23年内科主治基础知识精编汇总500道含答案429

23年内科主治基础知识精编汇总500道含答案429学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎

2.A1型题(本题1分)下列哪种情况肺泡呼吸音减弱

A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液

3.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是

A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇

4.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

5.A1型题(本题1分)患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是

A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降

6.A1型题(本题1分)不属于脑变性疾病的是

A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.慢性进行性舞蹈病D.肌萎缩性侧索硬化症E.脑梗死

7.A1型题(本题1分)患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型

8.B1型题(本题1分)急性左心衰竭特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

9.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别

10.B1型题(本题1分)急性胆囊炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

11.A1型题(本题1分)患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括

A.左室奔马律在心尖部最清楚

B.左室奔马律吸气末明显

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.出现在心率较快时

12.A1型题(本题1分)内脏性腹痛的特点是

A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重

13.A1型题(本题1分)女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎

14.A1型题(本题1分)患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热

15.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

16.A1型题(本题1分)关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

17.A1型题(本题1分)男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏

18.A1型题(本题1分)女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是

A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎

19.A2型题(本题1分)某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸

20.A4型题(本题1分)男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾该患者贫血程度较轻的主要原因是

A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量

21.A1型题(本题1分)女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

22.A1型题(本题1分)做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强

A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

23.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次随后的处理中，下列哪项不恰当

A.头颅CTB.脑电图C.复查电解质D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗

24.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛

25.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛为明确诊断，应进行的最恰当检查为

A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜

26.A1型题(本题1分)体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是

A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热

27.A2型题(本题1分)女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

A.中枢性呕吐B.神经官能性呕吐C.反射性呕吐D.前庭障碍性呕吐E.药物副作用

28.A1型题(本题1分)排血便后，腹痛不减轻者，常为

A.溃疡性结肠炎B.细菌性痢疾C.小肠疾病D.阿米巴痢疾E.直肠肛管疾病

29.A1型题(本题1分)下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A.斑疹伤寒B.麻疹C.流行性出血热D.结缔组织病E.钩端螺旋体病

30.A1型题(本题1分)女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为

A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄

31.A1型题(本题1分)心浊音界变小，甚至叩不出见于

A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液

32.A1型题(本题1分)下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是

33.A1型题(本题1分)男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎

34.A1型题(本题1分)女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后

35.A1型题(本题1分)关于黏液性水肿，正确的是

A.为非凹陷性水肿B.见于肢端肥大症C.是长期营养缺乏所致D.月经前期明显E.四肢末端较明显

36.B1型题(本题1分)霍乱所致腹泻呈

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

37.B1型题(本题1分)烧灼样痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

38.A2型题(本题1分)男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大

39.A1型题(本题1分)患者男，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉

40.A1型题(本题1分)咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死

41.A1型题(本题1分)女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节

42.A1型题(本题1分)患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸

43.A2型题(本题1分)男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为

A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛

44.A1型题(本题1分)女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹

45.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最有意义的治疗措施是

A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗

46.A1型题(本题1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％

B.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％

C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％

D.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％

E.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％

47.B1型题(本题1分)与肠腺化生无关的胃癌是

A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌

48.A1型题(本题1分)关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

C.应激反应可以导致溃疡

D.吸烟与溃疡发生无关

E.幽门螺杆菌感染是重要病因

49.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

50.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延长D.TB增加E.CB降低

51.A1型题(本题1分)外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A.脑疝B.胆脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.颅底骨折

52.A1型题(本题1分)男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸

53.B1型题(本题1分)自发性气胸

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

54.A1型题(本题1分)患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎

55.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎

56.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

57.B1型题(本题1分)血友病

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

58.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀

59.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次最初的处理中，下列哪项不恰当

A.血糖测定B.建立静脉通路C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓慢注射安定E.肌内注射苯妥英钠

