方剂学-和解剂

和解剂精选ppt1、定义

凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称和解剂。和解剂精选ppt2、适应病证⑴伤寒少阳证症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，以及口苦，咽干，目眩，脉弦等。和解剂精选ppt⑵肝脾不和证多由肝气郁结，横逆犯脾，或因脾虚，营血缺乏，肝失疏泄，而致脘腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泄泻，手足不温。和解剂精选ppt⑶寒热互结之痞证本证由寒热互结，升降失常，而致心下痞满，恶心呕吐，肠鸣下利等症。和解剂精选ppt3、分类和解少阳－－伤寒少阳证调和肝脾－－肝脾不和证调和肠胃－－寒热互结痞证

和解剂精选ppt4、使用注意⑴纯虚不宜用，以防其伤正；⑵因又兼顾正气，故纯实者亦不可选，以免贻误病情。和解剂精选ppt

第一节和解少阳

和解剂精选ppt少阳系统手少阳三焦足少阳胆气道水道内寄相火与肝相表里“少阳〞简析和解少阳精选ppt胆火上炎气机阻滞津液壅滞伤寒少阳病特点病位：半表半里病势：太阳传少阳－－正气不支病变特点：和解少阳精选ppt柴胡、青蒿、生姜人参、大枣黄芩、青黛柴胡、陈皮、枳壳半夏、茯苓

透邪外出益气扶正清利胆热疏畅气机祛除水湿用药特点半表半里正气不支胆火上炎气机阻滞津液壅滞和解少阳精选ppt小柴胡汤Ⅰ类?伤寒论?和解少阳精选ppt上炎－－咽干、目眩、心烦犯胃－－口苦喜呕、不欲食胆火苔薄白，脉弦伤寒少阳证其它证：妇人伤寒，热入血室；疟疾；黄疸……主治病机病症分析正邪分争－－往来寒热气机阻滞－－胸胁苦满、神情嘿嘿小柴胡汤精选ppt病机邪踞少阳，胆胃不和功用和解少阳小柴胡汤精选ppt君

臣

佐

使透、疏清泄胆火和胃降逆益气扶正柴胡黄芩生姜半夏人参大枣炙甘草方解小柴胡汤精选ppt以祛邪为主，兼顾正气；以少阳为主，兼和胃气。

配伍特点小柴胡汤精选ppt辨证要点本方为治疗少阳病证的根底方，又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白,脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一、二主证，便可用本方治疗，不必待其证候悉具。“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具〞。?伤寒论?运用小柴胡汤精选ppt

用量特点

柴胡重用，柴胡≥人参、甘草1倍以上。

小柴胡汤精选ppt

加减变化

随证加减发热甚：加银花、连翘胁痛：加青皮、枳壳、木香

据病加减热入血室：加当归、川芎、桃仁、丹皮黄疸：加茵陈、栀子小柴胡汤精选ppt大柴胡汤Ⅰ类?金匮要略?和解少阳精选ppt心下满痛便秘苔黄，脉弦数有力少阳证阳明腑实证少阳阳明合病往来寒热胸胁胀满呕不止心烦主治病机病症分析大柴胡汤精选ppt主治少阳阳明合病〔少阳初入阳明〕少阳证+阳明腑实轻证功用和解少阳，内泻热结组成小柴胡汤合小承气汤加减大柴胡汤精选ppt药物组成分析大柴胡汤精选ppt柴胡黄芩大黄枳实生姜半夏芍药大枣君

臣

佐

使和解少阳和胃降逆益阴缓急止痛内泻热结方解大柴胡汤精选ppt

辨证要点

本方为治疗少阳阳明合病的常用方。以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。运用大柴胡汤精选ppt现代临床常用于治疗胆道疾患⑴胆道疾患的常见病理特征胆热〔上炎，犯胃〕肝胆气郁胆阻大柴胡汤精选ppt⑵常用治法清利胆热疏肝理气利胆〔直接、间接〕归纳为：“清、疏、通、利〞四字大柴胡汤精选ppt清黄芩疏柴胡、枳实通大黄利大黄大柴胡汤精选ppt胆热型气滞型胆阻型热甚板兰根、银花、连翘湿热茵陈、栀子结石金钱草，鸡内金木香、厚朴等或金铃子散假设痛甚重用芍药，加玄胡索、郁金⑶临床分型〔加减变化〕大柴胡汤精选ppt和解少阳蒿芩清胆汤Ⅰ类?重订通俗伤寒论?精选ppt病机少阳湿热证特点：偏里热有痰热湿热蒿芩清胆汤精选ppt咽干目眩心烦口苦喜呕苔薄白，脉弦寒热如疟，寒轻热重胸胁胀痛，胸闷口苦，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚那么干呕呃逆舌红苔白腻，脉滑小柴胡汤证蒿芩清胆汤证往来寒热胸胁苦满症候比照分析蒿芩清胆汤精选ppt甘草青黛滑石枳壳竹茹茯苓陈皮半夏黄芩青蒿温胆汤〔含二陈汤〕清化热痰碧玉散〔含六一散〕清热利湿功用

