2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年全考点试卷含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年全考点试卷含答案第1卷一.填空题(共10题)1.实验室试剂和耗材的质量及管理直接影响检测结果的可靠性和准确性。实验室应制定试剂和耗材选择购买接收储存验收试验和库存管理等程序，以确保检验结果质量。试剂和耗材验收时，应保存影响检验性能的每一试剂和耗材的记录，包括（）请看正确答案：ABCDEF制造商名称、批号或货号接收日期失效日期接收时的状态制造商说明书证实试剂或耗材持续可使用的性能记录解析：试剂和耗材质检时，应保存影响检验性能的每一试剂和耗材的记录，包括但不限于以下内容：①试剂或耗材的标识；②制造商名称、批号或货号；③供应商或制造商的联系方式；④接收日期、失效期、使用日期、停用日期（适用时）；⑤接收时的状态（例如：合格或损坏）；⑥制造商说明书；⑦试剂或耗材初始准用记录；⑧证实试剂或耗材持续可使用的性能记录。2.患者男性，20岁，因“头痛”入院。医生抽取三管脑脊液送实验室分别做生化、细菌培养和常规镜检。脑脊液微黄浑浊，每管量约2.5ml。标本采集时间8：50，检验科接收时间10：15。该病人的检测结果可能与临床病情不符，下列说法错误的是（）请看正确答案：BF因标本量不足，脑脊液培养可能为阴性氯离子偏高解析：脑脊液标本必须立即送检，放置过久导致细胞破坏、变形，或细胞包裹于纤维凝块之中，导致细胞计数低、分类不准确；葡萄糖分解，细菌自溶。3.7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查请看正确答案：E灌肠通便，查便常规4.患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。此患者不应考虑为请看正确答案：E阿米巴性痢疾解析：5.临床症状与体征提示患者腹泻不是阿米巴性痢疾。备选答案中氧化酶阴性的革兰阴性菌只有肠炎沙门菌。其选择分离培养基是SS培养基。进一步明确致病菌，还需要做KIA,MIU，IMVC试验，血清凝集试验O多价血清和O9、Hgm抗原因子阳性5.男婴，10个月，呕吐，其他胃肠症状不明显(symptomswasnotobvious)，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒肉毒中毒最有意义的试验是请看正确答案：D证实细菌是否产生毒素6.男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是请看正确答案：D暴发性流行性脑脊髓膜炎7.细菌抗菌药物敏感性试验是微生物实验室(microbiologylaboratory)日常工作(routine)的主要内容和重点所在，细菌抗菌药物敏感性试验与临床抗生素的合理使用密切相关(closelyrelated)。关于药敏试验，叙述正确的有（）请看正确答案：ABCDE药敏试验有稀释法和纸片法稀释法药敏试验是定量的，可以用准确度和精密度来衡量质量纸片法药敏试验属于定性的实验纸片法药敏试验在实验过程中测量抑菌环直径是定量的指标测量抑菌环直径应该使用准确度和精密度衡量其质量解析：微生物普通工作人员均需具有一定的药敏试验知识，可以对药敏结果做出专业解释。8.赖氨酸脱羧酶试验是临床细菌鉴定中常用生化试验试验产物是请看正确答案：B尸胺9.女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞(phagocyte)0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要请看正确答案：B内毒素10.患者女，40岁，2个月前往医院体检，液基细胞学检测发现非典型(atypical)鳞状细胞，遂行阴道镜检查(colposcopy)发现高度鳞状上皮内病变。患者平素月经规律，周期23~25天，行经3天，量少，偶有血块，无痛经。病来，患者无发热，下腹部隐痛2天，放射至腰骶部1天，可忍受。经前性交痛3年，合房后偶有阴道流血2年，点滴状，可自止。辅助检查：阴式超声：宫区见少许低回声团，较大者位于后壁，大小约1.2cm×0.8cm，边界清楚。宫颈区可见少许液性区，较大者约0.8cm×0.6cm，轮廓清晰，内呈无回声。初步诊断患者为宫颈恶性肿瘤。HPV基因构成是（）请看正确答案：D双链DNA二.多选题(共10题)1.循证检验医学的研究范围包括诊断实验的A.设计B.研究C.方法D.评价E.应用请看正确答案：ABDE设计研究评价应用2.能产生神经毒素的细菌有A.破伤风梭菌B.肉毒梭菌C.霍乱弧菌D.志贺菌A群Ⅰ型E.肠侵袭型大肠埃希菌请看正确答案：AB破伤风梭菌肉毒梭菌3.丝虫引起的慢性慢性期阻塞性病变主要有()A.象皮肿B.鞘膜积液C.乳糜尿D.流炎E.过敏请看正确答案：ABC象皮肿鞘膜积液乳糜尿4.下列EQA的作用正确的是()A.评价实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力B.作为外部措施以补充实验室内部的质量控制程序C.对权威机构(authoritativeorgan)进行的实验室现场进行补充D.增加患者和临床对实验室能力的信任度E.确定实验室能力请看正确答案：ABCD评价实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力作为外部措施以补充实验室内部的质量控制程序对权威机构进行的实验室现场进行补充增加患者和临床对实验室能力的信任度5.下列哪些阶段在恶性疟患者周围血涂片中一般不能查见()A.环状体和配子体B.大滋养体和环状体C.裂殖体和大滋养体D.配子体和裂殖体E.对上都对请看正确答案：BCD大滋养体和环状体裂殖体和大滋养体配子体和裂殖体6.造成滴虫性阴道炎的原因有()A.阴道毛滴虫的寄生B.继发细菌感染C.月经前后阴道生理功能紊乱D.阴道pH值升高变为中性或碱性E.误食不洁食物请看正确答案：ABCD阴道毛滴虫的寄生继发细菌感染月经前后阴道生理功能紊乱阴道pH值升高变为中性或碱性7.刚地弓形虫生活史中()A.猫既是终宿主，又是中间宿主B.人是终宿主C.人是中间宿主D.猪、鼠、兔等为中间宿主E.猪、鼠、兔等为终宿主请看正确答案：ACD猫既是终宿主，又是中间宿主人是中间宿主猪、鼠、兔等为中间宿主8.下列关于异尖线虫(病)的说法正确的是()A.该线虫的感染性虫卵是其感染人体的阶段B.其成虫寄生于海产哺乳类动物的胃中，第三期幼虫则寄生于多种海鱼体内C.人体因误食其第三期幼虫而感染，但幼虫不能在人体内发育成熟D.不吃生鱼或将鱼肉经-20℃冷冻24小时再食用是预防本病的关键E.异尖线虫病为人兽共患寄生虫病请看正确答案：BCDE其成虫寄生于海产哺乳类动物的胃中，第三期幼虫则寄生于多种海鱼体内人体因误食其第三期幼虫而感染，但幼虫不能在人体内发育成熟不吃生鱼或将鱼肉经-20℃冷冻24小时再食用是预防本病的关键异尖线虫病为人兽共患寄生虫病9.临床微生物学检验的要求是A.快速、准确地提出检验报告B.检验人员须有掌握微生物学基础知识和操作技能，养成有菌观点和无菌操作的习惯C.临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核D.重视实验室消毒灭菌工作E.对培养出来的每一种菌都要严格鉴定并做出药敏报告请看正确答案：ABCD快速、准确地提出检验报告检验人员须有掌握微生物学基础知识和操作技能，养成有菌观点和无菌操作的习惯临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核重视实验室消毒灭菌工作解析：临床微生物学检验的要求主要有①快速、准确地提出检验报告；②检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的