2023年高等教育医学类自考-03026药理学(二)考试历年参考核心考点荟萃附答案VIP

（图片大小可任意调节）2023年高等教育医学类自考-03026药理学(二)考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.奥美拉唑用于治疗（）A、消化不良B、慢性腹泻C、慢性便秘D、胃肠道平滑肌痉挛E、十二指肠溃疡2.林可霉素类抗生素的共同点不包括（）A、对G+菌有较强的抗菌作用B、对各种厌氧菌无效C、均与核蛋白体50s亚基结合D、主要治疗对青霉素过敏的金葡菌感染E、与红霉素之间有拮抗作用不宜合用3.影响药物在体内分布的因素有哪些？4.安钠咖过量中毒可用的解救药（）A、巴比妥钠B、戊四氮C、阿托品D、尼可刹米5.服麻黄碱2~3天后对哮喘不再有效，其原因可能是（）A、致敏性B、耐受性C、抗药性D、耐药性E、快速耐受性6.治疗强心苷中毒所致的心律失常效果最好的抗心律失常药是（）A、维拉帕米B、胺碘酮C、美西律D、普鲁卡因胺E、苯妥英钠7.下列说法哪一点为错误（）A、同一药物可有不同剂型B、不同给药途径的药物吸收率不同C、不同药剂所含的药量虽然相等，药效强度不尽相等D、缓释制剂利用有药理活性的基质或包衣阻止药物迅速溶出E、肠外给药一般除油溶长效注射剂外，还有控释制剂可控制药物恒速释放及恒速吸收8.快速型心律失常不包括（）A、窦性心动过速B、房性心动过速C、心室扑动D、心房扑动E、室性期前收缩9.哌替啶可用于分娩止痛的原因是（）A、没有抑制新生儿呼吸作用B、用药后不易产生成瘾性C、不影响子宫的节律性D、它的镇痛作用特别强E、以上都不对10.某药的半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间是（）A、1天B、2天C、4天D、6天E、8天11.青霉素与丙磺舒合用的优点是（）。A、丙磺舒无抗菌作用，但能增强青霉素的抗菌作用B、增加青霉素吸收速率，增强青霉素抗菌作用C、竞争肾小管分泌，提高丙磺舒血药浓度D、竞争肾小管分泌，提高青霉素血药浓度12.简述胰岛素的不良反应。13.利尿药降血压的作用特点，机制，临床应用，不良反应。14.苯妥英钠的药理学基础是（）。A、对细胞膜稳定B、抑制Na+内流C、激动GABA受体D、增加对K+通透性E、对神经递质释放的抑制15.某弱酸性药pKa为4.4，在PH1.4的胃液中其解离率约为（）A、0.5B、0.1C、0.01D、0.001E、0.000116.药物生物转化的第一步不包括（）A、氧化B、还原C、水解D、脱氢E、结合17.按一级动力学消除的药物，其T1/2（）A、固定不变B、随用药剂量而变C、随血浆浓度而变D、随给药次数而变18.抗菌药物中最易透过血脑屏障，进入脑脊液的是（）A、磺胺嘧啶B、青霉素C、链霉素D、土霉素19.氨苄西林与下列哪个药混合注射会降低疗效，甚至失活（）A、头孢哌酮B、阿米卡星C、阿奇霉素D、帕珠沙星E、罗红霉素20.药物不良反应包括（）、（）、（）、（）、（）及特异质反应等。第二卷一.参考题库(共20题)1.抗微生物药物的主要作用机制是什么？2.萘洛尔可应用于（）A、交感神经过度兴奋或甲亢所致的窦性心动过速B、心衰伴房性期前收缩C、房扑，房颤D、室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速3.异烟肼主要的不良反应是（）A、肾损害B、中枢抑制C、外周神经炎D、骨髓抑制E、帕金森综合征4.关于受体的说法正确的是（）A、是动物进化过程中所形成的组织蛋白组分B、为客观存在的实体C、作用机制大多尚未被阐明D、为一个空乏笼统的概念E、分子在细胞中含量较高5.简述第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？6.不仅对革兰阴性菌的抗菌活性很强，而且对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体也有较强抗菌活性的药物是（）。A、加替沙星B、氧氟沙星C、洛美沙星D、环丙沙星E、司氟沙星7.副作用是药物应用不当而产生的作用8.什么是肝药酶的诱导和抑制？各举一例加以说明。9.能够治疗青光眼的药物是（）A、阿托品B、东莨菪碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、去氧肾上腺素10.不属于大环内酯类的药物是（）A、林可霉素B、克林霉素C、克拉霉素D、罗红霉素E、红霉素11.对天然青霉素药理作用说法正确的有（）A、

