2023年麻醉学(副高)笔试历年高频考点试卷带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年麻醉学(副高)笔试历年高频考点试卷带答案第1卷一.单选题(共10题)1.脏腑按生理功能特点可分为（）A.五脏B.六腑C.五脏和六腑D.脏、腑和奇恒之腑E.奇恒之腑请看正确答案：D脏、腑和奇恒之腑2.下列选项中，关于全麻药对脂质膜的作用，叙述正确的是（）。A.降低通透性，增加阳离子外流B.降低侧向压力C.膜膨胀，容积增加D.使脂肪酸排列紊乱减少E.减少膜流动性请看正确答案：C膜膨胀，容积增加3.关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述，下列哪项是正确的A.一般呈间断性发作，间歇时间数天；每次发作数秒至2h，每天发作数次至数十次B.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次C.一般呈持续性发作，无间歇期(intermission)D.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数分或数小时；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次E.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至1～2天，每天发作数次至数十次请看正确答案：B一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次4.治疗劳淋阳虚证的代表方是（）A.补中益气丸B.理中丸C.左归丸D.金匮肾气丸E.六味地黄丸请看正确答案：D金匮肾气丸5.老年病人硬膜外吗啡(epiduralmorphine)24h用量可用下面公式表示A.18－年龄(0.15)B.18－年龄(0.2)C.18－年龄(0.3)D.18－年龄(0.1)E.以上都不对请看正确答案：A18－年龄(0.15)6.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素(isoproterenol)E.多巴胺请看正确答案：B麻黄碱7.男性，79岁。腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急行剖腹探查术，最需要的化验室(laboratory)检查是A.血内电解质B.血气C.肾功能D.肝功能E.血小板计数请看正确答案：A血内电解质解析：呕吐、饮食不当可发生电解质紊乱。8.不同温度调节反应（血管收缩、寒战、出汗等）阈值不同，下列叙述正确的是A.热反应阈值（出汗和血管舒张）是38℃B.冷反应阈值（血管收缩）是37℃C.非寒战产热阈值35℃D.寒颤反应阈值34.5℃E.热反应阈值（出汗和血管舒张）是37℃请看正确答案：E热反应阈值（出汗和血管舒张）是37℃9.完带汤的药物组成不包括下列选项中的（）A.人参、白术、怀山药B.柴胡、白芍、陈皮C.苍术、黑芥穗D.车前子、甘草E.薏苡仁、茯苓请看正确答案：E薏苡仁、茯苓10.醛固酮的主要作用是()A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.排氢保钠E.排钠保氢请看正确答案：B保钠排钾二.填空题(共10题)1.病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是请看正确答案：D多巴胺5μg／(kg·min)2.男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期(retentionperiod)较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90／70mmHg。血清钾6．0mmol／L，钠135mmol/L，动脉血pH7．2，碳酸氢根离子7mmol／L。该病人典型心电图早期改变是请看正确答案：AT波高尖，QT间期延长3.男性，45岁，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除术，手术持续时间(operativeduration)4h，术中输红细胞10单位，术毕以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明显。下一步的处理不正确的是请看正确答案：C继续加大新斯的明用量4.患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。术前了解病情哪项对麻醉意义大()请看正确答案：B呼吸状况解析：患者因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温升高，需要全身气管插管麻醉，既往高血压病史10年余，高危病人术后易并发呼吸功能不全，术前应与家属说明，术后可能需要呼吸支持治疗。了解病人呼吸状况最有意义。5.男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎(suppurativecholangitis)，行急诊手术。该患者肺功能检查的报告结果中下列哪项最有可能请看正确答案：CFRC(功能残气量)增加6.患者高位截瘫（C6骨折），对自主神经系统功能有重大影响。要对患者截瘫水平以下部位实施手术，应该采取的措施是请看正确答案：BCDF可行神经阻滞麻醉需要较完善或较深的麻醉麻醉中需要体温监测对儿茶酚胺类药物敏感，须谨慎使用7.病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是请看正确答案：D维持心脏的氧供需平衡8.男性，66岁，胃大部切除术后第5天，突发寒战和高热，但无明显的咳嗽、咳痰，腹平软，无压痛，无全身其他部位感染，只发现右颈内静脉置管处局部炎症表现明显。最可能的诊断是请看正确答案：D导管源性脓毒症(CRS)9.女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。最有效的处理是请看正确答案：D静脉注射葡萄糖液10.男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛(+++)，并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选请看正确答案：E股外侧皮神经阻滞三.多选题(共10题)1.关于温度对代谢的影响，下列哪些正确()A.温度升高1℃，代谢率升高一倍B.温度升高10℃，代谢率升高一倍C.温度降低1℃，代谢率降低一半D.温度降低10℃，代谢率降低一半E.温度升降，代谢率不变请看正确答案：BD温度升高10℃，代谢率升高一倍温度降低10℃，代谢率降低一半2.创伤病人出现血糖升高的原因()A.肝糖原分解(glycogenolysis)B.糖原异生作用C.胰岛素分泌抑制D.糖利用受限E.胰高血糖素分泌增加请看正确答案：ABCDE肝糖原分解糖原异生作用胰岛素分泌抑制糖利用受限胰高血糖素分泌增加3.心悸病证中既是病理产物又是病因的是（）A.火邪B.水湿C.痰饮D.瘀血E.湿热请看正确答案：CD痰饮瘀血4.吸入麻醉药肺摄取过程主要取决于A.吸入麻醉药气体肺泡膜内外两侧的分压差B.吸入麻醉药气体的血/气分配系数C.心排血量D.肺泡通气量E.体重请看正确答案：ABC吸入麻醉药气体肺泡膜内外两侧的分压差吸入麻醉药气体的血/气分配系数心排血量5.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于()A.除疾病以外器官功能普遍低下B.夹杂病的发生率高C.术前评估不足D.术前准备不足E.麻醉药物选择错误请看正确答案：AB除疾病以外器官功能普遍低下夹杂病的发生率高6.麻醉机的基本部分包括()A.通气环路B.呼吸器(respirator)C.供氧源D.压力表及减压装置E.蒸发器请看正确答案：ABCDE通气环路呼吸器供氧源压力表及减压装置蒸发器7.低流量吸入麻醉的优点()A.减少手术室污染B.节约药物C.保持湿度及温度D.易发现环路内故障E.有利于(beneficialto)了解麻醉药的药代动力学请看正确答案：ABCDE减少手术室污染节约药物保持湿度及温度易发现环路内故障有利于了解麻醉药的药代动力学8.氧化亚氮的作用特点有()A.麻醉效能高B.诱导期短、苏醒快C.对呼吸和肾功能(renalfunction)无不良影响D.肌肉松弛作用差E.镇痛作用差请看正确答案：BCD诱导期短、苏醒快对呼吸和肾功能无不良影响肌肉松弛作用差9.下列说法错误的有()A.肺水肿是术后常见的并发症B.轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理C.手术的应激反应使血管升压素分泌增加，而醛固酮正常D.非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒E.非心源性肺水肿的病人，其临床特点有低血压、外周血管(peripheralvascu