2023年住院医师考试-医学影像住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年住院医师考试-医学影像住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.支气管扩张治疗原则（）A、控制感染B、必要时手术治疗C、抗生素治疗和脓液引流D、保持引流通畅E、控制感染，保持引流通畅，必要时手术2.A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿女性，50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。3.请简述CT工作原理4.沙眼Ⅲ期(按我国分期法)表明沙眼严重，具有传染性。5.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣E、主动脉瓣二尖瓣同时扩6.前列腺癌的病理分期。7.下列对肿瘤的叙述中，错误的是（）A、肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常的喉癌属于TNM分类的T1B、声带固定，但肿瘤局限在喉的喉癌属于T3C、肿瘤侵犯甲状软骨的喉癌为T4D、声门型喉癌声带固定者为T2E、声门上癌向梨状窝扩散，且颈部淋巴结转移、固定并大于6cm者为T4N38.下列有关喉癌的选项中，错误的是（）A、喉癌的发病率男女无差别B、喉癌与喉肉瘤的发病率相比，前者占压倒性多数C、各部喉癌的发生率从高到低的顺序是：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌D、喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主E、喉癌的确诊依靠活检9.患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断（）A、右侧颈内动脉系统TIAB、大面积脑梗死C、出血性梗死D、脑出血E、腔隙性脑梗死F、脑干梗死G、Ⅰ型糖尿病H、脑栓塞I、线粒体脑肌病10.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损’C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄11.腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（）A、20～29岁B、30～39岁C、40～49岁D、50～59岁E、60岁以上12.在人体正常组织中，在T1WI和T2WI上的灰度均为黑色者的正确选项是（）A、脂肪B、脑灰质C、脑脊液D、脑白质E、脑膜13.胸部外伤后的哪几种情况，需考虑行急症开胸探查术？14.TQC的中文含义是（）。A、质量管理计划B、全面质量管理C、质量保证D、质量管理E、质量控制15.鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是（）A、鼻腔鼻窦感染的直接扩散B、鼻窦感染经咽鼓管播散C、手术损伤脑膜D、淋巴扩散E、鼻窦外伤16.试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。17.准备行消化道成形术前最重要的辅助检查是（）。A、内镜检查B、CT扫描C、心电图D、消化道造影18.男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为（）A、癫痫小发作B、偏头痛C、C.短暂性脑缺血发作（TID、颈椎病E、顶叶肿瘤19.男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提问：此患者可能出现的并发症（）A、急性阻塞性脑积水B、交通性脑积水C、再出血D、血管痉挛E、低钠血症F、脑疝20.对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确（）A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗，化疗较敏感E、血行转移发生晚第二卷一.参考题库(共20题)1.X线影像分析、诊断原则中不包括（）。A、确认是否符合诊断要求B、按顺序全面、系统观察X线征象C、分析胶片的类型D、区分正常与异常X线影像E、与临床情况相结合2.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压变小，此时首先应想到（）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、创伤性窒息3.射频系统主要是由（）和（）两部分组成，其中包括发射器、功效、发射线圈，接收线圈，低噪声放大器等。4.溃疡性结肠炎鉴别诊断。5.试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。6.腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）A、50%～55%B、60%～65%C、70%～75%D、80%～85%E、90%～95%7.淋菌性结膜炎在成人主要是（）所致，在新生儿则是（）时所感染。8.手指功能位的临床意义是什么？9.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律10.患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（）A、抗炎，输血，补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、纤维板切除术E、低位胸腔闭式引流11.输卵管妊娠，下列哪项是正确的（）A、输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠8～12周发病B、输卵管峡部妊娠发病较迟，发病率最高C、输卵管间质部妊娠虽少，但后果严重D、阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞E、输卵管妊娠阴道出血量少时不会导致休克12.手指主动活动障碍，被动活动正常，常见的原因是（）A、前臂缺血性挛缩B、上肢神经损伤C、皮肤瘢痕挛缩D、肌腱粘连E、创伤性关节炎13.患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。急诊时应作何检查（）A、脑电图B、肌电图C、头颅CTD、血糖E、脑磁图F、腰穿脑脊液检查G、凝血四项14.下列因素可引起慢性咽炎的是（）A、贫血B、消化不良C、内分泌功能紊乱D、心血管疾病E、免疫功能低下15.4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难2d入院，查体：口唇微绀，心率：130／min，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是（）A、室间隔缺损并发肺炎B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎E、房缺伴肺炎心衰16.鼻额眶筛复合体骨折，临床上可见（）A、内眦间距在40mm以上B、Marcus－Gunn瞳孔C、黑朦性猫眼D、脑脊液鼻漏E、鼻额角变锐17.睾丸肿瘤的特异性瘤标是（）、（）。18.抗组胺药治疗变应性鼻炎只能减少鼻分泌物。