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文档简介
颅脑损伤病人护理目录CATALOGUE颅脑损伤概述颅脑损伤病人的护理评估颅脑损伤病人的基础护理颅脑损伤病人的专科护理颅脑损伤病人的康复护理颅脑损伤病人的健康教育颅脑损伤概述CATALOGUE01颅脑损伤是指头部受到暴力作用引起的损伤。定义根据损伤程度可分为轻度、中度、重度颅脑损伤。分类定义与分类颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌落、击打等意外伤害。颅脑损伤可能导致脑组织水肿、颅内出血、脑挫裂伤等,影响中枢神经系统功能。病因与病理病理病因症状头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。严重程度根据颅脑损伤的部位和程度,可能出现不同程度的神经功能障碍,甚至危及生命。临床表现颅脑损伤病人的护理评估CATALOGUE02观察病人是否清醒,是否有嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍表现。意识状态唤醒试验语言沟通能力通过呼唤、痛觉刺激等方法观察病人是否能被唤醒,评估意识障碍程度。了解病人是否能理解语言、表达意愿,判断是否有语言障碍。030201意识状态评估监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等指标,评估生命体征是否稳定。生命体征观察病人瞳孔的大小、形状、对光反射等变化,判断是否有颅内压增高或脑疝等危险。瞳孔变化检查病人的肢体活动情况,判断是否有偏瘫、截瘫等运动障碍。肢体活动生理功能评估
心理社会状况评估情绪状态了解病人是否有焦虑、抑郁等情绪问题,评估心理状况。认知能力评估病人的记忆、思维、注意力等认知功能是否正常。社会支持了解病人的家庭、社会支持情况,评估是否有长期康复和护理的需求。颅脑损伤病人的基础护理CATALOGUE03观察病人是否清醒,是否有昏迷、嗜睡等异常表现,以便及时发现病情变化。意识状态观察病人瞳孔大小、对光反射等变化,判断是否有颅内压增高或脑疝等危险情况。瞳孔变化监测病人心率、呼吸、血压、体温等指标,及时发现并处理异常情况。生命体征病情观察高蛋白、高热量饮食为了促进伤口愈合和身体恢复,应给予病人高蛋白、高热量饮食。控制盐摄入对于有水肿症状的病人,应控制盐的摄入量,
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