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外科简答题创伤的分类方法。1．按伤后经过的时间分：①新鲜创：指伤后时间短，创内尚在流血，虽受污染，但未感染，即未出现红肿热痛的炎性症状。②陈旧创：指伤后时间长，出现明显的创伤感染症状。2.按创伤有无感染分：①无菌创:指无菌手术创。②污染创:指进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，尚未引起感染。③感染创:指伤后时间长，创内各组织轮廓已不易区别，有明显的创伤感染症状。3.按致伤物的性状分造成创伤第二期愈合的原因。指创伤不具备第一期愈合的条件，或组织丧失第一期愈合的能力后所采取的愈合形式。特点是组织缺损大，创缘、创壁不整，创内有异物、血凝块、坏死组织及炎性产物，细菌感染，由创内增生多量肉芽组织填充创腔，然后形成疤痕组织而愈合。创伤可以第一期愈合的条件。创缘、创壁对合整齐、无肉眼可见间隙，创内无异物及血凝块，组织破坏少，炎症反应轻微、创伤没有感染。创伤治疗的一般原则。1．处理好局部和全身的关系：在处理创伤的同时，应注意必要时的全身治疗，如抗生素疗法、止痛抗休克疗法、营养支持疗法等。2．预防和控制创伤感染：对新鲜创应着重预防感染，努力创造使创伤达到第一期愈合的条件；对化脓创则应控制和消除感染，促进创腔净化和肉芽组织新生。3．恰当合理地处理创伤：掌握创伤处理的正确方法，努力改善局部血液循环，确保创部安静。4．加强饲养管理，改善食物营养：有利于增强机体抗病力和组织修复能力，促进创伤的愈合。5、创伤治疗的基本方法1．创围清洗法：用灭菌纱布覆盖创面后，创围剪毛5-10cm左右，用酒精或碘酊消毒。2．创面清洗法：揭去覆盖的纱布，用生理盐水或防腐液反复清洗创面或冲洗创腔，除去表面的异物、血凝块或脓痂，再用干燥棉球或纱布块拭去创内残存的液体。3．清创手术：除去创内的异物和血凝块，切除创内失活组织（呈暗紫色，不出血，无疼痛），对创缘做必要的修整，保证排液畅通，力求使新鲜污染创转变为新鲜手术创，争取第一期愈合。对创腔深在、创道弯曲、排液不畅的创伤要在创底作反对孔，以使排液通畅，促进创伤净化。4．创伤用药：无菌手术创一般不必用药；新鲜污染创可在使用广谱抗菌药后缝合包扎；化脓创应用抗菌药和加速炎性净化的药物并行引流；肉芽创应用促进肉芽生长和上皮生长的药物并行包扎。5．创伤缝合6．创伤引流法：7．创伤包扎法8．全身性疗法：6、创伤初期缝合的条件。创伤无严重污染，创缘及创壁完整，且具有活力，创内无较大的出血和较大的血凝块，缝合时创缘不致牵引而过份紧张，且不妨碍局部的血液循环。7、挫伤的治疗原则。早期冷敷以制止溢血渗出，两天后应用温热疗法促进肿胀消退。8、血肿的治疗方法。小血肿通常可被组织吸收。较大的血肿一般于伤后4~5天穿刺放血，并加压迫绷带；或切开血肿排出血凝块，结扎或烧烙出血点，再用防腐液冲洗创腔后缝合。9、淋巴外渗的治疗方法。穿刺排出淋巴液后，注入95%酒精或酒精福尔马林液（95%酒精100ml，福尔马林1ml，碘酊数滴，混合备用），停留片刻后抽出。应用一次无效时，可行第二次注入。较大的淋巴外渗，可在切开后排出淋巴液及纤维素，用上述溶液冲洗，并添塞浸药纱布。10、窦道和瘘管的区别。窦道和瘘都是狭窄不易愈合的病理性管道，表面被覆上皮或肉芽组织。