2023年重庆住院医师-重庆住院医师口腔内科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年重庆住院医师-重庆住院医师口腔内科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉E、颊、腭侧局部浸润麻醉2.甲状腺上动脉发自颈外动脉的部位是（）.A、平舌骨大角稍上方B、平舌骨大角尖处C、平舌骨大角稍下方D、下颌骨髁突颈部的后内方E、从腮腺深面3.缺失，缺牙区及两侧基牙情况良好，咬合正常，设计固定桥的基牙最好（）. A、AB、BC、CD、DE、E4.男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。桥体龈面形态应设计为（）.A、悬空式桥体B、接触式桥体C、鞍式桥体D、改良盖嵴式桥体E、船底式桥体F、卵圆形桥体5.患者男性，41岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊（）A、下颌骨侧位片B、下颌横断片C、曲面断层片D、下颌骨后前位片E、下颌升支切线位片6.家庭漂白术使用的漂白剂是（）.A、30%过氧化氢B、10%～15%过氧化脲C、15%过硼酸钠D、10%～15%过氧化氢E、30%过氧化脲7.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）A、创伤B、牙周袋的存在C、龈下牙石D、叩诊疼痛度E、X线片8.某患者X线片显示残根根尖下方有1.5cm×1．0cm圆形低密度影像，周围包绕致密骨白线。该病最可能的诊断是（）A、含牙囊肿B、成釉细胞瘤C、根尖囊肿D、牙源性角化囊性瘤E、颌骨血管瘤9.下列哪项不是前牙的解剖结构（） A、唇面B、舌面或腭面C、近中面D、远中面E、面10.患者，男性，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时应如何对患牙进行治疗和修复（）.A、完善的根管治疗B、去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复C、去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复D、去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复E、完善的牙周治疗F、去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复11.上颌神经出颅的部位是（） A、眶上裂B、眶下裂C、圆孔D、卵圆孔E、棘孔12.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（）A、袋内壁刮治术B、翻瓣术C、隧道成形术D、截根术E、引导性组织再生术13.铸造钴铬金属全冠修复一年后，牙面出现穿孔，最可能的原因是（）.A、夜磨牙症B、咬合过高C、牙面牙体预备量不足D、对颌牙有充填式牙尖E、牙面形态不良14.图示为一蔓状血管瘤的患儿，有关此病的描述不正确的是（） A、又称先天性动静脉瘘B、幼儿多见，成人少见C、有搏动感，扪之有震颤感D、可与海绵状血管瘤并存E、体位试验阴性15.关于窝沟封闭剂的保留率正确的是（）A、下颌牙比上颌牙高B、年龄小比年龄大高C、乳牙比恒牙高D、磨牙比前磨牙高E、面比颊舌面高16.有关健康牙槽骨的说法错误的是（）A、牙周储备力大B、骨小梁排列紊乱C、对力的承受力高D、对咬合力有动态反应E、骨质致密17.牙龈退缩的病因不包括（）A、刷牙不当B、唇侧牙槽骨很薄C、不良修复体D、过度的力和正畸力E、附着龈过宽18.患者戴用全口义齿2周，自诉义齿松动。易脱落如果患者说明仅为大张口时义齿松动、脱落，应检查（）.A、人工牙的牙尖斜度B、义齿磨光面的外形C、后部义齿的牙弓D、基托边缘伸展E、正中关系19.患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是（）.A、确定垂直距离过低B、确定垂直距离过高C、义齿固位不良D、前伸平衡和侧方平衡不良E、边缘伸展过长20.3/4冠的缺点是（）.A、不易就位B、不能做固定桥固位体C、牙体预备量大D、外形线长，不利防龋E、颈缘线长，对龈缘刺激大第二卷一.参考题库(共20题)1.合金与烤瓷之间的牢固结合是烤瓷熔附金属修复成功的关键，一般金瓷的结合方式包括（）.A、化学性结合B、机械性结合C、范德华力结合D、熔附结合E、压缩力结合2.患者，男，65岁，因口腔修复体无法使用前来就诊。临床检查：口腔内铸造金属桥不良修复体，冠固位体完全不密合，修复体有松动，基牙可探及有龋坏。口内上颌，下颌天然牙存留，牙冠牙体形态尚正常，均叩（-），松（-），咬合空间正常。口腔卫生较差，部分天然牙体探及龈下牙石。拆除口内不良修复体后，发现口内缺失，牙冠缺损，牙体龋坏明显，均叩（-），松（-）；残根，松动Ⅰ度，松动I～Ⅱ度，根面腐质多；残根于龈上约2mm，叩（-），松（-）；口内可见部分残根区牙龈充血明显，有较多牙结石。