2023年医院药学(副高)笔试历年高频考点试题附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年医院药学(副高)笔试历年高频考点试题附答案第1卷一.单选题(共10题)1.肺结核的主要传播途径是A.飞沫B.血液C.皮肤D.食物E.水请看正确答案：A飞沫2.实施药学服务的内容不包括A.向患者介绍药品相关信息B.向患者推销药品C.开展药品知识宣传D.开展药物咨询E.填写药历请看正确答案：B向患者推销药品3.首次服用可能引起较严重的直立性低血压(orthostatichypotension)的药物是A.哌唑嗪B.可乐定C.普萘洛尔D.硝苯地平E.卡托普利请看正确答案：A哌唑嗪4.经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（）A.奇经八脉B.十二经别C.十二经脉D.十二经筋E.十五别络请看正确答案：C十二经脉5.以下转运机制中药物从生物膜高浓度侧向低浓度(lowconcentration)侧转运的是A.主动转运B.被动转运C.促进扩散D.B和C选项均是E.A、B、C选项均是请看正确答案：DB和C选项均是解析：被动转运是指药物从生物膜高浓度侧向低浓度侧转运的过程。主动转运是指药物借助载体或酶促系统，从生物膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程。促进扩散是指某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。因此答案选D。6.以下有关药物效应叙述错误的是A.药物效应是机体对药物作用的反映B.药物效应就是指药物的治疗作用C.药物效应表现为临床应用时的有效性和安全性(efficacyandsafety)D.药物效应是药学学科的核心内容之一E.药物效应是药学工作者关注的核心请看正确答案：B药物效应就是指药物的治疗作用解析：药物效应是机体对药物作用的反映，既指治疗作用也指副作用，其表现为药物临床应用的有效性与安全性问题，是药学学科与药学工作者关注的核心。因此B项的表述有问题。7.若罗红霉素的剂型拟从片剂改成注射剂，其剂量应A.增加，因为生物有效性降低B.增加，因为肝肠循环减低C.减少，因为生物有效性更大D.减少，因为组织分布更多E.维持不变请看正确答案：C减少，因为生物有效性更大解析：罗红霉素的剂型如果从片剂改成注射剂，由于避免了吸收过程，生物利用度达100%，故剂量应该减少。8.一般来说，容易向脑脊液转运的药物是A.弱酸性(weakacidic)B.弱碱性C.强酸性D.强碱性E.中性请看正确答案：B弱碱性解析：在血浆pH=7.4时，弱酸性药物主要以解离型存在，所以一般来说，弱碱性药物容易向脑脊液转运。9.大多数药物吸收的机制是A.逆浓度进行的消耗能量过程B.消耗能量，不需要载体的高浓度侧向低浓度侧的移动过程C.需要载体，不消耗能量的高浓度侧向低浓度侧的移动过程D.不消耗能量，不需要载体的高浓度侧向低浓度侧的移动过程E.有竞争转运现象的被动扩散过程请看正确答案：D不消耗能量，不需要载体的高浓度侧向低浓度侧的移动过程解析：大多数药物以被动扩散的方式通过生物膜。10.连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.高危药品请看正确答案：A麻醉药品二.填空题(共10题)1.《中国药典》规定，检查砷盐时应取标准砷溶液制备标准砷斑，再依法检查药物中砷盐含量，规定含砷量不得超过0.0004%。若供试品为硫代物、亚硝酸盐，检查砷盐时可采用请看正确答案：B白田道夫法2.现代医院药学主要是研究实施在医院特定环境下的药学工作，研究如何更好地为临床医疗工作和患者提供服务。随着医院药学科学技术的发展，新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用，医院药学的任务除药物管理、调剂、制剂和药检等工作外，还要进行新剂型研制、提高药剂质量，为临床提供药学信息，协助医师用药，监测药物疗效和不良反应，做好药学服务，还应该承担医院药学的科研和教学工作。关于现代医院药学的任务，叙述错误的是请看正确答案：E医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应3.患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有请看正确答案：ABCDF菌群失调变态反应胃肠道反应肝毒性肾损害4.患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好(badhabits)。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。影响茶碱代谢的因素较多，其中可能使茶碱血药浓度(serumtheophyllineconcentration)增加的因素有请看正确答案：CEFGH持续发热，心力衰竭和肝功能明显障碍西咪替丁大环内酯类药物（红霉素等）氟喹诺酮类药物（环丙沙星等）口服避孕药5.病历摘要:处方：注射用葡萄糖50g1%盐酸适量注射用水加至1000ml下列有关叙述，哪些是正确的？请看正确答案：AD输液的滤过多采用加压滤过法效果较好输液精滤也用加压三级滤过装置或双层微孔滤膜过滤6.苦杏仁苷(amygdalin)广泛存在于中药材杏仁、桃仁以及中成药金莲清热胶囊、橘红丸中。苦杏仁苷(amygdalin)不属于请看正确答案：E双糖链苷7.患者女性，67岁，诊断：非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，体能状态评分（PS）为1分，经检测原癌基因c-erbB1的表达产物EGFR突变。若无合适的检测条件，推断有较高EGFR突变率的人群是请看正确答案：C女性，腺癌，不吸烟8.患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢哌酮钠的不良反应有请看正确答案：ABDEF皮疹腹泻、腹痛尿素氮或血肌酐升高血小板减少、凝血酶原时间延长出血解析：头孢哌酮钠的不良反应：1．皮疹较为多见，达2.3%或以上。2．少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。