借助于管道使深在组织的脓窦与体表相通者，称为窦道；使体腔与体表相通或使空腔器官相互交通者，称为瘘管。11、窦道的治疗方法。用探针或手指探明窦道的方向及深度，窦道内有无异物，然后手术切除窦道壁，局部尽量按无菌手术创缝合。如切除窦道壁手术难度大，可扩大窦道口，在除去窦道内异物及瘢痕化管壁后，做反对孔引流，促使术部取第二期愈合。12、瘘管的治疗方法。对排泄性瘘施行手术分离瘘管壁和修补瘘管内口，并注意彻底清创，争取达第一期愈合。对分泌性瘘可灌注20%碘酊或10%硝酸银溶液以腐蚀瘘管壁，使新生肉芽组织逐渐填充和堵塞。13、外科感染的特点。1.绝大部分的外科感染由外伤引起，即致病菌通过皮肤或黏膜面的伤口侵入体内,在局部或通过血液循环带至其他组织或器官内引起感染，又称外源性感染。2.常由多种病原菌引起的混合感染，主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。如外科感染由一种病原菌所引起，则称为单一感染。3.外科感染一般均有明显的局部症状，即红、肿、热、痛、机能障碍的炎性症状。4.损伤的组织或器官常发生化脓和坏死过程。5.外伤治疗后，局部常形成瘢痕组织，即留下伤疤。14、有机体的防卫机能。1.皮肤、黏膜及淋巴结的屏障作用；2.血管及血脑的屏障作用；3.体液中的杀菌因素；4.吞噬细胞的吞噬作用；5.炎症反应和肉芽组织；6.透明质酸。15、外科感染诊断依据。1.局部症状：红、肿、热、痛和机能障碍。因随感染病灶深浅不同并不都很典型。2.全身症状：主要是体温升高，心跳、呼吸加快，精神沉郁，食欲减退或废绝等。感染更严重的可继发感染性休克，甚至发展为败血症。3.实验室检查：通常白细胞总数增加和核左移。但革兰氏阴性杆菌感染时，白细胞总数增加不明显，甚至有所减少。4.特殊检查：对组织深部的脓肿或体腔内脓肿，采用X线、B超或CT检查具有较好的诊断作用。怀疑全身感染时，做血液细菌培养有助于作出诊断。16、脓肿治疗方法。1.消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收：感染初期即急性炎症阶段，局部冷敷，并行抗生素普鲁卡因病灶周围封闭。2.促进脓肿成熟：当炎性肿胀不能消散吸收时，可涂擦鱼石脂软膏或2%碘酊以促进脓肿成熟。3.手术疗法：脓肿成熟出现波动后，一般不能自行消散吸收，应选脓腔最低位置切开排脓，用0.1%高锰酸钾、0.1%雷佛诺尔或0.1%新洁尔灭溶液等冲洗。4.对关节部脓肿膜形成良好的小脓肿最好采取脓汁抽出法。5.对脓肿膜完整的浅表性小脓肿也可采取脓肿摘除法。17、外科感染的治疗原则。要有一个整体的概念，既要消除外源性因素，切断感染源，同时要及时预防和注意营养支持，充分调动机体的防御功能，提高畜体免疫能力。18、菌血症与败血症的区别菌血症：指少量致病菌侵入血液循环内，迅速即被机体的防御系统所消除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。败血症：指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性感染。19、全身化脓性感染的治疗原则。1.局部疗法：对原发局部感染灶按化脓创处理，以消除传染和中毒的来源。2.全身疗法：早期使用大剂量抗生素，同时补充葡萄糖、复方氯化钠、维生素、碳酸氢钠等，增强机体抗病力。22、肿瘤的流行病学因素1.品种因素2.年龄因素3.