2023年初级护师-专业知识笔试历年全考点试卷含答案

住在富人区的她2023年初级护师-专业知识笔试历年全考点试卷含答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.引起中毒的化学物质的是A.有机溶剂B.农药C.毒药D.毒物E.毒素2.食管癌患者早期最常见的临床表现是A.进食哽噎感B.胸骨后烧灼感C.胸痛、声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.暂无3.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是A.前者疼痛更重B.前者含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者无诱因E.前者伴高血压4.患者，男，42岁。患类风湿关节炎20年，目前仍有不规则低热，关节肿痛及晨僵，其护理措施不包括A.高蛋白、高维生素饮食B.舒适体位，卧床休息C.保持病变关节功能位D.长期服用强的松E.病变关节理疗5.患儿，3岁。4周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是A.麻疹肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性粟粒型肺结核D.支气管肺炎E.原发性肺结核6.侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为A.阴道粘膜溃疡B.阴道粘膜充血C.阴道粘膜水肿D.阴道粘膜附有白色膜状物E.阴道粘膜紫蓝色结节7.肺气肿患者的胸廓呈A.鸡胸B.漏斗C.扁平D.桶状E.一侧胸廓局限性膨隆8.患者误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音。原因是A.动眼神经兴奋B.急性肺炎C.急性气管炎D.迷走神经持久兴奋E.急性胃炎9.休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在A.15℃左右B.20℃左右C.22℃左右D.24℃左右E.25℃左右10.产妇进入第二产程的标志是A.产妇出现排尿困难B.产妇子宫颈口开全C.胎头部分露于阴道口D.产妇有排便感E.产妇屏气向下用力11.为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.头高脚低位12.引起慢性肺源性心脏病病人死亡的首要原因是A.肺性脑病B.心力衰竭C.消化道出血D.电解质紊乱E.弥散性血管内凝血13.下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是A.交通支瓣膜闭锁不全B.浅静脉瓣膜闭锁不全C.深静脉阻塞D.小腿有色素沉着E.小腿有慢性溃疡14.患者女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底现在湿啰音较多。脉搏一强一弱，心率126次/min，律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及。腹无移动性浊音。下肢不肿。心尖区第一心音前隆隆样杂音提示A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄15.正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cmE.9~10cm16.患者，男，25岁。车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200ml液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.肾挫伤D.膀胱损伤合并尿道损伤E.膀胱破裂17.某患者大量腹水，有腹壁静脉曲张，脐以上血管流向上，脐以下血管流向下，患者最可能发生了A.右心衰竭B.腹膜炎C.幽门梗阻D.肝硬化E.胰腺炎18.能迅速终止心绞痛发作的药物是A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）B.硝苯地平（心痛定）C.卡托普利（开博通）D.阿司匹林E.美托洛尔（倍他乐克）19.患者女，25岁。近2月轻度咳嗽，咳白色粘痰，内带血丝。午后低热，面颊潮红，疲乏无力。常有心悸、盗汗，较前消瘦。X线胸片检查：发现右上肺第二肋部有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。对于该患者不必要的护理措施是A.给予高热量、高维生素和高蛋白饮食B.按医嘱给予抗结核药物治疗观察药物不良反应C.住院隔离治疗D.做好保健指导E.室内开窗通风20.中毒型细菌性痢疾的传播途径是A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播21.患者，男，46岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎入院，患者寒战、高热，体温41℃，脉搏116次/分，血压80/60mmHg。其休克类型是A.过敏性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.感染性休克22.中暑热衰竭的主要表现为A.腓肠肌痉挛，体温多正常B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常C.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃E.头痛、头晕、发热23.末次月经为2010年11月28日，推算预产期为A.2011"年"8"月"5"日"B.2011"年"9"月"5"日"C.2011"年"8"月"21"日"D.2011"年"9"月"7"日"E.2011"年"8"月"13"日"24.关于急性胰腺炎的处理，错误的是A.禁饮食，持续胃肠减压B.应用抗生素C.应用抗胆碱药物D.抗休克E.应用吗啡止痛25.属于CO中毒的临床表现是A.面色苍白、大汗、四肢湿冷B.头部温度高，体温基本正常C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：D解析：在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物（D对）；有机溶剂指能溶解一些不溶于水的物质的一类有机化合物（A错）；农药是指用于防治危害农林牧业生产的有害生物（B错）；毒药指能通过各种途径使人中毒甚至死亡的药物（C错）；毒素是指生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质（E错）。考点：第二篇内科护理学,第九章、理化因素所致疾病病人的护理2.参考答案：A解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽咽感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛；中期表现为进行性吞咽困难（A对BCDE错）。考点：第三篇外科护理学,第二十一章、食管癌病人的护理3.参考答案：B解析：典型心绞痛的临床表现为阵发性胸痛或心前区不适。疼痛部位：位于胸骨体中段或上段，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颌部。疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感，也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。持续时间：一般持续3~5min，不超过15min；缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解；诱发因素：常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。急性心肌梗死疼痛：心前区剧烈疼痛为最早最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，明显烦躁、大汗、濒死感。疼痛可持续数小时或数天。一般无明显诱因，经休息和含服硝酸甘油无效（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第三章、循环系统疾病病人的护理4.