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文档简介
23年内科主治基础知识精编汇总500道含答案1022学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于
A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿
2.A1型题(本题1分)女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于
A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡
3.A4型题(本题1分)男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常该患者的出血量约为
A.>1500mlB.200~400mlC.>2000mlD.500~1000mlE.<200ml
4.A1型题(本题1分)女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕
5.A1型题(本题1分)以下一般不引起脾大的疾病是
A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病
6.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于
A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性
7.A1型题(本题1分)女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为
A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病
8.A1型题(本题1分)有关医院获得性肺炎的特点,不正确的是
A.入院时不存在,也不处于潜伏期
B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等
C.其实验室和影像学检查特异性高
D.入院48小时后在医院内发生的肺炎
E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等
9.A1型题(本题1分)甲状腺功能亢进的临床表现,不正确的是
A.高代谢综合征
B.便秘,排便次数减少
C.紧张焦虑,手和眼睑震颤
D.可出现周期性瘫痪和肌无力
E.心动过速,心律失常
10.A4型题(本题1分)女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。患者最可能的诊断是()
A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病
11.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染
A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞
12.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括
A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征
13.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%治疗方案中首选的是
A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗
14.A1型题(本题1分)女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为
A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征
15.A4型题(本题1分)男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是
A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP
16.B1型题(本题1分)蛙状腹见于
A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎
17.B1型题(本题1分)急性左心衰竭特点是
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
18.A1型题(本题1分)下面关于开瓣音的特点,不正确的是
A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
B.出现在第二心音后
C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
E.呼气时增强
19.A1型题(本题1分)男性雄激素的作用不包括
A.皮脂腺分泌多,有痤疮B.阴毛呈菱形分布C.睾丸和阴茎的发育D.腋毛多E.声音高调
20.A1型题(本题1分)患者,女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑
A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是
21.B1型题(本题1分)结核病的典型热型为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
22.A2型题(本题1分)某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为
A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液
23.B1型题(本题1分)肠易激综合征
A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻
24.A1型题(本题1分)患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是
A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒
25.A1型题(本题1分)下列哪项不引起混合性呼吸困难
A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液
26.A1型题(本题1分)患者男,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是
A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压
27.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的描述,不正确的是
A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
B.尿毒征期需要透析治疗
C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
D.糖尿病肾病是主要的病因之一
E.肾脏结构和功能异常在3个月以上
28.A4型题(本题1分)女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者最适宜的治疗是
A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗
29.A1型题(本题1分)对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的
A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
C.丝虫病常可引起血性腹腔积液
D.血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液
E.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环
30.A1型题(本题1分)患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是
A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎
31.A1型题(本题1分)下述哪项不是引起咳嗽的原因
A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素
32.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律的临床意义不包括
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
33.A1型题(本题1分)男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在
A.血管异常B.凝血酶原生成障碍C.血小板质和量异常D.循环中抗凝物质增多E.凝血因子消耗过多
34.A1型题(本题1分)不属于脑变性疾病的是
A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.慢性进行性舞蹈病D.肌萎缩性侧索硬化症E.脑梗死
35.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑,最大可能是
A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜
36.B1型题(本题1分)Goodpasture综合征
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
37.A1型题(本题1分)肺部语音震颤减弱见于
A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核
38.A1型题(本题1分)男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑
A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.血吸虫病D.肠易激综合征E.细菌性痢疾
39.A4型题(本题1分)女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常,为进一步确定诊断还需要的检查是
A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT
40.A1型题(本题1分)男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为
A.急性肝炎肝细胞性黄疸B.胰腺癌梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.胆囊结石肝外梗阻E.肝内胆汁淤积性黄疸
41.B1型题(本题1分)左侧大量胸腔积液
A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
B.双侧肺下界下移
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音
42.B1型题(本题1分)收缩早期喷射音
A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂
43.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是
A.杂音局限
B.心功能改善后杂音明显
C.左侧卧位杂音明显
D.心率越快杂音越明显
E.Valsalva动作时杂音可减轻
44.A1型题(本题1分)男性,95岁。患尿毒症,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为
A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml
45.B1型题(本题1分)原发性干燥综合征的常见表现为
A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛
46.A1型题(本题1分)下列与右心衰竭有关的体征有
A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张
47.A1型题(本题1分)男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大
A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群
48.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型
49.A1型题(本题1分)患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有
A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失
50.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷首选的检查是
A.心电图B.X线胸片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.血气分析
51.A4型题(本题1分)男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者最可能的诊断为
A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎
52.A1型题(本题1分)女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于
A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性
53.A1型题(本题1分)关于水肿的发生机制,不正确的是
A.毛细血管内静水压降低B.钠水潴留C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高
54.B1型题(本题1分)病原携带者的特点是
A.病原体潜藏在组织中
B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体完全被清除