性别因素4.条件因素5.环境因素6.多原发性易感因素23、良性肿瘤与恶性肿瘤的命名良性肿瘤的命名：一般是在发生肿瘤的组织名称后加一个"瘤(-oma)"字，如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤(broma)。良性肿瘤有时还结合其生长形状命名，由多种组织成分构成的良性肿瘤称为混合瘤。恶性肿瘤的命名：恶性肿瘤根据以下几种不同情况而命名:1．由上皮组织形成的恶性肿瘤称之为"癌"(carcinoma)。2·来源于间叶组织(包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织以及淋巴、造血组织等)的恶性肿瘤称为"肉瘤"(sarcoma)。其命名方式是在来源组织名称之后加"肉瘤"二字，如淋巴肉瘤(lymphosarcoma)、纤维肉瘤(fibrosarcoma)、脂肪肉瘤(posarcoma)等。3·来源于神经组织和未成熟的胚胎组织的恶性肿瘤通常在发生肿瘤的器官或组织名称之前加"成"字，如成神经细胞瘤(neuroblastoma)、成肾细胞瘤(nephroblastoma)。也可以在来源组织的后面加"母细胞瘤"，如神经母细胞瘤;肾母细胞瘤等。4·有些恶性肿瘤成分复杂，组织来源尚有争论者，则在肿瘤的名称前加"恶性"二字，如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。5·有些恶性肿瘤常冠以人名，如鸡的马立克氏病、何杰金氏病(Hodgkin'sdisease)和劳斯氏肉瘤等。24、肿瘤的一般症状局部症状：1.肿块2.疼痛3.溃疡4.出血5.功能障碍全身症状：25、肿瘤的病理学检查方法26、恶性肿瘤的治疗方法27、风湿病的发展过程1.变性渗出期2.增殖期3.硬化期28、眼房水的流出途径29、角膜的营养来源30、列举眼科常用药物5类31、眼睑内翻的手术步骤32、角膜炎的治疗要点1.重点是消除病因与炎症，促进角膜浑浊吸收和消散。首先应对动物镇静或麻醉后洗眼检查，浅表性角膜炎可用抗生素眼药水滴眼；角膜无损伤时可用0.5%盐酸普鲁卡因、强的松龙各0.5~1ml、氨苄青霉素0.1~0.2g，混合作眼睑皮下或结膜下注射。外伤所致角膜缺损或溃疡，可用半胱氨酸或光安滴眼液，有抑制胶原酶及炎症作用，防止角膜溃疡发展；同时使用角膜营养剂如角膜宁、贝复舒或1%透明质酸钠（爱丽眼药水）滴眼，能加速角膜上皮修复，促进缺损或溃疡愈合。2.溃疡角膜炎也可采取手术疗法。3.间质性角膜炎，应分析病因并配合必要的全身疗法，以提高疗效。33、樱桃眼的治疗方法1.治疗无效，必须施行手术切除突出的瞬膜腺。2.麻醉后洗眼，左手持有齿镊提起腺体，右手持小弯止血钳钳夹腺体基部，停留数分钟后用手术刀沿着止血钳将腺体切除。术后用干棉球压迫眼内角止血，然后用氯霉素或的确当眼药水滴眼数天。34、白内障的治疗方法晶状体一旦浑浊就不能被吸收，药物治疗一般无效。医学上较多施行晶体囊外摘除术、晶体乳化抽吸术或人工晶体植入术，使患眼对光反射及视力得到一定程度的恢复和改善。必须选择玻璃体、视网膜及视神经乳头基本正常的病例进行手术，才能达到预期效果。青光眼的治疗方法采用高渗疗法迅速降低眼内压，如静脉注射50%葡萄糖或20%甘露醇，也可口服50%甘油，剂量1~2ml/kg。