2023年护理学主管护师(代码：368)笔试历年高频考点试卷带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年护理学主管护师(代码：368)笔试历年高频考点试卷带答案第1卷一.单选题(共10题)1.化脓性脑膜炎主要传播途径是A.接触传播B.昆虫传播C.血液传播D.粪便传播E.呼吸道传播请看正确答案：E呼吸道传播解析：化脓性脑膜炎的发病机制2.患侧叩诊呈浊音A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.多根多处肋骨骨折请看正确答案：D损伤性血胸3.人们在装修房子时选购绿色环保建材以减少室内空气污染，属于一种A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好(badhabits)行为D.预警行为E.保健行为请看正确答案：B避开有害环境行为解析：避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素，如离开污染环境等。预警行为是指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带。4.患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是A.恶心、呕吐B.食欲不振(lossofappetite)C.心律失常D.白细胞减少E.皮疹请看正确答案：C心律失常解析：柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食欲减退等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可减少消化道症状；又可引起皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等。【该题针对“专业实践能力-溃疡性结肠炎护理措施”知识点进行考核】5.法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件(importantcondition)是A.休息B.饮食护理C.对症护理D.用药护理E.预防感染请看正确答案：A休息解析：休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担。可使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】6.患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是A.慢性再生障碍性贫血B.急性特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血请看正确答案：E慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血解析：红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故选E7.冠心病诊断最可靠的方法是A.心电图检查(electrocardiographicexamination)B.X线检查C.冠脉造影D.超声心动图检查E.心导管检查请看正确答案：C冠脉造影解析：冠心病确诊做冠脉造影，当管腔狭窄超过70%会严重影响冠状动脉血管。8.病人女性，42岁，穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中，病人瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，此时病人出现了A.阿托品化B.解磷定中毒C.阿托品中毒(atropinism)D.药物过敏反应E.有机磷农药中毒加深请看正确答案：A阿托品化解析：阿托品化表现：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。此题需要区分阿托品化和阿托品中毒的表现。【该题针对“.有机磷杀虫药中毒﹡”知识点进行考核】9.食管癌病人的主要诊断手段是A.食管钡餐X线检查B.食管拉网检查C.纤维食管镜D.CTE.放射性核素扫描请看正确答案：C纤维食管镜解析：食管癌病人的主要诊断手段是纤维食管镜。10.护理糖原累积病Ⅰ型患儿，病情观察的关键症状和体征是A.腹部膨隆B.肝大C.体重D.低血糖E.肌张力请看正确答案：D低血糖解析：控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病不十分明显或仅有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降；并发症有：糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。二.填空题(共10题)1.患者，男性，45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。断肢运送到医院后，正确的处理措施是请看正确答案：A用肝素盐水灌注断肢解析：当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入2～4℃冰箱内冷藏，严禁冷冻。2.一个慢性肾炎尿毒症(chronicuremia)期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。护理该患者，最重要的是请看正确答案：A每日测血压2次解析：本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。根据病史资料，患者目前存在的问题有高血压、贫血、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能进一步恶化的因素，且病史中并未给出水钠潴留的相关表现，所以针对该患者，目前最重要的护理措施就是检测血压。3.男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示"食管静脉曲张破裂出血"。对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应做的处理是请看正确答案：B气囊放气后留置三腔管观察24小时解析：2.出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。4.患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。术后患肢处理正确的是请看正确答案：B患肢伤口Ⅱ期缝合解析：骨筋膜室综合症骨骨间膜肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征骨筋膜室综合征一经确诊应立即切开筋膜减压早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合可用凡士林纱布松松填塞外用无菌敷料包好待消肿后行延期缝合或应用游离皮片移植闭合伤口切不可勉强缝合，故只能Ⅱ期缝合5.患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是请看正确答案：E高流量20%酒精湿化吸氧解析：本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的诊断，应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小，治疗量与中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。6.患者，女性，30岁。12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。从理论推算，该患者下次排卵日期应在请看正确答案：C2月9日解析：1.排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。2.孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。3.孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体；能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，基础体温为双相型。7.患者，女，38岁，宫颈活组织检查确诊为宫颈癌，病灶累及后穹窿，无宫旁浸润。患者早期出现的临床症状最可能的是请看正确答案：A接触性出血解析：1.接触性出血是宫颈癌早期症状。2.结合宫颈癌的分期，选用的治疗方案为子宫根治术加盆腔淋巴清扫术。3.宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈病变的方法。8.患者，女性，59岁。绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续约3天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及拳头大肿物，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结：无转移。辅助治疗应加用请看正确答案：B化疗解析：1.此题答案最易混淆者为选项A。卵巢颗粒细胞瘤表面光滑，圆形或卵圆形，多为单侧性。此瘤为最常见的功能性肿瘤，能分泌雌激素，故有女性化作用，绝经后妇女可有子宫内膜增生过长，甚至引起腺癌。因患者阴道不符合老年性改变的表现，以上均支持颗粒细胞瘤的诊断。故选B。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】2.发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤宜采取手术切除（尽可能将之彻底切除），如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】3.化疗为主要辅助治疗措施。卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，可用于手术后预防复发、延长生命。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】4.化疗病人的护理：鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液（内含溶菌酶）的分泌。饮食应以较清凉、质软、无刺激性食物为主，急性期的病人应以流食少渣为主。选项E描述正确。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】9.患者，男性，70岁。间断咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热、盗汗，今天上午突然出现咯血，量约400ml，随即急诊入院。观察患者病情时，尤其应密切注意请看正确答案：D有无窒息先兆