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2024NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)更新要点解读年9月20日,美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了《2024NCCN见本刊2023年第39卷第2期(DOI10.19538/j.fk2023020115)。既往有3条路径:(1)锥切切缘阴性但有手术禁忌证者,推荐观察3同步放化疗首选顺铂单药(不耐受者用卡铂)际上,对于我国患者来说,顺铂周疗剂量可以下调,但有报道低于25并非新药,引用的参考文献年度已久,为2001—2006年文献。解读:见上文第7部分。可选择新辅助化疗后行广泛性子宫切除术(原推荐全子宫切除术),推荐晚期、转移或复发子宫颈癌患者进行人表皮生长因子受体2 (CAP)2018]、胃癌(ASCO、CAP2016)、尿路上皮癌(中国临床肿瘤学会2021)和子宫内膜浆液性癌均有不同的检测标准,子宫颈癌应采+++患者使用德曲妥珠单抗(T-DXd,优赫得);神经营养因子受体络氨2B类升为2A类。西米普利单抗(每3周350mg)或研究者选择的单药化疗。在总人群中,西米普利单抗组的中位总生存期(OS)长于化疗组(12.0个月vs.8.5月,死亡危险比0.69)。两种组织学亚组[鳞状细胞癌和腺癌(包括腺鳞子的ADC药物Tisotumabvedotin-tftv(替索单抗)外,新增推荐针对HER2++或+++患者使用T-DXd。该推荐源于DESTINY-PanTumor二12小结现代放疗技术的进步,使得同期整合加量调强放疗(SIB)可以由2.0~物Tisotumabvedotin-tftv(替索单抗)比传统化疗药疗效有一定提高,T-DXd在HER2高表达(++~+++子宫颈癌患者中取得较高的有效率。且表达率较低。免疫组化方法表达率从5.7%(95%CI1.5%~11.7%)到27.0%(95%CI19.9%~34.8%)不等。HER2扩增的发生率从1.2%(95%CI0.0~5.8%)到24.9%(95%CI12.6%~39.6%)。Sanger测序人表皮生长因子受体2(ERBB2)突变率为3.15%,腺癌(4.52%,7/155)、腺鳞癌(7.59%,6/79)和神经内分泌癌(10.34
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