减少房水产生，如口服碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺；或用噻吗心安眼药水滴眼，20分钟后可使眼压有所降低。应用缩瞳剂扩大闭塞的房角，促进房水循环，如用1-2%毛果芸香碱溶液滴眼。施行虹膜周边切除术，使房水经虹膜上切口流入前房，再经巩膜上切口溢出进入球结膜下，通过球结膜吸收，从而保持眼房内的一定压力。35、犬猫外耳炎的主要病因洗澡或游泳时外耳道进水，尤其垂耳或外耳道多毛品种犬因水分不易蒸发，耳道内长期湿润，容易继发细菌感染。36、犬猫外耳炎的主要症状1.表现为摇头甩耳、抓耳，指压耳根部敏感疼痛。2.外耳道湿润，有多量带臭味的、淡黄色浆液性或黏脓性分泌物。3.时分泌物黏稠，常见外耳道上皮肥厚、增生而堵塞耳道。37、犬猫耳血肿的治疗方法1.肿小的，一般不必治疗，待其自行吸收。2.较大血肿可在穿刺放血后，在耳廓内侧放适量棉花后装加压耳绷带，并保留7~10天。若保守疗法无效，可消毒后在血肿一侧作1~1.5厘米长纵向切口，排出积血及凝血块，然后作若干散在的平行于切口的耳廓全层结节缝合，以消除血肿腔。术后可装置耳绷带，以适当施压制止出血和渗出。38、牛豁鼻的手术治疗要点采用公母榫吻合术，即几个埋藏缝合加数针结节缝合。术后保持术部干燥清洁，饮水必须水浅以不浸泡术部为宜，平时戴口笼防止缝线早期磨断。39、腹壁透创有哪几种类型40、疝的分类方法疝分为先天性和后天性两类，先天性疝主要有脐疝、腹股沟疝、阴囊疝，多发生于初生或幼龄动物；后天性疝主要有外伤性腹壁疝、膈疝、会阴疝，多发于成年或老年动物。根据疝内容物可否通过疝孔还纳入腹腔，分为可复性疝与不可复性疝，其中后者是由于腹腔脏器与疝囊发生粘连或被疝孔嵌闭所致。41、疝的一般临床症状42、脐疝的手术治疗要点新生幼畜的小脐疝常在5-6月龄后逐渐消失，一般不用治疗。母犬、猫的小脐疝可在施行卵巢摘除术时顺便整复。若脐疝逐渐增大，则在疝囊基部皮肤上作梭形切口，向下分离暴露疝内容物，将其还纳腹腔后闭合脐孔和皮肤切口。41、腹股沟阴囊疝的发生原因先天性疝与遗传有关，即因腹股沟内环先天性扩大所致。后天性疝多因妊娠、肥胖或剧烈运动（公马配种）等使腹内压增高及腹股沟内环扩大，以致腹腔脏器下降。42、外伤性腹壁疝的主要症状在腹侧壁或腹底壁出现一个局限性柔软的扁平或半球形突起，突起部皮肤表面常有擦伤或挫伤痕迹。病初局部出现炎性肿胀，触之温热疼痛，用力压迫突起部，疝内容物可还纳入腹腔，同时可摸到皮下破裂孔。随着肿胀消退和病程延长，触诊突起无热无痛，疝囊柔软有弹性，疝孔光滑，疝内容物大多可复，但常与疝孔周围腹膜、腹肌或皮下结缔组织粘连。43、直肠脱出的主要原因及诱因1.继发于各种原因引起的里急后重或强烈努责，如慢性腹泻、便秘、直肠内异物或肿瘤、难产或前列腺疾病等，此外，还常见肠套叠继发直肠脱出。动物久病瘦弱和营养不良，直肠与肛门周围常缺乏脂肪组织，直肠黏膜下层与肌层结合松弛，肛门括约肌松弛无力，均易发生本病。44、公畜去势后阴囊感染的原因45、骨折的几种分类方法按骨折的病因分为：外伤性骨折；病理性骨折按皮肤是否破损分为：闭合性骨折；开放性骨折按有无合并损伤分为：单纯性骨折；复杂性骨折按骨折发生部位分为：骨干骨折；骨骺骨折按骨折形态分为：横骨折；斜骨折；粉碎性骨折等。临床上最多按骨折解剖部位、皮肤有无破损和骨折形态命名。46、动物骨折的特有症状出血与肿胀：因骨膜、骨髓和周围软组织血管破裂以及局部炎性渗出引起显著肿胀，主要表现在腕跗关节以上的骨折。