2023年临床执业助理医师笔试历年高频考点试题附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床执业助理医师笔试历年高频考点试题附答案第1卷一.单选题(共10题)1.(2012)初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒／4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒/4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头双项径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确的处理是A.剖宫产B.肌注哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.静注5％葡萄糖注射液请看正确答案：A剖宫产解析：A2.下列关于酶的叙述正确的是（）A.活化的酶均具有活性中心B.能提高反应系统的活化能C.所有的酶都具有绝对特异性D.随反应进行酶量逐渐减少E.所有的酶均具有辅基或辅酶请看正确答案：A活化的酶均具有活性中心解析：酶的活性中心：(1)定义：酶分子中具有一定空间结构的、能将底物转变成产物的区域，称作酶的活性中心。酶的活性中心是酶起催化作用的关键部位，由必需基团构成。(2)活性中心必需基团分为：①一种是结合基团，其作用是与底物结合，使底物与酶结合形成复合物；②一种是催化基团，其作用是影响底物中某些化学键的稳定性，催化底物发生化学变化，使之转变为产物。(3)活性中心外必需基团：有些必需基团在活性中心以外部位，维持酶的空间结构，有利于活性中心的形成。因此本题的正确答案为A。(2002年考试真题)3.(2013)男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是A.平均红细胞血红蛋白浓度34％B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核C.网织红细胞减少D.平均红细胞血红蛋白量34pgE.平均红细胞容积106fl请看正确答案：B幼红细胞胞浆发育落后于胞核解析：B4.(2012)男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A.螺丝钉固定B.髓内针固定C.石膏固定D.钢板固定E.外固定架固定请看正确答案：E外固定架固定解析：E5.(2000)50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A.创口消毒B.创口包扎C.创口缝合D.夹板固定E.迅速运送医院，由医院处理请看正确答案：D夹板固定解析：D6.(2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显(notobvious)，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢囊肿蒂扭转请看正确答案：B输卵管间质部妊娠破裂解析：B7.结核性脑膜炎最常受累的脑神经为（）。A.视神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经(abducentnerve)E.面神经请看正确答案：E面神经8.癫痫发作的两大主要类型是（）A.全面性发作(generalizedseizure)和复杂部分发作B.全面性发作(generalizedseizure)和失神发作C.全面性发作(generalizedseizure)和单纯部分发作D.部分发作和强直一阵挛发作E.部分运动性发作和失神发作请看正确答案：C全面性发作和单纯部分发作9.(2001)男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物(secretion)。血清总胆红素175μ男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物(secretion)。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁请看正确答案：D生理性黄疸解析：D10.(2013)女，13岁。月经初潮后1年，月经周期(menstrualcycle)1~4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血女，13岁。月经初潮后1年，月经周期(menstrualcycle)1~4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是A.大剂量雄激素B.大剂量雌激素C.小剂量孕激素(progesterone)D.抗纤溶及促凝药物E.诊断性刮宫术请看正确答案：B大剂量雌激素解析：B二.多选题(共10题)1.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是A.肝B.肾脏C.脾D.骨髓E.血液请看正确答案：B肾脏2.对诊断梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy)最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.第一心音加强请看正确答案：D超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动3.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A.肌皮神经B.正中神经C.腋神经D.桡神经E.尺神经请看正确答案：E尺神经4.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.水合氯醛E.地西泮请看正确答案：A苯巴比妥钠5.引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是A.严重肺部感染B.间质性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞请看正确答案：C慢性阻塞性肺疾病6.依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量请看正确答案：B血浆血糖7.女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉血栓形成C.动静脉炎D.单纯性下肢静脉曲张E.血栓性浅静脉炎请看正确答案：D单纯性下肢静脉曲张8.上述各项中医生应该保密的是A.医生问诊时发现患者叙述的不全面B.医生确诊患者的疾病预后不良C.医生对患者的检查认真细致D.医生问诊时发现患者有伤害他人的意图E.医生手术结束时发现缝针少了一根而未坚持清查请看正确答案：B医生确诊患者的疾病预后不良9.经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是A.枕右后位B.颏右后位C.肩右后位D.肩左后位E.颏左后位请看正确答案：A枕右后位10.通常所说的血型是指A.红细胞膜上的特异凝集素的类型B.红细胞膜上的特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异受体的类型D.