2023年福建住院医师-福建住院医师超声医学科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年福建住院医师-福建住院医师超声医学科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.某患者高热，肾区疼痛，肾脏超声声像图如下，最可能的诊断为（） A、肾囊肿B、急性肾炎C、脓肾D、肾癌E、肾结核2.某患者阴囊根部增大，超声声像图如下，最可能的诊断为（） A、附睾炎B、斜疝C、精索静脉曲张D、隐睾E、精索鞘膜积液3.患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS／LVPW>1．3～1．5，超声诊断为肥厚型心肌病以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是（）。A、SAM现象B、主动脉瓣提前关闭现象C、二尖瓣反流D、左室明显扩大E、左房轻度扩大4.子宫内膜癌中以哪种类型最多见（）A、腺角化癌B、腺鳞癌C、腺癌D、透明细胞癌E、乳头状浆液癌5.临床资料：女，28岁，查体时发现右乳腺一肿物，活动度差，质硬。 超声综合描述：右乳外上象限可见2．0cm×1．5cm低回声区，形态欠规则，边界不平呈锯齿状，内回声不均，可见点状强回声，CDFI：内可见较丰富点棒状动静脉血流信号，V31．0cm／s。见下图及彩图。 超声提示（）A、乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺脓肿D、乳腺纤维腺瘤6.男，62岁，直肠肿瘤术后半年。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝囊肿C、结节性肝硬化D、转移性肝癌E、肝脓肿7.肾盂积水表现为（）A、由于肾盏梗阻扩大使肾实质变薄B、肾盏及肾盂重度扩张，仅可见大的无回声区C、在肾窦内有多个无回声区D、以上各项均是8.心包肿瘤最特异的超声表现是（）A、心包腔内可见无回声区B、心包腔内可见条索状回声C、心包脏层或壁层可见不规则的团块状回声D、心包脏层、壁层粘连E、心包钙化9.患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。对于该患者，最积极有效的治疗方法是（）。A、输血和对症治疗B、酒精介入治疗C、外科手术D、化疗E、放疗10.下列除哪一项外，均为融合肾（）A、马蹄肾B、S形肾C、同侧融合肾D、重复肾11.以下哪种声像图最易诊断为肾积水（）A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声B、肾盂、肾盏集合系统回声增强C、肾失常扭曲D、肾实质多发无回声E、肾盂内局限性高张囊性无回声12.该图为睾丸声像图，最可能的诊断为（） A、正常回声B、急性睾丸炎C、睾丸扭转D、慢性睾丸炎E、睾丸肿瘤13.关于卵巢浆液性囊腺癌，下列哪一项是错误的（）A、儿童及青少年最常见的卵巢恶性肿瘤B、肿瘤生长快，常伴出血坏死C、多为部分囊性，部分实性D、彩色多普勒血流显像，乳头内显示较丰富血流E、多为双侧性14.患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）。A、右心房血栓B、右心房黏液瘤C、右心房横纹肌瘤D、右心房肉瘤E、大量心包积液15.结节性甲状腺肿最常见的病因是（）A、甲状腺炎B、合并甲状腺功能亢进C、碘缺乏D、碘过量E、甲状腺癌16.患者男，65岁，夜尿增多、排尿费力，尿流缓慢。超声：前列腺内腺多发性结节，结节大小不等，周边血流丰富。最可能的诊断是（）A、膀胱结石B、前列腺炎C、前列腺增生D、前列腺癌E、前列腺肉瘤17.某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。不可能诊断的先天性心脏病是（）。A、法洛四联症B、右心室双出口C、室间隔缺损合并主动脉转位D、室间隔缺损合并艾森门格综合征（EisenmengersyndromE.E、房间隔缺损18.者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。子宫内膜息肉的声像图特点不包括（）。A、病变与周围正常内膜界限清晰B、病变与正常肌层有清晰分界C、病变部位内膜基底层完整D、病变部位肌层血流信号明显增加E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内19.患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。若用3~5MHz探头经腹壁检查膀胱，顶部正中可疑1.5cm低回声结节，但是显示不清楚，最主要的原因是（）。A、探头频率过低B、患者腹壁较厚C、多重回声干扰D、聚焦位置较浅E、肠气干扰严重20.