60.A1型题(本题1分)男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是

A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食

61.A1型题(本题1分)间停呼吸是由于

A.抑郁症B.呼吸中枢兴奋性降低C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.急性胸膜炎

62.B1型题(本题1分)肠易激综合征

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

63.A1型题(本题1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂

64.B1型题(本题1分)虹膜炎症

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

65.A1型题(本题1分)女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

66.A1型题(本题1分)男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

67.A1型题(本题1分)甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢

68.A1型题(本题1分)下列哪项可引起混合性呼吸困难

A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

69.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

70.A1型题(本题1分)下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导

B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

71.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

72.A1型题(本题1分)周围神经病变的描述不正确的是

A.可影响2支或多支神经

B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

C.仅单独影响一支神经

D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

E.有些神经病变主要累及运动纤维

73.A1型题(本题1分)下列属于渗透性腹泻的是

A.口服甘露醇B.急性肠炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍乱

74.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

75.A1型题(本题1分)患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病

76.A1型题(本题1分)便血伴发热常见于以下疾病，除了

A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病

77.A1型题(本题1分)COPD的主要病理改变正确的有

A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生

B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落

C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0．85

D.早期气道上皮坏死，溃疡形成

E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

78.A2型题(本题1分)女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘急性发作B.急性肺梗死C.右侧气胸D.慢性支气管炎急性发作E.急性肺水肿

79.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎

80.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

81.A1型题(本题1分)患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖

82.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此患者最可能诊断是

A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤

83.B1型题(本题1分)开瓣音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

84.A2型题(本题1分)老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.脑血管意外C.癫痫发作D.中毒E.低血糖休克

85.A1型题(本题1分)肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音

86.A1型题(本题1分)酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸

87.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

88.A1型题(本题1分)患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

89.A1型题(本题1分)4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为

A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅

90.A1型题(本题1分)患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死

91.A1型题(本题1分)胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯

92.B1型题(本题1分)小肠梗阻

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

93.A1型题(本题1分)主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病

A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病

94.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为

A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡

95.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

96.A1型题(本题1分)一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎

97.A1型题(本题1分)女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

98.A1型题(本题1分)大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音

99.A1型题(本题1分)有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是

A.入院时不存在，也不处于潜伏期

B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

C.其实验室和影像学检查特异性高

D.入院48小时后在医院内发生的肺炎

E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

100.A1型题(本题1分)金属音调咳嗽常见于

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.气管或纵隔内肿瘤D.百日咳E.声带炎

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能

102.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

103.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

104.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

105.A1型题(本题1分)体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为

A.回归热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.弛张热

106.A1型题(本题1分)男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时

A.体循环回流增加B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.心律不齐E.左室搏血量减少

107.A1型题(本题1分)判断成人发育正常的指标，不正确的是

A.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小

B.头长为身高的1／5～1／6

C.两上肢展开的长度约等于身高

D.坐高等于下肢的长度

E.胸围等于身高的一半

108.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是()

A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病

109.A1型题(本题1分)Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

110.A1型题(本题1分)关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

111.A1型题(本题1分)下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄

112.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌

113.A1型题(本题1分)高血压患者心尖搏动的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位

114.A1型题(本题1分)男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎

115.B1型题(本题1分)上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

116.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示

A.大量胸腔积液B.少量胸腔积液C.没有胸腔积液D.大叶性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不张

