2023年医学高级职称-急救护理(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-急救护理(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）A、立即手术处理肝破裂B、先快速补液，待血压正常时手术C、快速补液、输血，用止血药，不手术D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗，同时迅速手术2.急性胰腺炎患者饮食宜（）。A、少量多餐B、低盐饮食C、高维生素饮食D、急性期禁食E、忌辛辣食物3.治疗低血容量性休克的根本目的是（）A、减少心肌缺血B、提高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压C、恢复有效循环血容量D、减少心肌耗氧E、维持心排血量4.休克患者在下列哪种情况下可以使用血管扩张扩张剂（）A、低血压、低中心静脉压B、正常血压、正常中心静脉压C、低血压、正常中心静脉压D、低血压、高中心静脉压E、正常血压、低中心静脉压5.毒物经消化道进入体内的有机碱主要吸收部位（）A、大肠B、小肠C、肝脏D、肾脏E、食道6.确定补充机械通气每分钟通气量必须调节的参数是（）A、潮气量B、呼吸频率C、吸、呼比D、吸气时间E、呼气时间7.肺动脉楔压低于0.80kPa(6mmHg)提示_____，高于2.67kPa(20mmHg)提示_______。8.百草枯中毒给氧的原则是（）A、任何时候均应给氧。，B、出现缺氧表现，动脉血氧分压<40mmHg时，给予低流量吸氧。C、始终不能给氧，D、应高流量给纯氧。9.急诊病人就诊多长时间内应得到处置（）。A、2minB、5minC、10minD、15minE、30min10.休克早期“自身输血”作用是指（）A、血管升压素分泌增多，重吸收水增加B、动静脉短路大量开放，使回心血量增加C、容量血管收缩，回心血量增加D、缺血、缺氧使得红细胞生成增多E、醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加11.治疗轻型休克早期的患者，联合小剂量应用间羟胺与多巴胺在于（）A、加强心肌收缩力B、由α受体效应增加心输出量C、改善组织灌流D、有β受体效应，减弱血管收缩作用E、两类药物作用相同12.影响毒物消化道吸收的主要因素有（）A、胃肠道内pH值B、毒物的脂溶性程度C、可能已吸收的量D、胃的排空时间E、毒物电离的难易程度13.维持机体有效循环血量的基本环节有（）A、外周血管紧张力B、血容量C、血压D、血管床容量E、心排血量14.有下列情形之一的为重大突发中毒事件（II级），除外（）：A、一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。B、一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。C、在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。D、市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。15.经消化道吸收的毒物，______、_________及___________是影响吸收的主要因素。16.长期卧床的危重患者痰多不易咳出，可诱发（）A、支气管肺炎B、吸入性肺炎C、坠积性肺炎D、肺不张E、自发性气胸17.肾小球滤过功能检查，最敏感的监测项目是（）A、血肌酐B、血尿素氮C、血CO2CPD、内生肌酐清除率E、酚红排泄试验18.肠内营养的主要营养配方按组成成分不同分为：________、_______和_______三种。19.面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是（）A、毒蕈碱样症状B、烟碱样症状C、CO中毒D、阿托品中毒E、阿托品化20.下列实验室检查与低渗性失水不符的是（）。A、血清钠低于135mmol/LB、血浆渗透压低于310mmol/LC、平均红细胞体积增大D、血细胞比容增高E、尿比重低于1.010第二卷一.参考题库(共20题)1.下列可导致CVP升高的因素有哪些（）A、右心衰竭

B、脱水

C、快速补液

D、机械通气

E、肺水肿

2.人体散热的方式有（）A、对流B、辐射C、传导D、蒸发E、以上均不正确3.咯血患者，应取何种体位（）A、仰卧位B、向健侧卧位C、向患侧卧位D、坐位E、半卧位4.可致毒物沉淀而解毒的常用洗胃液是（）。A、生理盐水B、1∶5000高锰酸钾C、20～40g/L鞣酸D、20g/L碳酸氢钠E、温水5.可提示阿托品中毒发生的症状A、高热B、尿少C、皮肤干燥、发红D、燥狂E、心率＞120次/分6.事故现场处理伤口，正确的有（）A、骨折要妥善复位、包扎、固定

B、伤口内明显异物应立即去除

C、脱出的内脏应及时回纳体内

D、用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎

E、脱落的骨折碎片要妥善保存7.急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位（）A、5分钟B、10分钟C、12分种D、15分钟E、20分钟8.患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）D、呼吸频率＞25次∕分E、意识模糊F、发绀9.多发伤具有以下哪些特点（）A、容易误诊和漏诊

B、伤势重，休克发生率高

C、应激反应重，伤势变化快，死亡率高

D、严重呼吸困难

E、伤后并发症和感染发生率高

10.某患者血气分析结果如下：pH7.38，HCO43mmol/L，PaCO10.0kPa(75mmHg)，他可能发生了哪些酸碱失衡（）A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、未发生酸碱失衡