19.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化20.全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是（）A、喉黏膜擦伤B、喉水肿C、喉接触性肉芽肿D、喉返神经麻痹E、环杓关节脱位第三卷一.参考题库(共20题)1.男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（）A、氧气吸入B、毛花苷CC、酚妥拉明D、退热药物E、头孢拉定2.尿路感染的定位诊断包括哪些方法？3.关于隐性乳突炎的描述，正确的是（）A、急性化脓性中耳炎治疗不彻底，乳突炎症继续发展而临床表现不严重B、急性中耳炎"治愈"后病人仍觉不适，听力不提高C、颞骨CT表现乳突气房含气量减少，房隔破坏D、可引起严重的颅内外并发症E、一旦确诊，应行乳突凿开术4.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（）A、手、腕、肘诸关节石膏托外固定B、及时治疗C、反复多次注射泼尼松龙D、限制握拳及伸腕动作E、限制屈腕动作5.能引起咽部异常感觉的器质性病变有（）A、慢性扁桃体炎B、咽角化症C、反流性食管炎D、悬雍垂过长E、咽部肿瘤6.什么是CT值？7.生物体受X线照射后产生细胞坏死，此变化发生在生物效应的（）。A、物理阶段B、化学阶段C、生化学阶段D、生物学阶段E、物理化学阶段8.小儿急性咽后脓肿多为咽后壁一侧隆起。9.小儿吸气性呼吸困难可见于（）A、哮喘B、急性喉气管支气管炎C、气管炎D、急性肺炎E、急性喉炎10.远程医疗的三种类型是（）。A、远程信息学B、远程会诊C、远程治疗D、远程诊断E、远程教育11.软组织摄片中X线管阳极的靶面材料是下列哪项（）A、钨B、铅C、铜D、铝E、建筑材料12.患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。该病常见的并发症是（）A、支气管肺炎B、肺水肿C、充血性心力衰竭D、脑脓肿E、喉返神经麻痹13.胸部高千伏摄片是指（）A、≥90kVB、≥100kVC、≥110kVD、≥120kVE、≥130kV14.CT扫描的优点包括（）A、密度分辨力高B、真正的断面图像C、空间分辨力高D、图像无层面以外的结构干扰E、极限分辨力高15.女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）A、肺充血显著B、右心房增大C、左心房增大D、右心室增大E、左心室增大16.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是（）A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、肾小管阻塞17.黑色素瘤的MRI图像，在T1WI为（），T2WI为（），信号均匀。18.病理反射的出现是由于（）A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、基底节受损D、锥体束损害E、脑干网状结构损害19.MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像。（）20.描述骨盆构成，正确的是（）A、骨盆由髂、耻、坐骨构成B、骨盆由髋骨和尾骨构成C、骨盆由髋骨和骶尾骨构成D、骨盆由耻、坐骨和骶骨构成E、骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B男性，60岁。近1年来反复出现右上肢一过性无力，最长1次持续20h，颈动脉B超显示颈内动脉内膜增厚狭窄。正确答案:A男性，70岁。2月前出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑出血，现仍不能行走。正确答案:C3.正确答案:在控制台操作下，检查床将人体送入扫描架内，X线球管和探测器围绕待检层面同步旋转，探测经过人体后残存的X线强度，通过模/数转换，以数字信号形式传递给计算机，计算机再通过数/模转换，以电信号形式在显示屏上再现扫描层面图像。4.正确答案:错误5.正确答案:A6.正确答案: 前列腺癌的病理分期是：Ⅰ期：前列腺增生标本中的偶发病灶。Ⅱ期：局限在前列腺包膜以内。Ⅲ期：前列腺癌已穿破包膜，可浸润膀胱周围、精囊和尿道。Ⅳ期：有转移，局部淋巴结或远处转移。7.正确答案:D8.正确答案:A,C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:有下列情况时，应行急症开胸探察术：①胸膜腔内进行性出血；②心脏大血管损伤；③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；④食管破裂；⑤胸腹联合伤；⑥胸壁大块缺损；⑦胸内存留较大的异物。14.正确答案:B15.正确答案:A,C,E16.正确答案:病人出现以下情况应考虑进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3h；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近且迅速凝固。治疗原则：及时开胸探查手术。17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E,F20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:发射；接收4.正确答案: 1.慢性菌痢常有急性菌痢史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，结肠镜取黏液脓性分泌物培养阳性率高，抗菌药物治疗有效。2.米巴肠炎病变主要侵犯右侧结肠，溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜多正常。粪便检查可发现阿米巴滋养体或包囊，结肠镜取溃疡渗出物行镜检更易找到阿米巴滋养体。抗阿米巴治疗有效。3.吸虫病需有疫水接触史，常有肝脾大，粪便检查寸发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性，直肠镜检急性期可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理检查可发现血吸虫卵。4.Crohn病（CD.单纯累及结肠的CD一般有腹泻，脓血便少见，病变节段性分布，直肠受累少见，末端回肠受累多见，肠腔多偏心狭窄，多有瘘管形成，内镜下可见溃疡为裂隙状、纵行、周围黏膜正常或鹅卵石样改变。病理可见节段性全壁炎、裂隙性溃疡、非干酪性肉芽肿等。5.大肠癌年龄多较大，直肠指诊常可及肿物，结肠镜及钡灌肠常可确诊或协诊。部分溃疡性结肠炎后引起结肠癌需区别。6.肠易激综合征粪便检查有黏液无脓血，可及少许白细胞。结肠镜等检查未发现明显器质性病变。7.其他肠道病变其他感染性肠炎多可通过流行病学史、粪便培养等协诊；另有缺血性肠病、放射性肠炎、Behcet病、结肠息肉病及结肠憩室炎等均可通过病史及下述检查以鉴别进一步检查。5.正确答案: 选择性α变体阻滞剂的主要作用在前列腺、尿道周围、膀胱逼尿肌中的α受体，减少排尿时的张力，促进排尿，减少残余尿。6.正确答案:C7.正确答案:急性淋菌性尿道炎的自身感染；通过产道8.正确答案: 手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°～25°，