117.A1型题(本题1分)关于类风湿关节炎，不正确的是

A.发病机制尚不完全清楚

B.属于自身免疫性疾病

C.是一种非对称性多关节炎

D.是造成人类致残的主要原因之一

E.病情进展呈慢性、侵袭性

118.A1型题(本题1分)心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是

A.主要发生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄

C.情绪激动和饱食为常见诱因

D.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时

E.多数患者年龄在40岁以下

119.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

120.A1型题(本题1分)患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

121.B1型题(本题1分)肝硬化

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

122.A1型题(本题1分)下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血

123.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

124.A1型题(本题1分)患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征

A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音

125.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

126.A1型题(本题1分)属于脑源性晕厥的是

A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥

127.A1型题(本题1分)甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢

128.B1型题(本题1分)脑出血

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

129.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。协助诊断首选项目为

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数

130.A1型题(本题1分)患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症

131.A1型题(本题1分)女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后

132.A1型题(本题1分)患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

133.B1型题(本题1分)急性肝炎

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

134.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加

135.A1型题(本题1分)患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是

A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.高血压E.癫痫大发作

136.A1型题(本题1分)柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾

137.A1型题(本题1分)男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤

138.A1型题(本题1分)心浊音界变小，甚至叩不出见于

A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液

139.A1型题(本题1分)下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾

A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便

140.B1型题(本题1分)疟疾的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

141.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

142.A1型题(本题1分)与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

143.B1型题(本题1分)胃溃疡并穿孔

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

144.A1型题(本题1分)男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物

145.A1型题(本题1分)女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎

146.A1型题(本题1分)中度脾肿大的标准为

A.脾脏达脐平以下，但未达盆腔

B.脾肋下>2cm，在脐平以上

C.脾脏大，超过前正中线

D.脾肋下>5cm，在脐平以下

E.脾肋下2cm

147.A1型题(本题1分)女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大

148.A2型题(本题1分)老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.脑血管意外C.癫痫发作D.中毒E.低血糖休克

149.B1型题(本题1分)板状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

150.A1型题(本题1分)男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为

A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤

151.A1型题(本题1分)患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是

A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

152.A1型题(本题1分)有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.尿路感染时夜尿增多

C.夜间尿量持续超过700ml

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

153.A1型题(本题1分)以下说法错误的是

A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

B.肝硬度分三个等级表示

C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

154.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音的听诊特点不包括

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁

155.A1型题(本题1分)大叶性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒

156.A2型题(本题1分)男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻

157.A1型题(本题1分)高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心

158.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

159.A1型题(本题1分)女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性

160.A1型题(本题1分)出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律

161.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷首选的检查是

A.心电图B.X线胸片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.血气分析

162.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音

A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是

163.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

164.A1型题(本题1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺结核B.间质性肺炎C.自发性气胸D.脓胸E.支气管哮喘

165.A1型题(本题1分)气管异物患者，其呼吸困难的类型属于

A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性

166.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解首选的治疗为

A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术

167.A1型题(本题1分)做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强

A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

168.A1型题(本题1分)对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

B.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

C.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

D.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

E.假性黄疸时血清胆红素浓度正常

169.A2型题(本题1分)男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

170.A1型题(本题1分)排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.横结肠B.肛管C.小肠D.乙状结肠E.十二指肠

171.A1型题(本题1分)呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液

172.A1型题(本题1分)局限性淋巴结肿大见于

A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎

173.A1型题(本题1分)女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病

A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.室间隔缺损

174.A1型题(本题1分)患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻

175.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

176.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人B.出现在心率>100次／分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低

177.B1型题(本题1分)与肠腺化生无关的胃癌是

A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌

178.A1型题(本题1分)关于肝细胞黄疸的病因，错误的是

A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病

179.B1型题(本题1分)右下肺不张

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

180.A1型题(本题1分)患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病

181.A2型题(本题1分)青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染

182.A2型题(本题1分)男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

183.A1型题(本题1分)男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏

184.A1型题(本题1分)患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点

A.第一心音强弱不等B.大炮音C.脉率少于心率D.心律绝对不规则E.右心室舒张期奔马律

185.A1型题(本题1分)男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病

186.A1型题(本题1分)气管异物，诊断的主要依据是

A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷

187.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变

188.A1型题(本题1分)心悸伴昏厥或抽搐可见于

A.甲状腺功能亢进B.心包炎C.心肌炎D.风湿热E.病态窦房结综合征

189.A1型题(本题1分)乳头血性分泌物最常见于

A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤

190.B1型题(本题1分)霍乱所致腹泻呈

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

191.A1型题(本题1分)肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是

A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结

192.B1型题(本题1分)急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

193.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭

194.B1型题(本题1分)肝淤血

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

195.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病

196.A1型题(本题1分)有关病理性脱发的原因不正确的是

A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病

197.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为

A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样

198.A1型题(本题1分)慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有

A.职业性粉尘和化学物质B.感染C.大气污染D.吸烟E.支气管哮喘

199.B1型题(本题1分)过敏性紫癜

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

200.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是

A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

202.A1型题(本题1分)关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A.休克B.高血压危象C.有效血容量减少D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素