11.气管插管病人用人工呼吸器时，套管内应注入的空气量为（）。A、1～2mlB、3～5mlC、5～7mlD、8～12mlE、15～20ml12.有机磷中毒时正确的洗胃方法为（）。A、先灌入1%盐水300～500mlB、敌百虫中毒者不宜用碱性洗胃液C、应用高锰酸钾洗胃D、洗胃后注入药用炭，以吸附毒物E、最后注入5%硫酸镁50ml，促进毒物排泄13.下列给氧装置不属于低流量供氧系统的是（）A、鼻插管B、鼻导管C、简单面罩D、部分重复呼吸面罩E、气管造口罩14.有关淹溺的急救护理正确的是（）A、迅速使淹溺者身体出水B、立即除去口鼻中异物C、尽量避免倒水时间长而延误复苏D、复苏成功后可不必送医院，休息片刻即可E、初步处理后应迅速转至医院救治15.慢性规律性上腹痛伴呕血常见于（）A、肝硬化B、胃癌C、肝疾病D、胃溃疡E、胆囊炎16.下列哪一项不属于后向性右心衰竭的典型症状（）A、皮肤湿冷B、乏力、踝部凹陷性水肿C、上腹部压痛（肝淤血）D、腹部膨隆（腹水）17.哪些场所不产生CO？（）A、枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓B、火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所C、内燃机工作又通风不良的场所D、高炉煤气泄露的场所18.在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的（）。A、立即终止接触毒物B、清除尚未吸收的毒物C、促进已吸收毒物排出D、特殊解毒剂的应用E、对症治疗19.男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是（）A、抗休克治疗B、继续观察C、抗感染D、立位腹平片E、B超20.下列关于肾功能监护指标的叙述，正确的有（）A、24h尿量少于100ml为少尿B、内生肌酐清除率小于30ml/min，提示肾小球重度损害C、正常成人BUN为3.2～7.1mmol/LD、血肌酐升高表示肾实质受损E、24h尿渗透压/血渗透压为2∶1第三卷一.参考题库(共20题)1.下列哪一项不是休克代偿期的变化（）A、微动脉收缩B、毛细血管括约肌收缩C、毛细血管阻力增加D、动静脉吻合支开放E、少灌少流，灌少于流2.一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救哪一项（）。A、窒息B、昏迷C、骨折D、心律失常E、伤口出血3.有关酸碱失衡的判断，正确的是（）A、HCO与PaCO呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡

B、根据pH确定有无酸血症或碱血症

C、pH变化方向总是与原发分量相一致

D、代谢性酸中毒时肺代偿的最大限度是PaCO不低于3.33kPa(25mmHg)

E、代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢

4.脂肪乳剂禁用于（）A、高脂血症者B、胰岛素缺乏者C、严重肝脏疾病患者D、高胆红素血症的新生儿E、限制液体入量的患者5.强酸中毒后处理方法有（）A、口服中毒者可予1～2%碳酸氢钠溶液洗胃B、口服中毒者必要时应行气管切开C、2.5%氧化镁口服D、体表接触中毒者先用清水冲洗后再用中和液冲洗E、体表接触中毒者用清水冲洗时间应达到15-30分钟6.下列除哪项外均表现为瞳孔缩小（）。A、有机磷农药中毒B、吗啡类药物中毒C、毒蕈碱中毒D、巴比妥类中毒E、酒精中毒7.患者因口服“农药”被送来急诊科，经洗胃等处理后立即转入病房。体检：浅昏迷，呼气有蒜味，瞳孔直径1mm，口唇稍发绀，肺部少许湿啰音，尿潴留。下列护理措施中错误的是（）A、鼻饲用流质饮食B、平卧位，头偏向一侧C、热湿氧气吸入D、留置导尿管E、随时清除呼吸道分泌物8.急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于（）。A、胃肠穿孔B、急性阑尾炎C、胃癌D、肠梗阻E、肠套叠9.颅内压增高的三主症是（）。A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、头晕C、头痛、抽搐、偏瘫D、头痛、呕吐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿10.输液时应减去每天内生水的疾病是（）A、急性肠梗阻B、代谢性酸中毒C、体液失衡D、大面积烧伤E、急性肾功能衰竭11.怎样成为一名理想的急救护理人员?12.脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（）。A、34℃B、32℃C、30℃D、28℃E、26℃13.EMSS的第三个环节是___________。14.胆碱酯酶复能剂忌与碱性药物配伍的机制是（）。A、能水解成剧毒的氰化物B、会增加乙酰胆碱的蓄积C、能加强胆碱酯酶活性D、促使毒物排泄E、增强胆碱能神经的兴奋作用15.某患者血气结果如下：PH7.45，HCO-315mmol/L，PaCO230mmHg，该患者可能发生（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒16.某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。检查：血压16.7/13.3kPa（125/100mmHg），白细胞0.8×1012/L，中性粒细胞偏高。提示该患儿出现（）A、变态反应性休克B、分布性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克17.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO-336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒18.中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是（）。A、右侧锁骨下静脉B、PICCC、股静脉D、右侧锁骨上静脉E、右侧颈内静脉19.CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是（）A、热敷后用敷料包扎B、冷敷后用敷料包扎C、局部加压包扎D、碘酊消毒后用敷料包扎E、抽出水泡内液体后用敷料包扎20.高热患者退热期提示可能发生虚脱的症状是（）A、皮肤苍白、寒战B、头晕、出汗、疲倦C、脉搏、呼吸渐慢，出汗D、脉细数、四肢湿冷、出汗E、脉速、面部潮红、头晕第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B,D5.正确答案:B6.正确答案:A,B,D7.正确答案:血容量不足；肺水肿8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:A,C12.正确答案:A,B,E13.正确答案:B,D,E14.正确答案:D15.正确答案:胃肠道内pH；毒物的脂溶性；电离的难易程度16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:完全膳食；不完全膳食；特殊膳食19.正确答案:B20.正确答案:B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:D,E7.正确答案:B8.正确答案:A,C,D9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,D11.正确答案:B12.正确答案:B,D13.正确答案:D14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B,C,D,E第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A,C,D5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案: 成为一名理想的急救护理人员应具备良好的基本素质，包括：①医德高尚：急救护理人员应具备高尚的医疗道德。对患者要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神，树立时间就是生命的观念，具有急救意识和应变能力。同时要有团队作战精神，与医生及其他人员密切协作，齐心协力抢救患者，真正做到全心全意为人民服务。②业务娴熟：急救护理人员应具有扎实的基础理论和专业理论知识，还应