2023年北京住院医师-北京住院医师儿外科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师儿外科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯杆菌E、肠炎球菌2.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）。A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm3.关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）。A、呕吐物绝不含胆汁B、足月或过期产儿多见C、腹胀往往是首发表现D、大便为蛋花水样便E、一般没有感染中毒表现4.关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（）。A、是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致B、是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一C、常见于脑炎、脑损伤、窒息等D、属于高血容量性低钠E、为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠5.下列"良性骨肿瘤"影像特点不对的是（）。A、硬化边缘B、局部骨膨隆C、常无骨膜反应D、骨皮质中断E、病灶边缘清楚6.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）。A、股骨短缩截骨术B、髋臼成形术C、股骨旋转截骨术D、骨盆内移截骨术E、Salter骨盆旋转截骨术7.一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、血型及抗人球蛋白试验8.女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）。A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是9.Obturator征阳性提示（）。A、阑尾位置高B、阑尾位置偏后C、阑尾偏前D、阑尾偏内E、阑尾位置低10.男，62岁，腰L椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）。A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描11.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）。A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻12.男，2岁，诊断为"左侧隐睾"，最好治疗方案为（）。A、绒毛膜促性腺激素治疗B、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾丸酮治疗13.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（）。A、骨折远端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C、近端前屈，远端内收并向外成角D、远端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位14.以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）。A、早产儿胎便排出常延迟B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、新生儿6h内排出胎便E、2～3d排完15.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（）。A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝16.无痛性腮腺肥大，如果是单侧的，应该与下列哪一种疾病相鉴别（）。A、急性化脓性腮腺炎B、腮腺混合瘤C、腮裂囊肿D、颈部何杰金氏病E、颈部淋巴结核17.骨巨细胞瘤的典型征象是（）。A、位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔B、骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄C、远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化D、位于骨骺多发性骨质破坏，内有钙化E、丝瓜瓤样改变18.下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）。A、排尿迟缓B、尿急C、尿后滴沥D、射程变短E、尿线细而无力19.下列哪一项是能显示胎儿体表结构立体形态的三维超声技术（）。A、透明模式B、表面模式C、最大透明模式D、最小透明模式E、X线透明模式20.含气肺后面的声影是由什么原因形成的（）。A、声能严重衰减B、声能大量被反射C、旁瓣伪像D、折射伪像E、镜面伪像第二卷一.参考题库(共20题)1.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）。A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞B、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞D、视野中红细胞<2个E、尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞2.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）。A、烧伤创面感染B、静脉导管感染C、呼吸道感染D、肠源性感染E、尿路感染（留置导尿所致）3.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为（）。A、0小时～1小时B、3小时～6小时C、6小时～12小时D、12小时～24小时E、4小时～36小时4.下列关于新生儿感染的说法，哪项不正确（）。A、新生儿的皮下组织的急性炎症，多发生于腰骶部、臀部、背部B、新生儿脐炎是脐带残端发生的炎症，多因羊膜早期破裂，产程延长等原因所致C、母亲看到新生儿乳房饱满，认为异常，常去抚摸、挤压，有助于乳房消肿D、颈部淋巴结炎系化脓性细菌浸入颈部淋巴结引起的急性炎症，常发生于幼儿期，冬季较多见E、急性坏死性筋膜炎是表现在皮下组织和筋膜广泛坏死伴全身中毒症状的软组织感染5.足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖6.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）。A、房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B、右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C、室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D、室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E、房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨7.等容舒张期在心动周期的时相上指的是什么时间（）。