参考答案：D解析：强的松属于肾上腺素皮质激素，抗炎作用强，可使关节炎症状得到迅速缓解，但不良反应多，停药后易复发，应在症状控制后递减，逐渐以非甾体抗炎药代替（D错，为本题正确答案）；活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，应保持关节的功能位置；给予高蛋白及高维生素饮食，有利于疾病的恢复；恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形（ABCE对）。考点：第二篇内科护理学,第八章、风湿性疾病病人的护理5.参考答案：C解析：急性粟粒性肺结核尤易发生于麻疹，百日咳等急性传染病后和营养不良时，多数起病急，有高热和严重中毒症状，盗汗、食欲减退、面色苍白等症状，胸部X线片常对诊断起决定性作用显示大小一致、分布均匀的粟粒状阴影（C对ABDE错）。考点：第五篇儿科护理学,第十三章、小儿结核病的护理6.参考答案：E解析：葡萄胎组织侵入肌层或其他部位，可见子宫表面单个或多个紫色结节，显微镜下子宫肌层及转移病灶有显著增生的滋养细胞并呈团块状，细胞大小、型态均不一致（E对ABCD错）。考点：第四篇妇产科护理学,第十五章、妊娠滋养细胞疾病病人的护理7.参考答案：D解析：典型肺气肿体征为桶状胸（D对）；维生素D缺乏性佝偻病患儿呈鸡胸或漏斗胸（AB错）；扁平胸常见的是一些全身消耗性疾病，比如结核、癌症、营养不良等（C错）；一侧胸廓局限性膨隆可见于大量胸腔积液、气胸、、胸腔肿瘤的病人（E错）。考点：第二篇内科护理学,第二章、呼吸系统疾病病人的护理8.参考答案：D解析：有机磷农药中毒出现最早的毒蕈碱样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。有头痛、头晕、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿的症状（D对ABCE错）。考点：第二篇内科护理学,第九章、理化因素所致疾病病人的护理9.参考答案：B解析：休克时体温降低应给予保暖，高温时给予物理降温，避免体温骤降，以免虚脱加重休克，室温宜维持在20℃，过高，机体散热受影响，过低时，冷刺激使肌肉紧张，且易受凉（B对ACDE错）。考点：第三篇外科护理学,第三章、外科休克病人的护理10.参考答案：B解析：第二产程从宫口开全到胎儿娩出（B对ACDE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第三章、分娩期妇女的护理11.参考答案：C解析：左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质；可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合症的发生；在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义，特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧睡可使治疗取得更好效果（C对ABDE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第二章、妊娠期妇女的护理12.参考答案：A解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，肺性脑病是呼吸衰竭发展到严重阶段，发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征，包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等，在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%，病死率高达46%，居首要死亡原因（A对BCDE错）。考点：第二篇内科护理学,第二章、呼吸系统疾病病人的护理13.参考答案：C解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，主要原因是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续性升高，以大隐静脉曲张多见，临床表现早期多为下肢酸胀不适及饨痛感，同时肢体沉重，易乏力，病变后期静脉壁受损，呈蚯蚓样外观，病程长者甚至会出现色素沉着、湿疹、溃疡，手术治疗以高位结扎和剥脱为主，但适用于深静脉通畅无阻塞，以免引起深静脉血栓，导致肺栓塞（C对ABDE错）。考点：第三篇外科护理学,第三十四章、周围血管疾病病人的护理14.参考答案：B解析：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄最重要的体征（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第一章、绪论15.参考答案：C解析：建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳，有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为100次/min，成人按压深度至少5cm（C对ABDE错）。考点：第三篇外科护理学,第六章、心肺脑复苏16.参考答案：E解析：膀胱破裂可通过导尿试验协助诊断，即将导尿管插入膀胱，但仅流出少量血尿，此时可经导尿管向膀胱内注入灭菌生理盐水200ml，若液体进出量很大提示膀胱破裂。分析题干，患者留置导尿顺利，注水试验抽出量明显减少，此为膀胱破裂表现（E对）；进行导尿术可以判断尿道是否连续、完整。而尿道断裂患者导尿不能顺利进入膀胱（ABD错）；肾挫伤患者主要表现为轻微的血尿，而血尿就是判断肾损伤的重要依据（C错）。考点：第三篇外科护理学,第三十六章、泌尿系损伤病人的护理17.参考答案：D解析：正常人看不到腹壁静脉，若腹壁静脉明显且有曲张现象，表示已有侧支循环建立，多见于门静脉、上腔静脉及下腔静脉三大静脉阻塞引起。而肝硬化患者在失代偿期有门静脉高压症的三大表现，为脾大、侧支循环的建立与开放、腹水（D对）；右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，体征有颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和肝压痛、发绀（A错）；腹膜刺激征是腹膜炎的标志性体征（B错）；幽门梗阻主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状（C错）；胰腺炎主要表现有腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等（E错）。考点：第二篇内科护理学,第四章、消化系统疾病病人的护理18.参考答案：A解析：硝酸酯制剂是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛（A对BCDE错）。考点：第二篇内科护理学,第三章、循环系统疾病病人的护理19.参考答案：C解析：该患者3次痰菌检验为阴性，不必要进行隔离（C错，为本题正确答案；ABDE对）。考点：第五篇儿科护理学,第十三章、小儿结核病的护理20.参考答案：E解析：中毒型细菌性痢疾主要通过粪-口传播，被粪便中病菌污染的食物、水或手，经口感染（E对ABCD错）。考点：第五篇儿科护理学,第十二章、常见传染病患儿的护理21.参考答案：E解析：休克是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，该患者寒战、高热，体温41℃，脉搏116次/分，血压80/60mmHg。呈休克状态，主要是由于因感染引起急性梗阻性化脓性胆管炎而诱发感染性休克（E对）；过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应（A错）；低血容量性休克主要由于急性大量出血所引起的休克（B错）；心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组临床综合征（C错）；神经性休克是指控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用产生的低血压状态（D错）。考点：第三篇外科护理学,第三章、外科休克病人的护理22.参考答案：B解析：热衰竭主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第九章、理化因素所致疾病病人的护理23.参考答案：B解析：根据末次月