孕几周前后超声可检测到多胎妊娠（）A、6周B、7周C、8周D、9周E、10周第二卷一.参考题库(共20题)1.临床资料：女，52岁，自述无痛性肉眼血尿3天。 化验检查：尿常规红细胞满视野。 超声综合描述：右肾上极可见4．3cm×3．7cm低回声区，边界清晰，形态规则，向包膜外突起，CDFI：低回声区周边可见丰富动静脉血流信号。见下图及彩图。 超声提示（）A、右肾癌B、右肾肥大肾柱C、右肾错构瘤D、右肾囊肿2.24岁女患者，发现右侧乳房硬性肿物1个月，无自觉疼痛.超声检查右乳外上象限椭圆形1.0cm×0.6cm肿物，边界光滑、整齐，内部均匀低回声，后方回声增强，有侧边声影，最可能的诊断是（）A、乳腺囊肿B、乳腺囊肿合并囊内出血C、乳腺囊肿合并囊内感染D、乳腺实性肿瘤E、以上均不正确3.患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是（）A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）D、呼吸频率>25次／分E、意识模糊F、发绀4.正常肾实质厚度（）A、1.0～2.0cmB、1.0～2.0mmC、2.0cm5.女性，26岁，停经29周，产前B超检查如图，超声诊断为（） A、胎盘早期剥离B、正常中期妊娠C、胎儿脐带绕颈D、胎儿畸形，腹壁裂E、畸胎瘤6.减少肠气对肾扫查的影响，可采用（）A、病人取俯卧位B、降低仪器灵敏度C、提高仪器灵敏度D、采用高频探头E、降低仪器增益7.者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是（）。A、经腹超声B、经阴道超声C、经会阴超声D、经直肠超声E、超声引导下诊刮8.临床资料：男，45岁，自诉右上臂外侧可触及一肿物。 超声综合描述：右上臂外侧肌层内可见不均质低回声，边界清晰，形态规则，加压后形态无明显改变，后方声加强，CDFI：内部可见血流信号。见下图及彩图。 超声提示（）A、右上臂纤维瘤B、右上臂肌腱断裂血肿C、右上臂血管瘤D、右上臂横纹肌肉瘤9.肾积水常发生于（）A、肾发育不全B、马蹄肾C、移位肾D、多囊肾E、肾盂输尿管交界部狭窄10.该病例最有可能诊断（）A、单心室、大动脉转位B、左室双出口C、大动脉转位D、单心室E、法洛四联症11.简述心脏瓣膜的正常超声心动图表现。12.患者感颈部肿胀1年余。根据超声声像图，诊断为（）A、多发腺瘤B、结节性甲状腺肿并囊变C、甲状腺囊肿D、甲状腺癌E、甲状腺炎13.孕几周后超声可显示胎儿脊柱（）A、9周B、12周C、16周D、20周E、8周14.超声诊断睾丸扭转的主要依据是（）A、睾丸缩小B、睾丸肿大C、睾丸内血流丰富D、睾丸内无血流信号E、睾丸周围积液15.肾由哪几部分结构构成（）A、肾实质、肾窦B、肾皮质、肾髓质C、肾锥体、肾柱、肾乳头D、肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉、脂肪16.盆腔腹膜反折位于阴道后穹窿水平，从子宫的后面到直肠的前面称为（） ①子宫直肠陷窝 ②Dauglas腔 ③膀胱子宫陷窝 ④膀胱直肠陷窝A、①B、②C、①②④D、①②③E、①②③④17.通过超声心动圈检查主要可以观察心脏的哪些内容？18.下列“死胎征象”具体含义，错误的是（）A、Spalding征：颅骨重叠B、Deuel月晕征：头皮下脂肪与颅骨间距增宽C、Hartley球征：身体过度卷曲D、Tager征：胸廓塌陷E、Spalding征：心脏无搏动19.异位妊娠最常见种植在下（）A、卵巢B、腹腔内C、输卵管D、后腹膜间隙内E、肠壁上20.某腹胀患者中腹部声像图表现，最可能的诊断是（） A、胰尾癌B、胰腺炎C、胰头癌D、正常图像肿大淋巴结第三卷一.参考题库(共20题)1.先天性髋关节完全脱位的声像图特点是（） ①股骨头从髋臼内全部脱出 ②股骨头向后上方软组织内移位 ③股骨头与髋臼间出现较宽间隙 ④髋臼窝变形A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②③④2.中期妊娠是指（）A、妊娠12周末以前B、妊娠13～27周末C、妊娠第28～40周D、妊娠12周末E、妊娠13～27周末以前3.子宫内膜异位症的临床表现有（） ①月经失调 ②痛经 ③不孕症 ④大便坠胀A、①②B、①②③C、①②③④D、②E、②③④4.临床资料：男，20岁，血尿待查。 超声综合描述：右肾大小14．4cm×8．7cm×8．6cm，增大，失常态，实质明显变薄，代之以不规则无回声区，呈"调色盘状"。右输尿管未见扩张。 超声提示（）A、右肾多发囊肿B、右肾重度积水（肾盂输尿管连接处狭窄）C、右肾多囊肾D、右肾结核5.正常二尖瓣血流及成人平均流速为（）A、射流，平均流速为1.5m／sB、湍流，平均流速为0.9m／sC、层流，平均流速为1.5m／sD、层流，平均流速为0.9m／sE、涡流，平均流速为1.3m／s6.