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA15.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。左心室下后壁的血供来源于（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是16.铲式担架适用于哪种患者（）A、头部外伤B、心肺复苏C、脊柱损伤D、骨盆骨折E、腹部外伤17.休克的临床表现18.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是（）A、99mTc-ECDB、201TlC、99mTc-（V）-DMSAD、18F-FDGE、99mTc-MIBI19.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。根据图像所示，此患者室壁运动类型属于（）A、局部无运动B、局部反向运动C、弥漫性运动低下D、局部运动增强E、室壁运动正常20.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO升高，可诊断为（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒第二卷一.参考题库(共20题)1.某患者血气分析结果如下：pH7.55，HCO29mmol/L，PaCO24.27kPa（32mmHg），他可能发生了哪些酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡2.下列何种情况下甲状腺显像不宜用99mTcO作显像剂（）A、甲状腺癌肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、局部甲状腺组织增生D、甲状腺囊肿E、诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶3.有关锝的化学性质下列哪项不正确（）A、锝的氧化价态范围从-1～+7B、从钼锝发生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在C、以99mTcO形式存在的+7价锝不稳定D、除某些胶体外99mTcO很难与各种配基结合E、99mTcO可被Sn2+还原为低价态，形成各种络合物4.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况（）A、心肌梗死B、扩张心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是5.寻找异位甲状腺组织最好选用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG6.男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）A、垂体瘤B、脑膜瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤并脑卒中E、动脉瘤7.一患者心电图图形如图25-5，最可能的诊断为（）。A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞8.有关201Tl／99mTcO显像减影法的描述错误的是（）A、注射201Tl74MBqB、低能高分辨或低能通用平行孔准直器的γ照相机进行前位甲状腺部位显像C、然后再静脉注射99mTcO185MBqD、应用计算机图像处理软件将201Tl甲状腺影像减去99mTcO甲状腺影像，即得到甲状旁腺影像E、两种显像剂不能同时注射9.环甲膜穿刺适用于（）A、呼吸道烧伤致气道阻塞B、喉头水肿C、上呼吸道阻塞D、颈部外伤导致气道阻塞E、牙关紧闭经鼻气管插管反复失败者10.男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是（）A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支扩11.常见的DM微血管并发症有（）A、糖尿病视网膜病变B、糖尿病周围神经病变C、糖尿病肾病D、腔隙性脑梗死E、肾动脉硬化12.某患者血气分析结果如下：pH7.38，HCO43mmol/L，PaCO210.0kPa（75mmHg），他可能发生了哪些酸碱失衡（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡13.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（）A、99mTc-MIBI亲肿瘤显像B、超声C、18F-FDGPET／CTD、MRIE、CT增强扫描F、穿刺细胞学检查14.2型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、脑血管意外B、心血管并发症C、糖尿病肾病D、酮症酸中毒E、心、脑血管并发症15.99mTcO在甲状腺内是（）A、仅被甲状腺组织吸附B、参与甲状腺激素合成C、以甲状腺激素形式潴留D、参与甲状腺激素代谢E、参与甲状腺激素分泌16.关于中心静脉压的叙述，下列正确的是（）A、测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压B、中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况；C、神经源性休克的中心静脉压可正常D、中心静脉压的变化一般比动脉血压变化要早E、颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况17.男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查（）A、18IF-FDGPETB、99mTcO显像C、99mIn-WBC和67Ga显像D、局部骨断层显像E、全身骨显像F、99mTc-MIBI显像18.心内注射给药的缺点包括（）A、用药过程中中断CPRB、操作不当可发生气胸、血胸、心肌或冠状动脉撕裂、心包积血等C、注入心腔内的准确性不高D、注入心肌可造成顽固性室颤E、肝脾破裂19.男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、硬膜下积液D、蛛网膜下隙出血E、脑错裂伤20.下列哪个是淋巴显像剂（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP第三卷一.参考题库(共20题)1.作尿糖试验的尿标本采集时间是（）A、饭前1小时B、饭后1小时C、饭后立刻D、四段尿E、晨尿2.高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）A、钙拮抗剂B、ACEIC、D、利尿剂E、3.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳（）A、口服硫甲丙脯酸B、口服地尔硫C、静脉注射利多卡因D、口服美西律E、静脉注射美托洛尔继以口服4.成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、脑出血B、脑膜瘤C、脑转移瘤D、脑挫裂伤E、钙化灶5.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（）A、99mTc-PHYB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-HMPAOE、201TlClF、99mTc-DMSA6.一患者心电图图形如图25-4，最可能的诊断为（）。A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ塑房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞7.男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、星形细胞瘤B、胶质母细胞瘤C、出血性脑梗死D、转移瘤E、脑梗死8.碳的元素符号为C，如有8个中子、6个质子的原子核，可表示为（）A、CB、CC、CD、CE、C9.关于胸外心脏按压，以下哪些是正确的（）A、一般情况下应让患者平卧于硬板床或地上B、按压时，手掌根应始终置于患者胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位C、按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D、患者头部应适当放低避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流E、按压者可以用前臂的力量冲击胸壁10.休克的临床分期及各期临床表现。11.女，71岁，头晕，言语模糊，2周前被摩托车撞伤，结合MRI图像选择最可能的诊断（）A、硬膜下钙化B、硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、亚急性硬膜下血肿E、慢性硬膜下血肿12.填塞止血法主要用于（）A、开放性气胸B、颈部较大伤口C、腋窝处较大伤口D、上肢出血E、下肢出血13.其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）A、苯二氮类B、吩噻嗪类C、非巴比妥非苯二氮类D、巴比妥类E、阿片类14.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室前壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布15.男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、脑梗死E、颅内动脉瘤16.患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1-A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次／分。图1-B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。A、阵发性房性心动过速B、阵发性房室折返性心动过速C、阵发性房室结折返性心动过速D、心房扑动E、紊乱性房性心动过速17.对于外露骨折或内脏器官，正确的做法是（）A、用无菌纱布覆盖B、将外露脏器还纳C、用凹型容器扣在暴露器官上包扎D、用纱布做成环型保护圈E、用绷带、三角巾包扎18.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及131I治疗。下列最适合应用18F-FDGPET／CT进行随访的是（）A、131I全身显像阳性者B、Tg水平升高，131I全身显像阳性C、Tg水平正常，131I全身显像阴性D、Tg水平升高，131I全身显像阴性E、以上均是19.女，79岁，突发神志不清，请结合影像图像判断其最可能的诊断（）A、右大脑中动脉破裂出血B、脑转移瘤出血C、脑膜炎D、脑梗死E、脑脓肿20.患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