2023年中医肛肠学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年中医肛肠学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.《灵枢·天年》认为人体胚胎产生"以母为"A.基B.本C.檐D.根E.标请看正确答案：A基2.轻度溃疡性结肠炎腹泻一天几次（）A.4B.小于4C.4～5D.大于6E.5～6请看正确答案：B小于43.乙状结肠扭转X线表现是A.杯口状B.鸟嘴状C.阶梯状D.线样征E.充盈缺损请看正确答案：B鸟嘴状4."伤寒、脉浮、自汗出，小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干、烦躁吐逆者"，应取下列何种治法为好：A.温复阳气B.滋养阴液C.先复阳，后复阴D.先救阴，后扶阳E.阴阳兼顾请看正确答案：C先复阳，后复阴5.患者素有喘疾，近日受寒后，微发热恶风寒，咳嗽气喘，微汗，舌淡苔白，脉浮缓弱。考虑给予A.桂枝汤B.小青龙汤C.桂枝麻黄各半汤D.桂枝加厚朴杏子汤E.以上都不适宜请看正确答案：D桂枝加厚朴杏子汤6.功能泻火解毒，善治疗疮的药物是A.菊花B.黄连C.天花粉D.栀子E.夏枯草请看正确答案：B黄连7.身热壮盛，头晕胀痛，口渴引饮，手足躁扰，四肢抽搐，舌红苔燥，脉象弦数，治宜A.大定风珠B.安宫牛黄丸C.白虎汤加羚角钩藤汤D.羚角钩藤汤E.犀角地黄汤加羚角钩藤汤请看正确答案：C白虎汤加羚角钩藤汤8.《血痹虚劳篇》所述，治疗虚劳病的根本大法是A.益气养血B.滋补肝肾C.补益脾肾D.补益脾肺E.补益心肺请看正确答案：C补益脾肾9.去甲肾上腺素与α体结合产生的效应是A.小肠平滑肌收缩B.血管收缩C.瞳孔缩小D.汗腺分泌E.心脏活动减弱请看正确答案：B血管收缩10.下列药物中，伺药具有疗癣的功效A.使君子B.苦楝皮(cortexmeliae)C.槟榔D.南瓜子E.鹤草芽请看正确答案：B苦楝皮二.填空题(共10题)1.患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：请看正确答案：D直肠癌根治术2.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管(cerebrovascular)意外"，昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行()请看正确答案：D血糖、电解质、肾功能检查3.患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是请看正确答案：C血清淀粉酶测定解析：1.酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。故酗酒后易引发急性胰腺炎，此时需行血清淀粉酶测定。血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。此两种检测因方法不统一，其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在发病后24小时升高，血清脂肪酶明显升高（正常23～300U/L）也是比较客观的诊断指标。故答案应选C。4.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物(vomit)为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是请看正确答案：E立位腹部平片5.女性，65岁，腹胀痛(distendingpain)，腹泻便秘交营月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步(further)检查应首先采用请看正确答案：A肛门指检、直肠镜检6.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物(vomit)为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是请看正确答案：A慢性肠套叠7.女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。术后予以化疗，目前最常用化疗方案是请看正确答案：C5－Fu+亚叶酸钙+铂类8.患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是请看正确答案：D拆除伤口缝线止血9.男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。为明确诊断，需做的检查是请看正确答案：A结肠镜检查10.患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。其辨证分型是：请看正确答案：C湿热下注型三.多选题(共10题)1.既能活血，又能止血的药物是A.蒲黄B.五灵脂(trogopteroumfeces)C.血竭D.水蛭E.茜草请看正确答案：ABCE蒲黄五灵脂血竭茜草2.三七的功效是A.活血B.止血C.止痛D.利尿E.敛疮请看正确答案：ABC活血止血止痛3.治疗结肠癌FOM方案中药物有A.氟尿嘧啶B.VCKC.VCRD.Me-CCNUE.BCNU请看正确答案：AB氟尿嘧啶VCK4.下列哪项是右半结肠癌(rightcoloncancer)的临床表现A.腹痛B.腹部肿块C.贫血D.消瘦乏力、低热等E.粪便表面带鲜血请看正确答案：ABCD腹痛腹部肿块贫血消瘦乏力、低热等5.男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断A.梗阻部位B.梗阻原因C.梗阻程度D.是否绞窄E.梗阻发生的速度请看正确答案：ABCDE梗阻部位梗阻原因梗阻程度是否绞窄梗阻发生的速度6.茜萆常用治A.出血证B.血瘀经闭C.跌打损伤D.风湿痹痛E.水火烫伤请看正确答案：ABCD出血证血瘀经闭跌打损伤风湿痹痛7.可以清泻肝经实火的药物是A.旱莲草B.夏枯草C.青黛D.龙骨E.龙胆革请看正确答案：BCE夏枯草青黛龙胆革8.大肠癌的发病与哪些因素有关A.高脂肪饮食和腌渍食品B.进食粗纤维(crudefiber)食物较多C.患有慢性溃疡性结肠炎D.患有多发性家族性息肉病E.患有大肠血吸虫性肉芽肿请看正确答案：ACDE高脂肪饮食和腌渍食品患有慢性溃疡性结肠炎患有多发性家族性息肉病患有大肠血吸虫性肉芽肿9.肛提肌上部脓肿包括A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