患者男56岁，上腹部不适1年余，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆囊结石B、胆囊息肉C、胆囊癌D、胆囊腺瘤E、胆囊腺肌瘤7.临床资料：男，73岁，自述2年前体检发现左侧腹膜后肿物，大小4．3cm×3．0cm，此后多次复查肿物大小无明显变化。 超声综合描述：左肾下极与腹主动脉之间可见不均质低回声，与腹主动脉关系密切，边界清晰，形态规则，内可见形态不规则无回声，CDFI：其内及周边均未见动静脉血流信号。见下图及彩图55。 超声提示（）A、腹膜后囊实性占位（神经鞘瘤）B、腹腔囊实性占位C、左肾囊实性占位D、左肾上腺囊实性占位（嗜铬细胞瘤）8.前列腺癌的起源有明显的区带特征。癌肿的病理类型最多见的是（）。A、腺癌B、移行上皮癌C、鳞癌D、未分化癌E、髓样癌9.临床资料：女，39岁。无意中发现腹部包块半年，肿块进行性增大并腰酸、双下肢酸痛，加重气短左下肢水肿1周。 临床物理检查：左上腹膨隆，触及一约15．0cm×20．0cm肿物，边界清楚，活动度差，有明显膨胀性搏动感及震颤，无触压痛及反跳痛；听诊有明显血管杂音，与脉搏节律一致。 超声综合描述：腹主动脉失常态，起始段内径1．7cm，腹腔动脉干水平内径1．6cm，自肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处明显增宽，最大内径11．3cm，增宽段显示长度17．0cm；PW：呈动脉充填型湍流频谱，V～116．0cm／s；瘤样扩张近心端呈S形屈曲，CDFI：呈明亮高速五彩镶嵌状血流束，V261．9cm／s。见彩图60。 超声提示（）A、腹腔囊性占位B、假性腹主动脉瘤C、巨大真性腹主动脉瘤D、腹主动脉夹层动脉瘤10.超声波有纵波和横波2种振态，关于这2种振态，叙述错误的是（）A、在固体中有纵波、横波B、在液体和气体中有纵波C、在液体和气体中有横波D、在生物组织中有纵波E、在人体组织中有纵波11.超声可以显示最小多少厘米的甲状腺结节（）A、甲状腺内所有结节B、甲状腺内>1cm结节C、甲状腺内0.2cm结节超声均可显示E、以上均不是12.简述川崎病的超声心动图表现。13.下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的（）A、主动脉瓣收缩中期部分关闭B、室间隔厚径明显增厚C、左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D、心室壁呈弥漫性向心性肥厚E、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.514.肾积水最常见于（）A、先天性肾发育不全B、肾异位C、输尿管-肾盂集合部梗阻D、肾囊性肿物E、肾癌15.关于镜像右位心的二维超声，叙述错误的是（）A、心房反位B、心尖位于胸腔右侧C、肺动脉与右心室连接，主动脉与左心室连接D、心室位置互换，左心室在右，右心室在左E、心室右袢16.患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。若对患者使用7~12MHz线阵探头检查清楚显示膀胱顶部1.5cm低回声结节，基底宽，表面欠光滑，内部血流丰富、杂乱。可能性最小的诊断是（）。A、脐尿管肿瘤B、膀胱嗜铬细胞瘤C、膀胱良性上皮性肿瘤D、膀胱癌E、胃肠道癌膀胱转移17.约50%宫内生长迟缓的胎盘表现为（）A、小胎盘B、大胎盘C、胎盘水肿D、无异常E、环形胎盘18.主动脉瓣关闭不全时脉冲多普勒的表现特点是什么？19.下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现（）A、子宫增大或出现局限性隆起B、肌瘤结节一般呈圆形低回声区C、子宫内膜移位与变形D、宫腔内见无回声区E、膀胱受压变形20.超声见胆囊壁上大小约3mm的稍强回声光团，无声影，无移动，如图所示，考虑为（） A、胆囊结石B、胆汁淤积C、胆囊息肉D、胆囊癌E、以上都不是第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:A,C,D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:①二尖瓣：二尖瓣分为前后两叶，收缩期二者合拢，舒张期互相分离。正常人二尖瓣口面积约为4～5cm。②三尖瓣：三尖瓣分为前瓣，后瓣，隔瓣，隔瓣附着点一般略低于二尖瓣前叶附着点。③主动脉瓣：主动脉瓣分为右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣，收缩期向外开放，舒张期向中心靠拢，形成Y字型。④肺动脉瓣：肺动脉瓣分为左前瓣，右前瓣和后瓣，运动同主动脉瓣。12.正确答案:B13.正确答案:B14.