特别是大动物臂骨或股骨骨折，常因肌肉肿胀难以触及骨折断端。腕跗关节以下的骨折肿胀不明显。肿胀约持续10天后逐渐消散。疼痛与功能障碍：因骨折部及周围组织神经受损，骨折发生后即刻感到疼痛并引起功能障碍；同时因肌肉失去固定的支架也造成四肢功能障碍。临床表现为重度跛行，主要以三肢负重和三肢跳跃式行进。肢体变形：因受伤时的外力、肌肉牵拉力和肢体重力的作用，骨折断端极易发生移位，从而表现局部异常弯曲、伸长或缩短等异常姿势。异常活动：对骨折部作被动运动时可出现扭转、屈曲等异常活动。骨磨擦音：将骨折两个断端相互碰撞可听到粗糙摩擦声或摩擦手感。上述五点为骨折发生后的局部症状，而全身症状一般表现精神沉郁，食欲减退。闭合性骨折发生2~3天后因组织破坏、分解产物和血肿吸收，可引起体温升高；5~6天后炎症逐渐消退。开放性骨折若发生化脓性感染，将引起体温升高等一系列全身症状，局部症状更加严重。47、影响骨折愈合的因素全身因素：年龄和健康状况与骨折愈合的快慢直接相关。幼年动物骨折较成年动物愈合快，营养良好较营养缺乏愈合快。局部因素：局部软组织与血液供应；骨折端是否固定稳妥；骨折端接触面的大小；骨折部是否发生了感染。48、骨关节炎和骨关节病的不同点49、关节捩伤的治疗原则发病后立即冷疗并加压迫绷带，以制止出血和渗出。1-2天后，局部可涂擦10%樟脑酒精、松节油、红花油，万花油等，并采用温热疗法，可使用周林频谱仪、特殊电磁波治疗仪等照射，以促进炎性产物吸收。也可口服消炎痛或炎痛静，马、牛1mg/kg，猪、羊、犬2mg/kg；或口服氯灭酸，马、牛1-4克/次，猪、羊0.4-0.8克/次，犬0.05-0.4克/次，对关节肿胀有明显的消炎消肿作用；或在患部施行普鲁卡因封闭疗法。50、关节脱位的共同症状关节变形：因构成关节的骨端位置改变，使正常关节部位出现异常隆起或凹陷。但髋关节因被肥厚肌肉所覆盖及损伤引起肿胀，故变形不明显。异常固定：因关节骨端移位后被高度紧张的韧带和肌肉固定于异常位置，而不能活动。关节肿胀：原因同关节扭伤。肢势改变：脱位关节下方肢体出现异常的内收、外展、伸张或屈曲。机能障碍：因关节骨端移位和疼痛，患肢出现跛行。髋关节脱位:论述题1、脓肿与蜂窝织炎的病因、症状及治疗方法有何不同脓肿病因：多数脓肿由感染引起，主要继发于急性化脓性感染的后期。引起脓肿的致病菌主要是葡萄球菌，其次是化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和某些腐败菌。脓肿症状1.浅在性浓肿：浅在性脓肿通常发生在皮下、筋膜下、肌肉浅层，通常出现红、肿、热、痛急性炎症变化，脓肿与周围组织界限明显，一般经3~5天在肿胀中央逐渐软化出现波动，以后自溃排脓。2有少数特殊病原引起的脓肿，如放线菌引起的脓肿，病程进展缓慢，虽有明显的肿胀和波动感，然而缺乏热、痛反应。称为冷性脓肿。深在性脓肿：发生在深层肌肉、腹膜下或内脏器官。因为部位深在，不易发现，机体往往从局部病灶吸收大量有毒分解产物而出现明显的全身症状。发生在深层肌肉的脓肿，常出现皮肤及皮下结缔组织的炎性水肿，局部触压有疼痛反应。发生在内脏器官的脓肿，常常是转移性脓肿和败血症的结果。脓肿治疗方法：1.消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收：感染初期即急性炎症阶段，局部冷敷，并行抗生素普鲁卡因病灶周围封闭。