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文档简介

肠套叠的观察与护理汇报人:XXX肠套叠的概述肠套叠的症状肠套叠的诊断与检查肠套叠的观察与护理肠套叠的治疗与预防01肠套叠的概述肠套叠是指肠管的一部分及其肠系膜套入到邻近肠腔内的病理状态。定义肠套叠多发生于婴幼儿,尤其是2岁以下的儿童,其中尤以4-10个月大的婴儿最为常见。肠套叠发生时,肠道蠕动异常,导致肠道梗阻,引起腹痛、呕吐、血便等症状。特点定义与特点可分为回盲部型、结肠型、小肠型和多部位型。按发病部位可分为急性和慢性。急性肠套叠多因肠蠕动异常所致,慢性肠套叠则与肠道炎症、息肉等有关。按病程肠套叠的分类肠套叠的病因婴幼儿肠道发育尚未完善,肠道蠕动功能易出现异常,导致肠套叠的发生。肠道炎症可引起肠道黏膜水肿、渗出,使肠道蠕动异常,进而引发肠套叠。肠道息肉可引起肠道黏膜刺激,导致肠道蠕动异常,进而引发肠套叠。如先天性肠道发育异常、梅克尔憩室等也可能导致肠套叠的发生。肠蠕动异常肠道炎症肠道息肉其他因素02肠套叠的症状突然发作剧烈的阵发性腹痛,患儿哭闹不安,屈膝缩腹。腹痛呕吐血便腹痛发作后不久便出现呕吐,初为食物,后为胆汁性呕吐物。多在发病后6-12小时排果酱样黏液血便。030201常见症状肠套叠发生后,部分患儿可出现发热症状,体温一般在38℃左右。在患儿右上腹肋缘下可触及一腊肠样肿块,表面光滑、可活动,有轻度压痛。伴随症状腹部肿块发热肠坏死肠套叠时间过长,肠管血液循环受阻,可发生肠坏死,表现为腹痛加剧、腹膜刺激征明显、腹腔穿刺有血性液体。休克肠套叠发生后,大量体液丢失到肠腔和腹腔,可引起休克症状,如脉搏细速、四肢厥冷、血压下降等。并发症症状03肠套叠的诊断与检查肠套叠典型表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,呈阵发性或持续性,但无腹泻及里急后重感。腹痛肠套叠时腹部可扪及肿块,呈腊肠样,有弹性,可随肠蠕动而上下移动。腹部肿块肠套叠时因肠系膜被嵌入在肠壁间,可引起肠壁血液循环障碍导致肠黏膜出血,出现血便。血便诊断依据

辅助检查X线检查腹部X线平片可见肠梗阻征象,钡剂灌肠造影可明确诊断。B超检查腹部B超检查可发现套叠部位肿块及同心圆征象。血常规检查肠套叠时因肠道血液循环障碍,可引起白细胞计数升高。急性阑尾炎的腹痛起始于上腹,逐渐移向脐部,呈持续性疼痛,无血便排出。腹部X线平片无肠梗阻征象。急性阑尾炎梅克尔憩室炎常表现为右下腹疼痛,可有血便排出。腹部X线平片无肠梗阻征象,B超检查可见憩室。梅克尔憩室炎过敏性紫癜常表现为双下肢对称性紫癜、腹痛、便血等症状。腹部X线平片无肠梗阻征象,B超检查无肿块及同心圆征象。过敏性紫癜鉴别诊断04肠套叠的观察与护理监测生命体征定时测量体温、脉搏、呼吸等指标,及时发现异常情况。观察病情变化注意观察患儿有无腹痛、呕吐、血便等症状,以及病情发展的程度和变化趋势。记录病情发展详细记录患儿病情变化的过程,为医生诊断和治疗提供依据。病情观察保持室内空气清新,温度适宜,让患儿感到舒适。提供舒适的环境让患儿有足够的休息时间,避免过度疲劳和情绪波动。保证充足的休息保持患儿身体清洁,勤换尿布或纸尿裤,预防感染。注意个人卫生生活护理逐步恢复饮食待病情缓解后,可逐渐恢复饮食,先从少量流质食物开始,逐渐增加食量和种类。注意饮食卫生保证食物新鲜卫生,避免不洁和刺激性食品。禁食禁水在肠套叠发作期间,应禁食禁水,以免加重病情。饮食护理05肠套叠的治疗与预防空气灌肠通过肛门向肠管内注入空气,使套叠的肠管逐渐复位,适用于早期肠套叠且无肠坏死者。手术治疗对于空气灌肠无效或存在肠坏死风险的肠套叠,需及时进行手术治疗。其他辅助治疗包括补液、纠正电解质紊乱等,以维持患儿生命体征稳定。治疗方式03避免肠道感染注意饮食卫生,避免摄入不洁食物,预防肠道感染性疾病。01加强营养保证婴幼儿饮食均衡,适当补充维生素和矿物质,增强免疫力。02注意气候变化避免在气温骤降或雨季外出,以防因寒冷刺激导致肠蠕动紊乱。预防措施密切观察病情在治疗过程中,家长需密切观察患儿病情变化,如有异常及

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