慢性乙型肝炎防治指南

慢性乙型肝炎防治指南目录contents慢性乙型肝炎概述慢性乙型肝炎的诊断与评估慢性乙型肝炎的治疗与管理慢性乙型肝炎的预防与控制慢性乙型肝炎的预后与转归慢性乙型肝炎概述01慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测呈阳性，且病程超过半年的肝炎。定义根据病情轻重，慢性乙型肝炎可分为轻度、中度和重度。分类定义与分类慢性乙型肝炎的传播途径通过输血、注射、手术、拔牙等途径传播。性接触是慢性乙型肝炎的重要传播途径之一。乙肝病毒可通过胎盘或分娩时接触母体血液传播给新生儿。共用注射器、直接接触乙肝患者的血液或体液等也可能传播乙肝病毒。血液传播性传播母婴传播其他途径乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等。症状体征并发症肝肿大、肝区压痛、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等。肝衰竭、肝硬化、肝癌等。030201慢性乙型肝炎的症状与体征慢性乙型肝炎的诊断与评估02乙肝病毒标志物阳性乙肝病毒标志物检测显示HBsAg、HBeAg、HBcAb等阳性。肝脏病理学检查肝组织活检显示慢性肝炎病变。肝功能异常谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）持续升高或反复异常。诊断标准通过肝功能检查，评估肝脏损伤程度和肝功能状态。肝功能评估通过检测乙肝病毒DNA载量，了解病毒复制程度和传染性。病毒载量评估通过肝脏弹性测定等检查，评估肝脏纤维化程度。肝脏纤维化评估病情评估

鉴别诊断其他原因引起的肝炎如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等，需排除其他原因引起的肝功能异常。肝硬化和肝癌慢性乙型肝炎可发展为肝硬化和肝癌，需定期进行相关检查以排除。其他肝病如自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等，需进行相关检查以鉴别诊断。慢性乙型肝炎的治疗与管理03抗病毒治疗免疫调节治疗抗炎保肝治疗其他治疗药物治疗01020304使用抗病毒药物抑制乙型肝炎病毒复制，降低病毒载量，减轻肝脏炎症。通过调节机体免疫功能，增强抗病毒能力，促进病毒清除。使用抗炎、保肝药物，减轻肝脏炎症，保护肝功能。针对特定症状或并发症，采取相应药物治疗。保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。生活方式调整提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。心理支持定期进行肝功能、病毒载量等指标的监测，以便及时发现病情变化。定期监测如中医中药、针灸等。其他非药物治疗非药物治疗向患者普及慢性乙型肝炎相关知识，提高患者自我管理意识和能力。患者教育建立随访制度，定期对患者的病情状况、治疗反应等进行评估。随访管理指导患者正确使用药物，提高药物治疗效果和安全性。药物管理关注患者的心理健康状况，提供心理支持和疏导服务。心理支持与疏导患者管理与教育慢性乙型肝炎的预防与控制04推广和普及乙型肝炎疫苗接种，提高人群的免疫水平，降低感染风险。疫苗接种健康教育血液安全母婴阻断加强慢性乙型肝炎的宣传教育，提高公众对疾病的认识和预防意识。加强血液及血液制品的管理，避免通过血液传播感染乙型肝炎病毒。对慢性乙型肝炎孕妇进行母婴阻断，降低新生儿感染风险。预防措施开展慢性乙型肝炎的早期筛查，发现感染者并进行干预和治疗。早期筛查对慢性乙型肝炎患者进行规范化的抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展。规范治疗定期监测慢性乙型肝炎患者的病情变化，加强患者的管理和随访。监测与管理控制慢性乙型肝炎的传播途径，减少病毒的传播和扩散。防止传播控制策略建立健全监测系统建立和完善慢性乙型肝炎的监测系统，及时掌握疫情动态和流行趋势。加强部门协作加强卫生、教育、公安等部门的协作，共同推进慢性乙型肝炎的防治工作。制定防治政策制定慢性乙型肝炎的防治政策，为防治工作提供政策支持和保障。开展国际合作加强与国际组织的合作与交流，引进先进的防治技术和经验。公共卫生管理慢性乙型肝炎的预后与转归05病毒载量肝功能损伤越严重，预后通常越差。肝功能状态病程长短年龄因素01020403年龄越大，肝病进展速度越快，预后相对较差。病毒载量越高，疾病进展的风险越大，预后相对较差。病程越长，肝纤维化、肝硬化的风险越高，预后较差。预后因素部分患者可实现病毒清除，肝功能恢复正常，进入恢复期。自然转归部分患者可能进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。疾病进展经过有效治疗，多数患者可实现病毒抑制，肝功能改善。治疗转归转归与进展肝衰竭慢性乙型肝炎可导致肝衰竭，严重时可危及生命。肝硬化慢性乙型肝炎可进展为