2023年康复医学主治医师(代码：348)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年康复医学主治医师(代码：348)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.智力残疾分级一级是A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度请看正确答案：E极重度解析：根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准，按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。一级智力残疾（极重度）：IQ值在20或25以下。适应行为极差，面容明显呆滞；终生生活需全部由他人照料；运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。故答案选E2.对乙肝病毒感染具有保护，预防作用A.血清中HBsAg阳性，并检出抗-HBcB.血清中检出抗-HBsC.血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性D.血清中HBsAg阳性，并检出抗-HBsE.血清仅HBsAg阳性请看正确答案：B血清中检出抗-HBs3.尿液检查一般概念中，"无泌尿系统器质性病变，因剧烈运动、发热、紧张等应激状态所致的一过性蛋白尿(proteinuria)"属于A.血尿B.镜下血尿C.肉眼血尿D.生理性蛋白尿(proteinuria)E.体位性蛋白尿(proteinuria)请看正确答案：D生理性蛋白尿4.一位脊髓损伤患者下肢痉挛明显，关于痉挛的益处和弊端，以下哪项错误A.由于阵挛、髋内收剪刀样和屈肌痉挛而损害站立平衡B.因为痉挛可以促进骨质生长，所以能减少骨折、异位骨化的危险性C.髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能D.借助伸肌痉挛等可帮助患者站立和行走E.痉挛可充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性请看正确答案：B因为痉挛可以促进骨质生长，所以能减少骨折、异位骨化的危险性解析：痉挛会增加骨折、异位骨化的危险性。5.踝关节扭伤后增强踝关节稳定性(anklestability)的训练不包括A.肌力训练B.牵张训练C.平衡板训练D.本体感觉训练E.关节活动度训练请看正确答案：E关节活动度训练6.患者癌症进入晚期后应进行A.预防性康复B.恢复性康复C.支持性康复D.姑息性康复E.改善性康复请看正确答案：D姑息性康复7.椎-基动脉系统TIA特征性症状包括A.眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣B.跌倒发作、短暂性全面性遗忘(transientglobalamnesia)症(amnesia)C.对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫D.Homer征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇，对侧偏瘫及感觉障碍)请看正确答案：B跌倒发作、短暂性全面性遗忘症解析：椎-基底动脉系统TIA常见症状为眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣。特征性症状为跌倒发作、短暂性全面性遗忘症和双眼视力障碍。故正确答案为B8.椎动脉型颈椎病的典型表现是A.头部转动时发作性眩晕B.下肢无力、步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍请看正确答案：A头部转动时发作性眩晕9.判断是否贫血，应该看以下何项指标A.红细胞沉降率B.Hct和RDWC.RBC、WBC和BPCD.网织红细胞数和HbE.RBC、Hb和Hct请看正确答案：ERBC、Hb和Hct10.Baker囊肿是指A.腕部囊肿B.足背囊肿C.手指囊肿D.腘窝囊肿E.指间关节囊肿请看正确答案：D腘窝囊肿二.填空题(共10题)1.患者，女性，58岁，肺气肿(emphysema)8年，端坐位与医生交谈过程出现气短。据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者主观呼吸功能障碍程度为请看正确答案：D4级2.患者男，56岁。因"胸痛13小时，加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)，交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。目前，该患者的康复治疗内容不包括请看正确答案：AEF卧床跳绳拳击3.患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括请看正确答案：E心脏神经症4.患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查(electromyogramexamination)符合肌强直改变。该患者的诊断是请看正确答案：ADG高血压（3级，极高危）先天性肌强直颈动脉系统缺血性卒中5.患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜(eye-mouthdeviation)，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。对诊断及判断病情首选的检查是请看正确答案：D头颅CT6.患者男，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗请看正确答案：C5～7天解析：皮肤移植术后运动治疗不能过早，这样易拉伤新成活的皮肤。也不可太晚介入以防组织粘连，5～7天后较适宜。7.患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP:800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括以下哪种运动请看正确答案：B呼吸操8.患者男，70岁。抽烟史45年，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿(obstructiveemphysema)，讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。该患者主观呼吸功能障碍程度评定为几级请看正确答案：D4解析：1.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制，0级-有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2级-速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级-慢走即有气短；4级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级-安静时气短，故选C。2.此类患者应进行有氧训练，而快跑训练不属于有氧训练，影响患者的呼吸功能，故选D。9.患者男，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。后期创面基本愈合，但手背有瘢痕形成，患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用请看正确答案：CF红外线紫外线大剂量解析：患者烧伤后期创面基本愈合，但手背有瘢痕形成，患处皮肤瘙痒，可选用音频电疗、直流电碘离子导入、超声波疗法、紫外线小剂量等治疗。红外线属热疗对瘢痕增殖期不能使用。10.患者男，56岁。因"胸痛13小时，加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞(Ⅲ°A