其抗菌机制是通过抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性B、

其抗菌机制是通过破坏细菌细胞膜C、

肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌对其高度敏感D、

各种螺旋体及大多数放线菌对其高度敏感E、

口服和肌肉注射效果均好12.多巴胺的药理作用和临床应用。13.简述哌仑西平的药理作用与临床应用。14.关于卡马西平的叙述，哪些是正确的（）A、能阻断Na+通道B、能抑制肝药酶C、能阻滞周围神经元放电D、对小发作疗效差E、可治疗躁狂症15.与阿托品有关的作用是（）A、解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快B、可解除血管痉挛改善微循环C、中毒时可致惊厥D、近视清楚，远视模糊E、升高眼压16.可在肝内代谢，部分转化成吗啡的药物是（）A、

可待因B、

吗啡C、

喷他佐辛D、

哌替啶E、

芬太尼17.青霉素与庆大霉素合用可产生（）A、无关作用B、相加作用C、拮抗作用D、协同作用E、耐药性18.平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。19.关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的（）。A、是最常用的镇静催眠药B、治疗焦虑症有效C、可用于小儿高热惊厥D、可用于心脏电复律前给药E、长期用药不产生耐受性和依赖性20.下列免疫抑制剂中无骨髓抑制作用的是（）A、环孢素AB、环酰酰胺C、甲氨喋呤D、青霉胺E、来氟米特第三卷一.参考题库(共20题)1.有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救？试述它们的解毒机制。2.试述常用抗疟药防治疟疾的作用环节，并举例说明。3.影响药物在体内分布的因素有（）A、药物的理化性质B、给药性质C、给药剂量D、体液pH及药物解离度E、器官血流量4.下列药物不能抑制细菌蛋白质合成的是（）A、四环素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、庆大霉素5.试述肝素的临床应用及不良反应。6.泮库溴铵（）A、可阻断N1受体B、可促进阻胺释放C、为除极化型肌松药D、不良反应很多E、肌松作用较筒箭毒碱强7.各类治疗快速型心律失常药物的基本作用原理。8.铜绿假单胞菌严重感染时宜选用（）、（）、（）、每类药选一个）。9.头孢菌素类与青霉素相比的特点？10.吗啡下述作用哪项是错的（）A、缩瞳作用B、催吐作用C、欣快作用D、脊髓反射抑制作用E、镇静作用11.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）A、静滴B、皮下注射C、肌注D、口服E、舌下含服12.内在活性（intrinsicactivity）13.试述gentamicin的抗菌作用机制及其主要不良反应。14.适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是（）A、磺胺醋酰（SA）B、磺胺嘧啶银C、氯霉素D、林可霉素E、利福平15.下列药物抗疱疹病毒作用最强的是（）A、金刚烷胺B、碘苷C、阿昔洛韦D、阿糖腺苷E、利巴韦林16.以下不能与有肾毒性的药物（如环孢菌素A）合用的是（）A、头孢匹罗B、头孢匹肟C、头孢噻肟D、头孢呋辛E、头孢哌酮17.下列药物中主要降低胆固醇合成的是（）A、考来烯胺B、烟酸C、洛伐他汀D、亚油酸E、吉非贝齐18.临床药理学的任务有哪些？19.选择性β2受体激动药有（）等，与非选择性β受体激动药相比，其优点有（）和（）等。20.高血压危象伴有急性心肌梗死或左心衰竭的患者宜立即选用（）A、二氮嗪B、肼屈嗪C、硝苯地平D、硝普钠E、哌唑嗪第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:①血浆蛋白结合率 ②体内屏障 ③体液PH值4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:①过敏反应 ②低血糖反应 ③胰岛素耐受性 ④注射部位脂肪萎缩13.正确答案:特点：1、缓慢，温和持久无耐受性。 2、可增高血浆肾素活性，应合用β受体阻断剂。 机制：1、初期-减少细胞外液血容量及心输出量。 2、后期-降低Na+浓度，Na+-Ca2+双向交换机制，可能导致细胞内Ca2+浓度下降。 临床：1、氢氯噻嗪（单用-轻度合用-中，重度） 2、呋塞米（用于高血压危象) 3、吲达帕胺（复方）14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:副反应；毒性反应；后遗效应；停药反应；变态反应第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:主要是通过干扰病原体的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常的繁殖能力而达到抑制或杀灭病原体的作用。 1、抑制细菌细胞壁的形成：B-内酰胺类抗生素可与青霉素蛋白结合，通过抑制转肽作用阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌肿胀，变形，破裂而死亡。 2、改变胞质膜的通透性：某些多肽类抗生素的阳离子能与胞质膜的磷脂结合使膜功能受损；某些抗真菌药物能选择性与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变，细胞内蛋白质、氨基酸、核苷酸等外漏，造成细胞死亡。 