203.A1型题(本题1分)间歇热与弛张热的主要不同点是

A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式

204.A1型题(本题1分)下列与右心衰竭有关的体征有

A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张

205.B1型题(本题1分)胃溃疡并穿孔

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

206.A1型题(本题1分)呕吐大量隔夜食物可见于

A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎

207.A2型题(本题1分)女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

208.A1型题(本题1分)男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

209.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

210.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

211.A1型题(本题1分)男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A.普大型B.烧瓶状C.靴形D.梨形E.心底部浊音界增宽

212.A1型题(本题1分)肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力

A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是

213.A1型题(本题1分)有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.尿路感染时夜尿增多

C.夜间尿量持续超过700ml

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

214.A1型题(本题1分)患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是

A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死

215.B1型题(本题1分)贲门失弛缓症主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

216.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

217.A1型题(本题1分)四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

218.A1型题(本题1分)下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症

219.A1型题(本题1分)女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎

220.A1型题(本题1分)患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎

221.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

222.A1型题(本题1分)胸椎后突并成角畸形，常见于

A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是

223.A1型题(本题1分)下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾

A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便

224.A1型题(本题1分)患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A.物理性损害B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.缺氧性损害E.颅脑非感染性疾病

225.A1型题(本题1分)下列哪项不属于胸痛的性质

A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛

226.A1型题(本题1分)患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

227.B1型题(本题1分)黄疸伴胆囊肿大

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

228.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

229.A2型题(本题1分)一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律

230.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

231.A1型题(本题1分)女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛

232.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆

233.A1型题(本题1分)有关正常心音的描述，不正确的是

A.S1音调低钝，强度较响

B.部分儿童和青少年可闻及S4

C.S2音调较高而脆，在心底部最响

D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出现在心室舒张早期

234.A1型题(本题1分)心力衰竭引起的发绀属于

A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀

235.A1型题(本题1分)中水泡音见于下列哪种疾病

A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血

236.A1型题(本题1分)男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致

A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病

237.A1型题(本题1分)患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

238.A1型题(本题1分)下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液

A.心源性B.肝源性C.肾源性D.营养性E.炎症性

239.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

240.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

241.A1型题(本题1分)发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核

242.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音

243.B1型题(本题1分)急性左心衰竭特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

244.A1型题(本题1分)下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物

245.A2型题(本题1分)男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为

A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛

246.A4型题(本题1分)某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛本次就诊前5天胸痛的原因是

A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤

247.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者最可能的诊断是

A.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核

248.A1型题(本题1分)女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

249.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

250.A1型题(本题1分)瞳孔缩小见于

A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期

251.A1型题(本题1分)异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

252.B1型题(本题1分)慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

253.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

254.A1型题(本题1分)女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于

A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀

255.A1型题(本题1分)女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

256.A1型题(本题1分)女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是

A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎

257.B1型题(本题1分)钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

258.A1型题(本题1分)便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑

A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌

259.A1型题(本题1分)细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热

260.A1型题(本题1分)患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是

A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

261.A1型题(本题1分)出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律

262.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

A.脑肿瘤B.偏头痛C.功能性头痛D.高血压头痛E.脑血管畸形

263.A1型题(本题1分)寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征

264.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音

265.A1型题(本题1分)下列物质中不属于外源性致热原的为

A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.某些类固醇物质E.白细胞介素-1

266.A1型题(本题1分)对于头痛的临床表现，说法正确的是

A.丛集性头痛在卧位时可缓解

B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎．基底动脉供血不足

E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系

267.A1型题(本题1分)大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音

268.A1型题(本题1分)外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A.脑疝B.胆脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.颅底骨折

269.A1型题(本题1分)女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌

270.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

271.B1型题(本题1分)完全性右束支传导阻滞

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

272.A1型题(本题1分)患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括

A.在心尖内侧较清楚

B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义

D.音调高，短促

E.又称二尖瓣开放拍击音

273.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