2023年7月急诊科业务学习考试题

2023年7月急诊科业务学习考试题您的姓名：[填空题]*_________________________________1、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）[单选题]*A创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤(正确答案)B处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C尽早清创缝合D清创时限放宽至24小时E即使创口不大，出血也较多2、诊断颅盖骨折通常依据是（）[单选题]*A头颅X线摄片(正确答案)B、头皮伤痕C局部触诊闻及骨擦音D剧烈头痛伴呕吐E对侧肢体偏瘫3.诊断颅底骨折通常依据是（）[单选题]*A头颅X线摄片B受伤机制C剧烈头痛伴呕吐D临床体征(正确答案)E意识障碍4、诊断颅底骨折最确切的依据是（）[单选题]*A头面部受暴力史B眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D鼻出血E、脑脊液鼻漏(正确答案)5、关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、形态多为线形骨折B、根据部位可分为三型C若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D可表现为中枢性面瘫(正确答案)EX线片仅显示30-50的骨折线6、下列预脑损伤最急需处理的是（）[单选题]*A脑震荡B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成(正确答案)7、下列哪项不是诊断脑震荡的依据（）[单选题]*A、伤后立即出现意识障碍B、伤后逆行性遗忘C意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D清醒后头痛，恶心，呕吐E、脑脊液红细胞阳性(正确答案)8、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤(正确答案)D昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶9、关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的（）[单选题]*A早期意识障碍B、早期锥体束征(正确答案)C，高热或低温D、消化道出血或穿孔E、尿崩症10、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）[单选题]*A、脑膜中静脉B、脑膜中动脉(正确答案)C.静脉窦D、骨折的板障静脉E、脑表面桥静脉11、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）[单选题]*A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颗部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝(正确答案)E、伴发脑水肿程度12、抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）[单选题]*A、20%甜露醇250ml快速静滴B、气管切开，减轻脑水肿C、清除血肿(正确答案)D、人工冬眠及物理降温E、去骨瓣减压13、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）[单选题]*A嗅神经(正确答案)B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经14颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）[单选题]*A、嗅神经B、外展神经C动眼神经D、迷走神经E、面神经(正确答案)15、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）[单选题]*A、伤后昏迷持续数小时到数周以上B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现(正确答案)C、常有生命体征改变D.可有肢体瘫痪，失语等E、腰椎穿刺脑脊液有血液16、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）[单选题]*A、中间清醒期(正确答案)B、两侧瞳孔不对称C烦骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D进行性意识障碍E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性17、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（）[单选题]*A、可有精神症状B、可有肢体偏瘫C一定有外伤史(正确答案)D、多见于中老年E可有颅内压增高症状18、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）[单选题]*A血压升高，呼吸脉搏变慢B、头痛，呕吐，视乳头水肿C头痛，呕吐，进行性意识障碍(正确答案)D.Cushing反应E、瞳孔由正常变为不等大19、外伤性顿内血肿的致命因素，是（）[单选题]*A、急性脑受压一脑疝(正确答案)B、脑脊液循环梗阻C弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E昏迷一肺感染20、关于头皮裂伤，错误的是（）[单选题]*A钝性撞击不会发生裂伤(正确答案)B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补21、头皮裂伤的最长清创时间，是（）[单选题]*A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、在应用抗生素情况下可延至72小时(正确答案)22、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）[单选题]*A清除污染物及异物(正确答案)B充分修剪创缘皮肤C严密缝合或修补硬膜D及时使用广谱抗生素E、皮下放置引流23、男患，50岁。2小时前木棒击伤左颗部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为（）[单选题]*A、顿骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C硬膜外血肿伴脑疝(正确答案)D.脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤24、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）[单选题]*A、意识清，故回家观察(正确答案)B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C作头部CT检查D对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能25、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）[单选题]*A、头顺GT扫描，明确血肿部位B、快速静点甘露醇(正确答案)C尽快钻孔探查血D气管切开防止脑乏氧E、脑室穿刺放脑脊液26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是（）[单选题]*A、肾上腺素纱布填塞鼻腔(正确答案)B、抗生素治疗C安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿27、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔

散大，血肿部位是（）[单选题]*A、右顶枕部B、右额颢部C左顶枕部D左额颢部(正确答案)E、后颅凹28、有名颅底骨折病人，哪项是正确的（）[单选题]*A、血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C伤后视力减退，超过一个月可手术减压D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等(正确答案)29、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）[单选题]*A、颞部外伤局部有头皮血肿B枕部受伤，有软组织肿胀C，伤后立即出现神经功能障碍D、意识障碍进行性加深E、头颅CT检查结果(正确答案)30、有一名病人，确诊为脑垫挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据（）[单选题]*A、脑脊液含红细胞B、意识障碍超过30分钟C可表现局灶脑损伤体征D、脑脊液鼻漏(正确答案)E、CT有额部点状高密度灶31、有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）[单选题]*A、脑挫伤B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿(正确答案)D脑内血肿E、高血压脑出血32、有一名脑外伤病人，CT示右额颗顶部新月状高密度影像，其诊断为（）[单选题]*A急性硬膜外血胁B急性硬膜下血肿(正确答案)C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E、高血压脑出血33、有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是（）[单选题]*A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿(正确答案)D、脑内血肿E、高血压脑出血34、有名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）[单选题]*A脑震荡B、脑挫伤C轴素损伤D脑干损伤(正确答案)E、颅底骨折35、有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是（）[单选题]*A、加压包扎，静滴止血药物B、穿刺抽血，静滴止血药物C待其自行吸收，静点止血药物D穿刺抽血+加压包扎(正确答案)E、切开引流+加压包扎36、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）[单选题]*A、鼻腔填塞压迫止血B、鼻腔冲洗C给予抗生素治疗(正确答案)D、腰穿放血性脑脊液E、头低位以利引流37、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）[单选题]*A严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C理疗，改善局部血液循环D.加强营养，增强创口愈合能力E、早期施清创术(正确答案)38、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）[单选题]*A、维持吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰D气管切开(正确答案)E、给予呼吸兴奋剂39、男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时