患者身体健康，无心脏病、高血压等病史。 X线检查发现残根均较短小，根管较细小；根长度较长，且根管直径正常；上颌牙体破坏，龋坏及髓腔，根尖周影像正常，根管影清晰。结合临床检查结果，确定需要拔除的牙齿为（）.A、AB、BC、CD、DE、EF、FG、G3.下述关于卡环体的作用的说法中不正确的是（）A、防止义齿在咀嚼时发生颊舌向摆动B、固位和稳定义齿的作用C、具有支持作用D、可防止义齿龈向移位E、可防止义齿向脱位4.关于乳、恒牙区别的说法，错误的是（）.A、乳磨牙体积依次减小B、乳牙冠根分界明显C、乳牙颈嵴明显突出D、乳牙体积小，色乳白E、乳牙根分叉大5.某患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列哪项关于右上侧切牙金瓷冠牙体预备的要求是正确的（）A、切端磨除2mmB、唇面磨除2mmC、牙体预备分次磨除D、唇面龈边缘在龈沟底E、唇面龈边缘在龈上6.Ⅴ类洞必要时可在何处做倒凹以增加固位（）。A、洞壁与轴壁相交的线角B、近中轴线角C、远中轴线角D、轴线角和龈轴线角E、洞壁任何部位7.一外伤患者经X线证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂。以下处理措施中，哪项是不必要的（）A、缝合撕裂牙龈B、复位上颌牙槽突C、单颌结扎固定D、颌间结扎固定E、调，避免上下前牙早接触8.患者，女，40岁。一个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动，首先应考虑（）。A、急性牙髓炎B、根尖周炎C、咬合高点D、食物嵌塞E、根折9.下面哪项缺损适合采用平均倒凹法确定就位道（）.A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多，倒凹大10.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）A、调观察B、盖髓治疗C、活髓切断D、根管治疗E、固定结扎11.翼外肌分上下两头，其上头止于（） A、髁状突颈部B、下颌关节盘前缘C、乙状切迹D、下颌角E、下颌小舌12.女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）A、牙菌斑B、医源性因素C、创伤D、女性激素E、牙石13.在颌骨骨髓炎中，哪一种可发现多个牙松动及疼痛（） A、急性中央性B、慢性化脓性C、边缘性D、婴幼儿上颌骨髓炎E、放射性骨髓炎14.患者男，65岁。缺失。为减小义齿游离端水平向移动，以下不正确的是（）.A、采用双侧联合设计B、缺牙区对侧设计间接固位体C、扩大基托面积D、末端基牙设计RPI卡环组，减少基牙扭力E、选用牙尖斜度大的人工牙15.45岁男性患者，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE://左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松（-）叩（-），对颌伸长。左下5面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松（-）叩（-）。修复左下6时下列哪些措施可增加患牙的抗力（）.A、去腐时预防性扩展B、牙体预备时去除薄壁，降低高尖陡坡C、全部边缘置于龈下D、适当减少预备量E、以上都不对16.患儿．12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择（）A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗17.下列哪项不是义齿就位困难的原因（）.A、基托进入倒凹区B、组织面不光滑C、卡环过紧D、支托位置不当E、义齿变形18.患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++），多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。对于此类牙周炎患者，最重要的治疗方法是（）.A、牙周基础治疗B、牙周手术C、调D、牙周夹板固定E、正畸矫治19.边缘嵴的生理功能是（）.A、排溢食物的主要通道B、对侧方运动的方向有引导的作用C、将食物局限在面窝内D、捣碎食物的主要工具E、咀嚼时联合切削的作用20.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口PD2～3mm，如果此患者诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征（）A、PD<3mmB、无创伤C、无附着丧失D、炎症只累及边缘龈E、牙龈有实质性增生第三卷一.参考题库(共20题)1.患者女，28岁，5天前因左上第二磨牙食甜物痛，曾直接做银汞充填。充填后觉冷热刺痛，并无自发痛。查：充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛其原因最可能为（）。