E.病原体经常排出体外
55.A1型题(本题1分)大水泡音主要发生在下列哪一部位
A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡
56.A1型题(本题1分)患者女,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是
A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不张E.肺气肿
57.A1型题(本题1分)大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征
A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音
58.B1型题(本题1分)肝脏疾病
A.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
B.紫癜伴有广泛性出血者
C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
D.紫癜伴有黄疸
E.紫癜伴脾大
59.A4型题(本题1分)某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛本次就诊前5天胸痛的原因是
A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤
60.B1型题(本题1分)动静脉瘘的杂音
A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型
61.A1型题(本题1分)关于上消化道出血,以下说法正确的是
A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
62.A1型题(本题1分)左心衰竭常表现为
A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻
63.A1型题(本题1分)患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为
A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎
64.B1型题(本题1分)尿毒症
A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)
65.A1型题(本题1分)左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰
66.A1型题(本题1分)女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于
A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀
67.B1型题(本题1分)神经功能性头痛
A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者
68.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛,可见于
A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水
69.B1型题(本题1分)患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是
A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜
70.A1型题(本题1分)呼吸过缓见于
A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血
71.A1型题(本题1分)患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动
72.A1型题(本题1分)患者女,34岁。突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见
A.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失
73.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现
A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤
74.A1型题(本题1分)属于反射性呕吐的疾病有
A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病
75.A1型题(本题1分)引起头痛的颅外病变有
A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎
76.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷最可能的临床诊断是
A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死
77.A1型题(本题1分)急性菌痢患者,患者可能出现的体征是
A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛,肌紧张
78.A1型题(本题1分)男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的
A.尿中胆红素阳性
B.血清转氨酶明显升高
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
79.B1型题(本题1分)痰的性状为
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰
A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰
80.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了
A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱
81.A1型题(本题1分)一发热患者,近5天来体温维持在39~40℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该患者最可能的诊断是
A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症
82.B1型题(本题1分)支气管哮喘
A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血
83.A2型题(本题1分)青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为
A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘
84.B1型题(本题1分)应用胰岛素后出现的水肿
A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿
85.A1型题(本题1分)患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是
A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻
86.A1型题(本题1分)男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是
A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病
87.A1型题(本题1分)女性,在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为
A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进
88.A1型题(本题1分)急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑
A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻
89.A1型题(本题1分)异常肺泡呼吸音不包括
A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音
90.A2型题(本题1分)男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为
A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml
91.A1型题(本题1分)男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110/min,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗
A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶
92.A1型题(本题1分)男性患者,30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是
A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇
93.A1型题(本题1分)女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
94.B1型题(本题1分)食管癌主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适,隐痛,嗳气
E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸
95.A1型题(本题1分)对于头痛的临床表现,说法正确的是
A.丛集性头痛在卧位时可缓解
B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
96.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血,应警惕
A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变
97.A1型题(本题1分)下列与腹水有关的体征不包括
A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤
98.A1型题(本题1分)关于少尿和无尿的原因,不正确的是
A.休克B.高血压危象C.有效血容量减少D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
99.A1型题(本题1分)女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。体查:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是
A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄
100.A1型题(本题1分)乳糜性腹腔积液的特点不包括
A.外观呈乳状浑浊B.pH值为碱性C.苏丹Ⅲ染成红色D.乙醚提取后,腹腔积液变清E.显微镜下多见胆固醇结晶
二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病
102.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的病因,不正确的是
A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除
103.A1型题(本题1分)急性菌痢患者,患者可能出现的体征是
A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛,肌紧张
104.A4型题(本题1分)男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3~10/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾本病常见的遗传方式为
A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传
105.A1型题(本题1分)腹痛伴黄疸应考虑
A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎
106.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%治疗方案中首选的是
A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗
107.A4型题(本题1分)男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者降压治疗的目标是
A.血压<140/90mmHg
B.血压<130/80mmHg
C.血压<145/90mmHg
D.血压<150/90mmHg
E.血压<140/85mmHg
108.A1型题(本题1分)下列心脏杂音的产生机制,正确的是
A.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
B.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
C.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
D.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音
E.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
109.A4型题(本题1分)女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张
110.A1型题(本题1分)提示左心室衰竭的是
A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉
111.A1型题(本题1分)男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是
A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关
112.B1型题(本题1分)与饮食等环境因素密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌
113.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是
A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌
114.A2型题(本题1分)某患者,突发呼吸困难、发绀,右胸呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断为
A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸
115.A1型题(本题1分)下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现
A.尿胆原(-),尿胆红素(+)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(+),尿胆红素(-)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是
116.A1型题(本题1分)对于头痛的临床表现,说法正确的是
A.丛集性头痛在卧位时可缓解
B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
117.A1型题(本题1分)男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔
118.A1型题(本题1分)胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病
A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸
119.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难
A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘
120.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的描述,不正确的是
A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
B.尿毒征期需要透析治疗
C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
D.糖尿病肾病是主要的病因之一
E.肾脏结构和功能异常在3个月以上
121.B1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液产生最主要因素是
A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大,脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘
122.A1型题(本题1分)关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是
A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱
123.A1型题(本题1分)体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为
A.回归热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.弛张热
124.B1型题(本题1分)传染性单核细胞增多症
A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛
125.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为
A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM
126.A1型题(本题1分)高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心
127.B1型题(本题1分)肺结核特点是
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
128.A1型题(本题1分)患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为
A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎
129.B1型题(本题1分)DIC
A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血
130.B1型题(本题1分)肺动脉高压
A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音
131.A4型题(本题1分)男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是
A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音E.呼吸频率改变
132.B1型题(本题1分)肝昏迷
A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味
133.A1型题(本题1分)男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难,首先应考虑
A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生
134.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是
A.ALT增高B.ALP增高C.PT延长D.TB增加E.CB降低
135.A1型题(本题1分)左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰
136.A1型题(本题1分)患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有
A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失
137.A1型题(本题1分)有关心前区震颤正确的是
A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
138.A1型题(本题1分)男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是
A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎
139.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述,错误的是
A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
B.无症状血尿可见于肾结核
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
140.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为
A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失
141.A1型题(本题1分)对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱
A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动
142.A1型题(本题1分)瞳孔扩大见于
A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应
143.A1型题(本题1分)患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤
144.A1型题(本题1分)女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为
A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血
145.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型
146.A1型题(本题1分)患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是
A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻
147.B1型题(本题1分)吗啡中毒
A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢
148.B1型题(本题1分)肠易激综合征
A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻
149.A1型题(本题1分)女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg,考虑患者存在
A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.临界高血压
150.A1型题(本题1分)患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是
A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖
151.A2型题(本题1分)体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是
A.稽留热B.回归热C.波状热D.间歇热E.弛张热
152.A1型题(本题1分)患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于
A.急性心包积液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭
153.A1型题(本题1分)心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是
A.主要发生部位在胸骨后部
B.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄
C.情绪激动和饱食为常见诱因
D.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时
E.多数患者年龄在40岁以下
154.A1型题(本题1分)患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是
A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉
155.A4型题(本题1分)青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是
A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音
156.A1型题(本题1分)全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑
A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性静脉炎D.肾病综合征E.营养不良
157.A1型题(本题1分)女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全
158.A4型题(本题1分)男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常该患者最有意义的治疗措施是
A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗
159.A1型题(本题1分)患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是
A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液
160.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括
A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征
161.B1型题(本题1分)肝脏疾病
A.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
B.紫癜伴有广泛性出血者
C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
D.紫癜伴有黄疸
E.紫癜伴脾大
162.B1型题(本题1分)食管裂孔疝表现为
A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势
163.A1型题(本题1分)柏油样便可见于
A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾
164.A1型题(本题1分)体温39℃以上,一昼夜温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于
A.不规则热B.弛张热C.回归热D.稽留热E.间歇热
165.B1型题(本题1分)蛙状腹见于
A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎
166.A1型题(本题1分)患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有
A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉
167.A1型题(本题1分)男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是
A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏
168.A1型题(本题1分)患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是
A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒
169.B1型题(本题1分)偏头痛
A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者
170.B1型题(本题1分)开瓣音
A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂
171.A1型题(本题1分)患者女,查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大,该患者可能是
A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症
172.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有
A.早期可无异常体征
B.叩诊可发现过清音,心浊音界缩小,肺肝界下移
C.双肺呼吸音低,吸气时间延长
D.随着病情的发展,可出现桶状胸、呼吸浅快等
E.部分患者可闻及干、湿性啰音
173.A4型题(本题1分)女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解该患者最可能的诊断是
A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎
174.A1型题(本题1分)患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是
A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎
175.A1型题(本题1分)5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全
176.A1型题(本题1分)患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是
A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音
177.A1型题(本题1分)男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是
A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位
178.A4型题(本题1分)男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎
179.A1型题(本题1分)对于正常脾脏大小不正确的是
A.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线
B.正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏
C.叩诊左侧腋中线在第9~11肋间
D.正常情况下,平卧位肋下触不到脾脏
E.腋中线上脾脏长度约为4~7cm
180.A1型题(本题1分)胃溃疡患者可能的并发症不包括
A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变
181.A1型题(本题1分)女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了
A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿
182.A4型题(本题1分)男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是
A.三尖瓣收缩期杂音B.肝颈静脉回流征(+)C.剑突下收缩期搏动D.可闻及右心室奔马律E.交替脉
183.A1型题(本题1分)女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是、
A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎
184.B1型题(本题1分)急性胰腺炎
A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛
185.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项
A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变
186.A1型题(本题1分)女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为
A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征
187.A1型题(本题1分)男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是
A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸
188.A1型题(本题1分)男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110/min,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗
A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶
189.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有
A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml
190.A4型题(本题1分)男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常其可能的病因为
A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡
191.A1型题(本题1分)男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是
A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿
192.A1型题(本题1分)患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是
A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移
193.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者,水肿主要表现于
A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔
194.A1型题(本题1分)当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀
A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L
195.A1型题(本题1分)患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻
196.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于
A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌
197.A1型题(本题1分)粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于
A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服铋剂或铁剂后E.以上都不是
198.A1型题(本题1分)患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是
A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症
199.A4型题(本题1分)男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是
A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗
200.A1型题(本题1分)气管异物,诊断的主要依据是
A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷
三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)甲亢患者,FT3增高,FT4、TT4正常,应诊断为
A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢
202.A1型题(本题1分)女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是
A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂
203.A1型题(本题1分)男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于
A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液
204.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有
A.早期可无异常体征
B.叩诊可发现过清音,心浊音界缩小,肺肝界下移
C.双肺呼吸音低,吸气时间延长
D.随着病情的发展,可出现桶状胸、呼吸浅快等
E.部分患者可闻及干、湿性啰音
205.A4型题(本题1分)男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎
206.A1型题(本题1分)内脏性腹痛的特点是
A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛,肌紧张E.腹痛随体位改变而加重
207.A4型题(本题1分)男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是
A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎
208.B1型题(本题1分)金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为
A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血
209.A1型题(本题1分)男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑
A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张
210.A1型题(本题1分)男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是
A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎
211.A4型题(本题1分)女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张
212.A1型题(本题1分)患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是
A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷
213.B1型题(本题1分)动脉导管未闭可出现
A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤
214.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征
A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压
215.B1型题(本题1分)功能性消化不良主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适,隐痛,嗳气
E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸
216.A1型题(本题1分)鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是
A.听到静脉"营营音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音E.肠鸣音存在
217.A1型题(本题1分)女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕
218.A1型题(本题1分)青年男性,发热2天,体温37.8~39.1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽咳痰,此患者最可能的诊断为
A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎
219.A1型题(本题1分)关于消化性溃疡的发病机制不正确的是
A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用
B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用
C.应激反应可以导致溃疡
D.吸烟与溃疡发生无关
E.幽门螺杆菌感染是重要病因
220.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%治疗方案中首选的是
A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗
221.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是
A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿
222.A4型题(本题1分)男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是
A.红细胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白阳性D.白细胞(+)E.尿糖强阳性
223.A1型题(本题1分)左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括
A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高
224.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为
A.白色黏痰常见于肺水肿
B.支气管胸膜瘘很少有痰
C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
E.铁锈色痰多见于支气管扩张
225.A4型题(本题1分)男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者最适宜的治疗措施是
A.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影
226.A1型题(本题1分)患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大
A.左锁骨上窝B.颈深部淋巴结下群C.右锁骨上窝D.左颈深淋巴结上群E.颈前三角
227.B1型题(本题1分)喉痉挛
A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
228.A1型题(本题1分)酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是
A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸
229.A2型题(本题1分)女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因
A.肺梗死B.大叶性肺炎C.胸膜增厚D.肺结核空洞E.肺部真菌感染
230.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑,最大可能是
A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜
231.A1型题(本题1分)以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是
A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体
232.B1型题(本题1分)气管内结核或肿瘤
A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音
233.A4型题(本题1分)女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是
A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT
234.B1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液产生最主要因素是
A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大,脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘
235.A1型题(本题1分)高血压患者心尖搏动的位置
A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位
236.A1型题(本题1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于
A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎
237.A1型题(本题1分)男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患腹痛的性质是
A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛
238.A2型题(本题1分)男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因
A.酮症酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔积液D.肺炎E.呼吸肌麻痹
239.A1型题(本题1分)女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病
240.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有
A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml
241.A1型题(本题1分)长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑
A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃肠炎
242.A4型题(本题1分)男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰,则杂音
A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是
243.A1型题(本题1分)胆道蛔虫引起腹痛的性质是
A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛
244.A1型题(本题1分)如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少
A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml
245.A1型题(本题1分)男性,43岁。反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是
A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎
246.A1型题(本题1分)尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于
A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿
247.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于
A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性
248.B1型题(本题1分)急性胆囊炎
A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛
249.B1型题(本题1分)隐性感染的特点是
A.病原体潜藏在组织中
B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体完全被清除
E.病原体经常排出体外
250.A1型题(本题1分)正常成人静息状态下呼吸频率为:
A.18~20次/分B.16~18次/分C.14~18次/分D.20~24次/分E.24次/分
251.A1型题(本题1分)患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是
A.结核性腹膜炎B.胆总管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胰头癌压迫胆总管
252.A1型题(本题1分)女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是
A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫,对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节
253.A1型题(本题1分)女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是
A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻
254.A1型题(本题1分)患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是
A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎
255.A1型题(本题1分)男性45岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月,查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚,最可能的诊断是
A.室间隔缺损B.冠心病C.风心病D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病
256.A1型题(本题1分)女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于
A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀
257.A1型题(本题1分)下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病
A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎
258.B1型题(本题1分)反流性食管炎表现为
A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势
259.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾
A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便
260.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项
A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变
261.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于
A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌
262.A1型题(本题1分)男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑
A.肾结石B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.膀胱癌
263.A1型题(本题1分)患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是
A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症
264.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案为
A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物
265.B1型题(本题1分)阿托品中毒
A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂
266.B1型题(本题1分)房间隔缺损
A.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
B.分裂的S2以呼气时更加明显
C.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
D.呼气时均可听到第二心音
E.深吸气时出现分裂
267.A1型题(本题1分)患者男,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是
A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压
268.A1型题(本题1分)急性肾衰竭的病因,正确的是
A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
B.急性肾衰竭在6个月内发生
C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
D.一般无少尿表现
E.急性肾小管坏死是根本的原因
269.B1型题(本题1分)布氏杆菌病的典型热型为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
270.A1型题(本题1分)女性,30岁。体检时测量血压为150/100mmHg,为确诊是否有高血压,进一步应做的检查是
A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同日测定血压5次
D.非同日测定血压1次
E.非同日测定血压2次
271.B1型题(本题1分)多发生于女性,出现在身体下垂部位
A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿
272.A1型题(本题1分)诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是
A.FEVl<70%预计值,FEVl/FVC%<60%
B.FEV1<70%预计值,FEV1/FVC%
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