3、抑制蛋白质的合成：抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋白质的起始阶段，肽延伸阶段和终止阶段，通过抑制30S亚基和70S亚基合成起始复合物的形成、阻止氨基酰tRNA在30S亚基A位的结合、使合成的肽链不能从核糖体释放出来等方式，使核糖体循环受阻，合成不正常无功能的肽链。 4、影响核酸代谢：抑制DNA回旋酶从而抑制DNA合成和MRNA转录，通过抑制DNA依赖的RNA多聚酶而抑制mRNA的合成，抑制病毒合成蛋白质的酶而使病毒复制受阻。 5、影响核酸代谢：抑制叶酸合成过程中的合成酶和还原酶，使细菌体内氨基酸、核苷酸合成受阻，导致细菌生长繁殖不能进行。2.正确答案:A,D,E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:（1）抗菌作用：广谱杀菌药：第三代药物对G-菌的作用强。第四代除保留上述作用外还进一步增强了对G+菌、军团菌、支原体、结核分枝杆菌（环丙、司帕等）以及厌氧菌的作用。 （2）作用机制：抑制DNA四旋酶A亚基，通过抑制其切口和封口功能而阻止细菌DNA复制，导致细菌死亡。 （3）临床应用：泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、肠道感染与伤寒 （4）不良反应：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害6.正确答案:E7.正确答案:错误8.正确答案:（1）肝药酶诱导：有些药物能增强肝药酶活性，使其他在肝脏内生物转化药物的代谢加快，导致这些药物的药效减弱，称为肝药酶的诱导，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。 （2）肝药酶抑制：有些药物则能抑制肝药酶活性，使在其他肝脏内生物转化药物的代谢减慢，导致这些药物的药效增强，称为肝药酶的抑制，如异烟肼、氯霉素、西米替丁等。9.正确答案:C10.正确答案:A,B11.正确答案:A12.正确答案:药理作用；1.低浓度（每分10μg／kg）时主要与肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体（D1）结合，通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平提高而导致血管舒张。高浓度（每分20μg／kg）可作用于心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，血管收缩，总外周阻力增加，血压升高。2.多巴胺在低浓度时作用于Dl受体，舒张肾血管，增加肾血流量。大剂量时，可使肾血管明显收缩。临床应用：各种休克，如感染性、心源性及出血性休克，也可用于急性心功能不全。13.正确答案:⑴哌仑西平是M胆碱受体阻断药，能够阻断胃壁细胞上的M3受体，抑制胃酸分泌，也阻断乙酰胆碱对胃粘膜中的嗜铬细胞，G细胞等上的M受体的激动作用，减少组胺和胃泌素等物质释放，间接减少胃酸的分泌。此外还有解痉作用。 ⑵显著抑制胃酸分泌，能明显缓解溃疡病人的症状，用于治疗胃，十二指肠溃疡。14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:1、支气管扩张药： （1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性β受体激动药）、沙丁胺醇（β2受体激动药）。 （2）茶碱类：如氨茶碱。 （3）M胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。 2、抗炎性平喘药： （1）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。 （2）抗白三烯药物：如半胱氨酰白三烯。 3、抗过敏平喘药：如色苷酸钠、酮替芬。19.正确答案:E20.正确答案:A第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:（1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱（ACh）大量存在而产生的M样症状，但对N样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶（ChE）的作用。 （2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）：可使ChE复活，及时地水解积聚的ACh，消除ACh过量引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。 （3）两者合用可增强并巩固解毒疗效。2.正确答案:（1）主要用于控制症状的抗疟药，此类药物是主要杀灭红细胞内期疟原虫裂殖体的药物。如氯喹、青蒿素。（2）主要用于控制复发和传播的药物。代表药是伯氨喹，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。对红细胞内期无效，主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的作用。（3）主要用于病因性预防的抗疟药，代表药是乙胺嘧啶，对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:D5.正确答案:临床应用：⑴血栓栓塞性疾病 ⑵弥漫性血管内凝血 ⑶防治心肌梗死，脑梗死，心血管手术及外周静脉术后血栓形成 ⑷体外抗凝 不良反应：⑴主要是出血，表现为各种粘膜出血，关节腔积血和伤口出血 ⑵血小板减少症 ⑶偶有过敏反应，长期游泳可致骨质疏松和骨折6.正确