A、备洞刺激牙髓B、腐质未去干净C、充填时未垫底D、术前诊断错误E、材料刺激牙髓2.覆盖义齿中附着体的作用为（）.A、支持作用B、固位作用C、稳定作用D、缓冲作用E、以上都是3.下列哪种情况不可能设计单端固定桥（）.A、尖牙缺失B、修复前牙小间隙C、上颌侧切牙缺失D、第一、二磨牙缺失E、第二、三磨牙缺失4.在前牙固定桥修复中增力桥架适用于（）A、前牙Ⅱ°深覆B、前牙咬合异常C、前牙Ⅲ°深覆D、前牙咬合正常E、前牙咬合过紧5.患者女，26岁。3年前曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛（+）；扪诊唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是（）A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖周囊肿E、牙瘤6.女，6岁。家长带到医院做窝沟封闭，经口腔检查后大夫告诉可以不做，因为女童（）A、对侧同名牙已患龋B、有深的点隙裂沟C、窝沟不深，自洁作用好D、萌出E、有可疑龋7.下列关于冠内附着体固位与稳定的叙述，错误的是（）.A、附着体阴性结构与阳性结构接触面积与固位力成正比B、附着体阴性结构与阳性结构接触密合程度与固位力成正比C、义齿的稳定性决定于栓体与栓道侧壁间的密合程度D、自制附着体阴性结构即栓道的轴壁形态对固位力有影响E、精密附着体在义齿制作过程中，附着体预成品，通过包埋、铸造、研磨等工序，会影响附着体阴性结构和阳性结构的密合度，影响附着体固位8.关于Gracy刮治器的特点是（）A、双侧切刃缘皆为工作缘B、刃面与器械颈部呈90度角C、无区域特殊性D、偏位刃缘E、刃面与器械颈部呈50度角9.以下关于磨耗的描述错误的是（）。A、磨耗可分为咀嚼磨耗与非咀嚼磨耗B、均匀的磨耗对牙周健康有重要意义C、磨耗不会造成食物嵌塞D、磨耗能引起颞下颌关节功能紊乱综合征E、调是治疗不均匀磨耗的一种方法10.男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++），牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±），有前伸干扰，切1/3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是（）.A、右上3与左上1B、右上3与左上1，2C、右上3与左上2，3D、右上3与左上2，3，4E、右上3，4与左上1，2，3F、右上3，4与左上2，3，411.急性坏死性溃疡性龈炎的病因与下列哪一项关系最小（）A、精神紧张B、细菌C、创伤D、吸烟E、营养12.为提高金瓷结合强度，下列要求不正确的是（）.A、基底冠表面喷砂处理B、瓷的热膨胀系数略小于合金C、基底冠表面不应使用含有机物的磨具打磨D、可在基底冠表面设计倒凹固位E、应清除基底冠表面油污13.组图是牙龈瘤患者，有关此病的描述不正确的是（） A、生长较慢B、肿块较局限C、可能导致牙松动D、为恶性病变E、可破坏牙槽骨壁14.女性，56岁。残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时患者仍觉疼痛，其原因可能是（）A、患牙根尖周有炎症B、未麻醉颊长神经C、未麻醉颏神经D、局部麻醉药中未加入肾上腺素E、患者过度紧张15.发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X线检查，结果如图。最可能的诊断是（） A、根尖囊肿B、牙龈瘤C、根尖脓肿D、成釉细胞瘤E、牙骨质瘤16.男，40岁，发现右侧口底部有一核桃大小质硬肿块（如图），触诊浸润已过中线。右侧颌下可扪及2个肿大淋巴结，黏连；左侧未扪及明显肿大淋巴结。关于颈部淋巴结的处理，以下哪项最佳（） A、右侧根治性颈淋巴清扫术B、右侧功能性颈淋巴清扫术C、右侧根治性颈淋巴清扫术十左侧功能性颈淋巴清扫术D、双侧根治性颈淋巴清扫术E、双侧功能性颈淋巴清扫术17.患者，女，67岁，戴上颌活动义齿一个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧时有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。检查：缺失，已行可摘局部义齿修复，义齿固位稳定良好，上颌颊黏膜转折处可见约2～3mm大小的溃疡面，右侧颊黏膜见2mm大小的血肿，下颌为双侧游离端义齿，侧向咬合时，工作侧出现早接触，余无异常。下面哪项不是导致恶心、呕吐的原因（）。A、后缘基托过长B、后缘基托过厚C、患者初戴义齿D、基托后缘过短E、基托后缘与组织不密合18.下述关于可摘局部义齿组成的叙述中，最正确的是（）A、它是由人工牙、基托、固位体、连接杆组成B、它是由人工牙、基托、连接体组成C、它是由基托、固位体、连接杆组成D、它是由支托、人工牙、连接杆组成E、它是由卡环、人工牙、支托组成19.患者，女，43岁。上颌2、4缺失，间隙较小。1、3、5牙体、牙周组织健康，排列正常。下颌3到3为可摘局部义齿修复。欲行