A、左室舒张早期的时间B、肺动脉射血前期时间C、左室舒张中期时间D、右室舒张期时间E、主动脉瓣关闭到二尖瓣开放这一段时间8.有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）。A、有牵拉史B、屈肘、前臂旋前C、局部肿胀畸形D、局部压痛E、X线检查（-）9.关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）。A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4~7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正10.彩色多普勒血流显像显示胎儿正常脐带内的三条血管是（）。A、一条脐动脉和二条脐静脉B、二条脐动脉和一条脐静脉C、肝静脉、门静脉和脐静脉D、肝动脉、门静脉和脐动脉E、肝动脉、脐静脉和脐动脉11.有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（）。A、痛觉丧失B、无水疱C、有网状栓塞血管D、焦痂约3周后开始分离E、愈后留有瘢痕12.下列不支持腹膜后肿瘤诊断的是（）。A、膝胸卧位检查，肿物与腹前壁距离增宽B、深呼吸时，肝脏与肿瘤产生错动C、俯卧位检查，肿瘤与腹后壁的距离增宽D、胰腺被肿瘤顶向前方E、腹主动脉和下腔静脉间距离增宽13.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的（）。A、显示湍流的能力明显提高B、显示血流方向性提高C、不受声束与血流夹角的影响D、低速血流检测的敏感度增高数倍E、无彩色血流信号混叠现象14.肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁呈一角度，正常不应超过（）。A、90°B、80°C、60°D、50°E、30°15.生后数年内可自行消退的血管瘤是（）。A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、海绵状血管畸肜16.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）。A、扁桃体窝B、舟状窝C、盲孔D、咽隐窝E、胸腹膜裂孔17.下列哪支动脉血管直接起源于主动脉弓（）。A、左颈总动脉B、右颈总动脉C、左椎动脉D、右椎动脉E、右锁骨下动脉18.血管瘤的分类，哪项说法是正确的（）。A、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤B、毛细血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤C、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤D、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤E、以上说法均不正确19.下列骨巨细胞瘤的X线表现不正确的是（）。A、多发于骨端B、多房状透亮区C、膨胀性生长，骨皮质变薄D、无骨硬化包壳E、软组织肿块20.关于肾上腺皮质腺瘤，下列说法错误的是（）。A、单侧多见B、多呈圆形或椭圆形C、边界清楚D、低回声结节E、双侧多见第三卷一.参考题库(共20题)1.检测流速大于2m/s的血流速度，应使用什么多普勒技术可以测量其血流速度又不出现信号混叠（）。A、超声造影B、连续波多普勒C、脉冲波多普勒D、多普勒能量图E、彩色多普勒血流显像2.X线的穿透性主要决定于以下哪项因素（）。A、管电压B、管电流C、曝光时间D、焦一片距离E、摄影位置3.马凡综合症的主要声像图改变是（）。A、主动脉根部瘤样扩张B、主动脉窦瘤扩张C、主动脉瓣狭窄D、升主动脉内径变窄E、主动脉内径正常4.巨大淋巴结增生症最易侵犯的器官是（）。A、颈部B、肌肉C、纵隔D、腋下E、腹部5.下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）。A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法6.关于多囊卵巢声像图表现，下列哪一项是不正确的（）。A、卵巢髓质可见较丰富的血流B、卵巢切面可见10个以上的卵泡C、卵泡大小多数小于5mmD、双卵巢小于正常E、卵巢髓质回声明显增强7.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（）。A、胆囊有浓缩功能B、胆囊有收缩功能C、胆囊管通畅D、胆囊有分泌功能E、胆囊形态是否正常8.大动脉短轴图不能显示下列哪型室间隔缺损（）。A、单纯膜部型B、嵴下型C、肌部型D、嵴内型E、干下型9.赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，月经后缓解，超声显示，乳腺结构紊乱，回声不均，它最可能是（）。A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺囊肿D、乳腺发育异常E、巨乳症10.形成腹外疝的两个基本发病因素是（）。A、婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩B、腹股沟管和股管宽大C、妊娠和重体力劳动D、腹壁肌肉强度降低和腹内压增高E、腹壁外伤和感染导致腹壁缺损11.经阴道超声检查，最早几周可显示妊娠囊结构（）。A、3周B、5周C、7周D、4周E、6周12.男，12岁。左下肢无力，有时跌倒，已7年。体检：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为（）。A、2级B、1级C、0级D、3级E、4级13.小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（）。A、催吐B、挤压腹部C、俯卧位并拍背D、立即气管插管E、用手指挖出异物14.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）。A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离15.复苏时以下哪种情况需要气管插管（）。A、出生后复苏1分钟，心率<80次／分B、羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分C、怀疑膈疝D、产重<2000g的新生儿复苏时E、孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分16.关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是（）。A、酸碱平衡是指体液保持一定的H浓度B、细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C、在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异D、酸中毒时，H可进入细胞与Na交换E、酸中毒时，pH总在正常范围内17.由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）。A、中央型房缺B、继发孔型房缺C、上腔型房缺D、原发孔型房缺E、下腔型房缺18.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）。A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧精索鞘膜积液19.食管裂孔疝的临床分型不包括（）。A、滑动型食管裂孔疝B、食管旁疝C、嵌顿型食管裂孔疝D、混合型食管裂孔疝E、巨大食管裂孔疝20.烧伤休克补液，成年病人