2.促进脓肿成熟：当炎性肿胀不能消散吸收时，可涂擦鱼石脂软膏或2%碘酊以促进脓肿成熟。3.手术疗法：脓肿成熟出现波动后，一般不能自行消散吸收，应选脓腔最低位置切开排脓，用0.1%高锰酸钾、0.1%雷佛诺尔或0.1%新洁尔灭溶液等冲洗。对关节部脓肿膜形成良好的小脓肿最好采取脓汁抽出法。对脓肿膜完整的浅表性小脓肿也可采取脓肿摘除法。蜂窝织炎的病因：引起本病的致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，亦可为大肠杆菌及厌氧菌等。蜂窝织炎症状：本病发展较脓肿迅速，主要表现为大面积肿胀，热痛显著，蔓延广泛，与周围健康组织的界线没有脓肿明显，常引起相应的机能障碍和体温升高等一系列全身症状。若治疗及时且动物抵抗力强，则病变被局限而形成蜂窝织炎性脓肿；反之化脓灶继续往周围和深部蔓延，而使病情加重。蜂窝织炎治疗方法：与脓肿的治疗方法基本相同。2、结膜炎与角膜炎的症状和治疗方法有何不同结膜炎的症状：卡他性结膜炎：是临床上最常见的病型，可由多种致病因素引起，也表现在各类结膜炎的早期。急性期患眼羞明，眼睑肿胀，结膜潮红，有多量浆液性或浆液黏液性分泌物。转为慢性后，结膜充血轻微，分泌物减少，并随病程延长，结膜变厚呈丝绒状。化脓性结膜炎：主要出现在某些传染病的经过中或感染化脓菌后而发生。眼的一般症状较重，以眼内流出多量黏液脓性或纯脓性分泌物为特征，上下眼睑常被粘在一起。炎症往往波及角膜，以致于角膜浑浊或形成溃疡。结膜炎的治疗方法：首先用3%硼酸水或生理盐水洗眼，洗眼时仔细检查并除去结膜囊或瞬膜后可能存在的异物。对无角膜溃疡的病例，常用“氯霉素眼药水”和“醋酸氢化可的松眼药水”交替滴眼，或使用“的确当眼药水”滴眼更为方便，每天3~4次，连用数天。病毒性结膜炎可试用病毒灵或病毒唑眼药水。眼睛炎症剧烈的，可用0.5%盐酸普鲁卡因、青霉素或氨苄青霉素和地塞米松少量，混合后作眼睑皮下或结膜下注射。角膜炎的症状：基本特征是羞明流泪，疼痛显著，角膜浑浊、缺损或溃疡，角膜周边出现新生血管。深在性溃疡常发生后弹力层膨出和角膜穿孔，房水流出，虹膜前移常与角膜发生粘连，丧失视力。角膜炎的治疗方法：治疗重点是消除病因与炎症，促进角膜浑浊吸收和消散。首先应对动物镇静或麻醉后洗眼检查，浅表性角膜炎可用抗生素眼药水滴眼；角膜无损伤时可用0.5%盐酸普鲁卡因、强的松龙各0.5~1ml、氨苄青霉素0.1~0.2g，混合作眼睑皮下或结膜下注射。外伤所致角膜缺损或溃疡，可用半胱氨酸或光安滴眼液，有抑制胶原酶及炎症作用，防止角膜溃疡发展；同时使用角膜营养剂如角膜宁、贝复舒或1%透明质酸钠（爱丽眼药水）滴眼，能加速角膜上皮修复，促进缺损或溃疡愈合。对于溃疡角膜炎也可采取手术疗法。即对患眼施行结膜瓣、瞬膜瓣覆盖术，保留7~10天，以防止角膜穿孔和促进溃疡愈合。角膜已经穿孔的，除用结膜瓣、瞬膜瓣或暂时缝合眼睑保护角膜外，应当全身应用广谱抗生素，预防眼内感染。对于间质性角膜炎，应分析病因并配合必要的全身疗法，以提高疗效。3、外耳炎与中耳炎的病因和症状有何不同外耳炎的病因：洗澡或游泳时外耳道进水，尤其垂耳或外耳道多毛品种犬因水分不易蒸发，耳道内长期湿润，容易继发细菌感染。外耳炎的症状：突出表现为摇头甩耳、抓耳，指压耳根部敏感疼痛。检查外耳道湿润，有多量带臭味的、淡黄色浆液性或黏脓性分泌物。慢性时分泌