2024年眼科学主治医师(代码：334)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年眼科学主治医师(代码：334)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）。A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶B.C/D>O.6C.两眼C/D差值>0.2D.颞上、颞下视盘盘沿变窄E.视盘周围有萎缩弧斑请看正确答案：E视盘周围有萎缩弧斑解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。2.急性视盘炎表现为A.正常视野B.生理盲点扩大C.和生理盲点相连的水平视野缺损D.中心暗点E.同侧偏盲请看正确答案：D中心暗点解析：视神经炎多为轴性，临床表现为中心暗点。3.角膜缘血管网的来源是A.眼睑动脉弓(arterialarch)B.睫状前动脉C.睫状前动脉于眼睑动脉弓(arterialarch)D.眶下动脉E.睑内侧上、下动脉请看正确答案：B睫状前动脉解析：角膜缘血管网的来源是睫状前动脉。答案为B。4.结膜瓣遮盖术的适应证不包括A.药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者B.角膜溃疡或角膜瘘管形成C.角膜穿孔伤的伤口极不规则D.化学烧伤及热烧伤引起大面积(largearea)结膜坏死及溶解时E.大泡性角膜病变视力恢复可能性小请看正确答案：D化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时解析：这是一道考查结膜手术的术式选择的题目，应全面掌握结膜瓣遮盖术、结膜移植术适应证，本题重点考查结膜瓣遮盖术的适应证，化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时应选择结膜移植术，故答案为D。5.关于睫状充血，不正确的是A.紫红色(mauve)，滴肾上腺素不褪色B.血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊C.越近角膜缘充血越明显D.血管可随推动而移动E.代表深层血管充血，为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一请看正确答案：D血管可随推动而移动解析：睫状充血代表深层血管充血，常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为：血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊，紫红色；滴肾上腺素不褪色；血管压迫不褪色；不随结膜移动；以角膜周围最显著。6.妥布霉素的抗菌谱不包括A.奇异变形菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯菌属D.沙雷菌属E.曲霉属请看正确答案：E曲霉属解析：妥布霉素是氨基苷类抗生素，在革兰阴性杆菌中，对绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、沙雷菌均具有很强的抗菌作用，对曲霉菌无效。7.溃疡性睑缘炎的可能病因是（）。A.睑缘的皮脂溢出B.金黄色葡萄球菌感染C.摩-阿双杆菌感染D.变态反应E.结膜炎症的蔓延请看正确答案：B金黄色葡萄球菌感染解析：该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。答案选B。8.可见光的波长范围是A.400～750nmB.300～650nmC.350～700nmD.450～800nmE.500～850nm请看正确答案：A400～750nm解析：可见光是电磁波谱中的一小部分，波长在397～723nm，为400～750nm。9.纳他霉素(natamycin)的抗菌谱不包括A.曲霉属B.克雷伯菌属C.镰刀菌属D.青霉菌E.白色念珠菌请看正确答案：B克雷伯菌属解析：纳他霉素(natamycin)又称匹马霉素，它是一种广谱抗真菌抗生素，对曲霉菌、镰刀菌属、青霉菌、白色念珠菌等有抗菌作用，而对克雷伯菌属无效。10.关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是A.直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应B.有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图C.闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态D.图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态E.多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能请看正确答案：A直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应解析：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。二.填空题(共10题)1.患者男，29岁，自述双眼近视10年，欲行近视矫正手术必须排除的全身疾病不包括请看正确答案：A乙肝大三阳解析：屈光手术前必须评估患者近视稳定状态及戴镜矫正史，需要排除未控制的糖尿病、结缔组织病，自身免疫系统疾病等全身疾病。也需要排除圆锥角膜、角膜扩张、急性结膜炎和视网膜色素变性等其他可导致视力损害的活动性眼部疾病。2.患者，女，16岁，自幼眼斜，检查见：视力右1.0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80＝0.1。诊断为共同性内斜视(comitantesotropia)两次手术要相隔一段时间(aperiod)的原因是请看正确答案：B预防眼前节缺血解析：1.左眼内直肌2支血管，右眼外直肌1支。3.一次手术不要切断超过3支睫状前动脉，可导致眼前节缺血综合征。3.患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0.3，OS0.9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。问题2：对查找视网膜裂孔价值较大的方法有请看正确答案：AC三面镜检查间接检眼镜联合巩膜外加压检查解析：裂隙灯显微镜下用三面镜检查利于发现眼底70°范围以内的裂孔；周边部视网膜裂孔需要使用双目间接检眼镜检查，必要时还需加用巩膜压迫器。故答案选AC。4.患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP(++)，前房闪辉(++)，细胞(+)，虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。问题3：对本病诊断最有帮助的实验室检查是请看正确答案：A抗核抗体解析：幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎约75%的患者表现为抗核抗体阳性。5.患者，女性，40岁。主诉头前额部隐痛及视力进行性下降2年。无外伤史。眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矫正；瞳孔光反射(pupillightreflex)正常。右视乳头色苍白，左视乳头正常，其余未见异常。以下对此病描述正确的是请看正确答案：ACF晚期双眼视神经萎缩常伴有内分泌系统异常最典型的视野改变为双颞侧偏盲6.患者，女，16岁，自幼眼斜，检查见：视力右1.0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80＝0.1。诊断为共同性内斜视该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术，术中切断睫状前动脉几支请看正确答案：B3支解析：1.左眼内直肌2支血管，右眼外直肌1支。3.一次手术不要切断超过3支睫状前动脉，可导致眼前节缺血综合征。7.患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位最可能是请看正确答案：A面向左转，视线向右解析：2.复像偏离最大的方向是麻痹肌作用的方向，最周边的物像属于患眼。8.患者，女性，40岁。主诉头前额部隐痛及视力进行性下降2年。无外伤史。眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矫正；瞳孔光反射(pupillightreflex)正常。右视乳头色苍白，左视乳头正常，其余未见异常。如考虑颅内病变，可行的检查是请看正确答案：AC视野CT9.患者，女性，40岁。主诉头前额部隐痛及视力进行性下降2年。无外伤史。眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矫正；瞳孔光反射正常。右视乳头色苍白，左视乳头正常，其余未见异常。若视野提示双颞侧偏盲，最可能受累的部位在请看正确答案：C视交叉10.患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP(++)，前房闪辉(++)，细胞(+)，虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。问题1：患者最可能的诊断是请看正确答案：C幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎解析：幼年型慢性关节炎(juvenilechronicarthritis，JCA)是一种发生于16岁以下的常见的特发性关节炎，通常累及膝、踝、腕等关节。此