3．暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。4．血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。5．菌群失调可在少数病人出现。6．应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑(disulfiram)样反应。9.利尿药呋塞米的效能为每日能排出钠250mmol/L，而环戊噻嗪的效能为每日能排出钠160mmol/L；呋塞米每日排出钠100mmol/L时需要35mg，而环戊噻嗪只需用0.4mg。环戊噻嗪的效价强度约是呋塞米的请看正确答案：B88.0倍10.患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是请看正确答案：ABCEFG掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药掌握抗菌药物预防应用的指征密切观察用药不良反应，及时调整用药方案严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定掌握抗菌药物联合应用的指征三.多选题(共10题)1.关于镇咳药的作用机制，叙述正确的是A.抑制咳嗽反射弧中的感受器(receptor)B.抑制炎症介质的释放C.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末稍D.关于抗过敏(antiallergic)介质的作用E.抑制延髓咳嗽中枢请看正确答案：ACE抑制咳嗽反射弧中的感受器抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末稍抑制延髓咳嗽中枢2.苯巴比妥临床可用于A.催眠B.麻醉前给药C.酒精所致兴奋D.癫痫大发作E.惊厥请看正确答案：ABDE催眠麻醉前给药癫痫大发作惊厥3.《抗菌药物临床应用管理办法》中所称的特殊使用级抗菌药物是指A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制(strictlycontrolled)使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.价格昂贵的抗菌药物E.国家基本药物目录以外的抗菌药物请看正确答案：ABCD具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物价格昂贵的抗菌药物4.可用于上消化道出血的药物有A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.垂体加压素D.奥曲肽E.14-肽天然生长抑素请看正确答案：ACDE去甲肾上腺素垂体加压素奥曲肽14-肽天然生长抑素5.复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括A.阿那曲唑B.来曲唑C.氟维司群D.他莫昔芬E.甲基睾丸素请看正确答案：ABCD阿那曲唑来曲唑氟维司群他莫昔芬6.肠外营养的禁忌证(contraindication)包括A.胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者B.严重水、电解质、酸碱平衡失调C.休克、器官功能衰竭终末期D.心血管疾病患者E.恶性肿瘤终末期请看正确答案：ABCD胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者严重水、电解质、酸碱平衡失调休克、器官功能衰竭终末期心血管疾病患者7.为防范用药差错，正确的做法是A.调配药品时，药师应保持工作区域的整洁，每次只操作一个步骤，并尽可能避免工作被打断B.药师应参与药物治疗监测C.药师调剂时应做到“四查十对”D.药师遇到有问题的医嘱时先发药后联系处方医师E.药师应向患者进行用药交待请看正确答案：ABCE调配药品时，药师应保持工作区域的整洁，每次只操作一个步骤，并尽可能避免工作被打断药师应参与药物治疗监测药师调剂时应做到“四查十对”药师应向患者进行用药交待8.禁用瑞格列奈的患者包括A.1型糖尿病B.严重肝衰竭C.严重肾衰竭D.糖尿病酮症酸中毒E.75岁以上患者请看正确答案：ABCD1型糖尿病严重肝衰竭严重肾衰竭糖尿病酮症酸中毒9.关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是A.某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白B.当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性C.当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强D.β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡E.PBPs有多种类型请看正确答案：ABDE某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡PBPs有多种类型解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。10.以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂B.在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相C.分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层D.乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝E.乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化请看正确答案：BD在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破