清胆利湿，和胃化痰方解君臣佐使臣佐使蒿芩清胆汤精选ppt

辨证要点

本方为治疗少阳湿热证的代表方。临床应用以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数为辨证要点。运用蒿芩清胆汤精选ppt

加减变化

呕多加黄连、苏叶清热止呕；

湿重加藿香、薏苡仁、白蔻仁以化湿浊；

小便不利加车前子、泽泻、通草以利小便。蒿芩清胆汤精选ppt

第二节调和肝脾

和解剂精选ppt四逆散Ⅰ类?伤寒论?调和肝脾精选ppt肝气郁滞调肝药脾气郁滞理脾药肝脾不和〔肝脾气郁〕主治证及用药分析四逆散精选ppt根本配伍结构理气和血补养肝血，条达肝气防柴胡升散耗伤阴血理气解郁舒畅气机柴胡芍药枳实疏肝解郁四逆散精选ppt调畅气机阳郁厥逆证

透邪解郁柴胡、白芍枳实主治证及用药分析四逆散精选ppt辨证要点本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾的根底方。临床以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。运用四逆散精选ppt

加减变化

咳者加五味子、干姜以温肺散寒止咳；

悸者加桂枝以温心阳；

小便不利者加茯苓以利小便；

腹中痛者加炮附子以散里寒；

泄利下重者加薤白以除下重；

气郁甚者加香附、郁金以理气解郁；

有热者加栀子以清内热。四逆散精选ppt逍遥散Ⅰ类?太平惠民和剂局方?调和肝脾精选ppt肝郁脾虚血虚胁痛头痛目眩神疲食少口燥咽干主治病机病症分析病机

肝郁血虚脾弱逍遥散精选ppt甘草薄荷生姜茯苓白术当归白芍柴胡煨功用

疏肝解郁，健脾养血方解君臣佐使逍遥散精选ppt⑴补肝体、助肝用－－体用并调⑵肝脾同治，气血津液兼顾

配伍特点逍遥散精选ppt

辨证要点

本方为疏肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方。临床以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。运用逍遥散精选ppt月经不调滞：鸡血藤、香附、泽兰、川芎虚：生地、熟地、女贞子、旱莲痛经：鸡血藤、香附、川芎、金铃子散乳房胀痛、包块：橘络、青皮、夏枯草、牡蛎更年期综合征〔喜怒无常〕：合补肾药本方为中医妇科之常用方剂〔加减变化〕逍遥散精选ppt加味逍遥散〔又名丹栀逍遥散〕组成：逍遥散加丹皮、栀子成效：疏肝清热，和血调经病机：肝郁血虚，化火生热主治：肝郁血虚有热之月经不调附方逍遥散精选ppt

第三节调和肠胃

和解剂精选ppt半夏泻心汤Ⅰ类?伤寒论?调和肠胃精选ppt误下邪热内陷下伤中阳寒邪内生寒热互结阻滞气机升降失调心下痞满呕吐、下利苔薄黄而腻脉弦数邪在少阳主治病机成因及症候分析半夏泻心汤精选ppt黄芩黄连半夏干姜人参大枣甘草〔苦寒〕〔苦寒〕〔辛苦温〕〔辛热〕寒凉清热温散寒邪和胃降逆益气补中辛开苦降散结除痞功用

寒热平调，消痞散结方解半夏泻心汤精选ppt

配伍特点寒热互用以和其阴阳苦辛并进以调其升降补泻兼施以顾其虚实半夏泻心汤精选ppt辨证要点本方为治疗中气虚弱，寒热互结，升降失常，而致肠胃不和的常用方，又是表达寒热平调、辛开苦降治法的代表方。临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为证治要点。因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。运用半夏泻心汤精选ppt

加减变化⑴痞满甚减大枣、加枳实、厚朴⑵湿甚加藿香、滑石、茯苓半夏泻心汤精选ppt以下除哪项外均是小柴胡汤的主治病证：A．伤寒少阳证B．黄疸见少阳证C．热入血室证

E．瘟疫邪伏膜原回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！下一题D.疟疾见少阳证

回答错误，再想一想！单项选择题：精选ppt以下除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物：A．猪苓、枳实 B．青蒿、黄芩

C．竹茹、半夏 D．枳壳、赤茯苓

回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！下一题上一题E.陈皮、碧玉散

回答错误，再想一想！精选ppt

四逆散中一升一降配伍的药物是

：A．柴胡配芍药

B．柴胡配甘草

C．柴胡配枳实

D．芍药配甘草

回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.枳实配芍药

回答错误，再想一想！精选ppt患者，女，29岁，数月来两胁隐痛，口燥咽干，精神不振，不思饮食，月经后期，乳房作胀，脉弦而虚。治疗应首选

：A．丹栀逍遥散

B．柴胡疏肝散C．逍遥散

D．四物汤

回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.左金丸

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逍遥散中姜的用法是：A．鲜生姜B．生姜汁C．煨生姜

D．生姜皮回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.炮姜回答错误，再想一想！精选ppt半夏泻心汤与小柴胡汤两方相同的药物是

：A．人参、黄芩、半