23年内科主治基础知识精编汇总500道含答案1022

23年内科主治基础知识精编汇总500道含答案1022学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿

2.A1型题(本题1分)女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

3.A4型题(本题1分)男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常该患者的出血量约为

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

4.A1型题(本题1分)女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕

5.A1型题(本题1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病

6.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性

7.A1型题(本题1分)女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

8.A1型题(本题1分)有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是

A.入院时不存在，也不处于潜伏期

B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

C.其实验室和影像学检查特异性高

D.入院48小时后在医院内发生的肺炎

E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

9.A1型题(本题1分)甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是

A.高代谢综合征

B.便秘，排便次数减少

C.紧张焦虑，手和眼睑震颤

D.可出现周期性瘫痪和肌无力

E.心动过速，心律失常

10.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是()

A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病

11.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

12.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征

13.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

14.A1型题(本题1分)女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

15.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP

16.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

17.B1型题(本题1分)急性左心衰竭特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

18.A1型题(本题1分)下面关于开瓣音的特点，不正确的是

A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

B.出现在第二心音后

C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

E.呼气时增强

19.A1型题(本题1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.阴毛呈菱形分布C.睾丸和阴茎的发育D.腋毛多E.声音高调

20.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是

21.B1型题(本题1分)结核病的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

22.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

23.B1型题(本题1分)肠易激综合征

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

24.A1型题(本题1分)患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是

A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒

25.A1型题(本题1分)下列哪项不引起混合性呼吸困难

A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液

26.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

27.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的描述，不正确的是

A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

B.尿毒征期需要透析治疗

C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

D.糖尿病肾病是主要的病因之一

E.肾脏结构和功能异常在3个月以上

28.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者最适宜的治疗是

A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗

29.A1型题(本题1分)对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液

C.丝虫病常可引起血性腹腔积液

D.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液

E.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

30.A1型题(本题1分)患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎

31.A1型题(本题1分)下述哪项不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素

32.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律的临床意义不包括

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

33.A1型题(本题1分)男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

A.血管异常B.凝血酶原生成障碍C.血小板质和量异常D.循环中抗凝物质增多E.凝血因子消耗过多

34.A1型题(本题1分)不属于脑变性疾病的是

A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.慢性进行性舞蹈病D.肌萎缩性侧索硬化症E.脑梗死

35.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

36.B1型题(本题1分)Goodpasture综合征

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

37.A1型题(本题1分)肺部语音震颤减弱见于

A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核

38.A1型题(本题1分)男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.血吸虫病D.肠易激综合征E.细菌性痢疾

39.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是

A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT

40.A1型题(本题1分)男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A.急性肝炎肝细胞性黄疸B.胰腺癌梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.胆囊结石肝外梗阻E.肝内胆汁淤积性黄疸

41.B1型题(本题1分)左侧大量胸腔积液

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

42.B1型题(本题1分)收缩早期喷射音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

43.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是

A.杂音局限

B.心功能改善后杂音明显

C.左侧卧位杂音明显

D.心率越快杂音越明显

E.Valsalva动作时杂音可减轻

44.A1型题(本题1分)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

45.B1型题(本题1分)原发性干燥综合征的常见表现为

A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

46.A1型题(本题1分)下列与右心衰竭有关的体征有

A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张

47.A1型题(本题1分)男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群

48.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

49.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有

A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失

50.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷首选的检查是

A.心电图B.X线胸片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.血气分析

51.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者最可能的诊断为

A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎

52.A1型题(本题1分)女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性

53.A1型题(本题1分)关于水肿的发生机制，不正确的是

A.毛细血管内静水压降低B.钠水潴留C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高

54.B1型题(本题1分)病原携带者的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

55.A1型题(本题1分)大水泡音主要发生在下列哪一部位

A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡

56.A1型题(本题1分)患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是

A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不张E.肺气肿

57.A1型题(本题1分)大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音

58.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

59.A4型题(本题1分)某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛本次就诊前5天胸痛的原因是

A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤

60.B1型题(本题1分)动静脉瘘的杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

61.A1型题(本题1分)关于上消化道出血，以下说法正确的是

A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

C.呕血者不会有黑便

D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

62.A1型题(本题1分)左心衰竭常表现为

A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻

63.A1型题(本题1分)患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

64.B1型题(本题1分)尿毒症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

65.A1型题(本题1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰

66.A1型题(本题1分)女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于

A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀

67.B1型题(本题1分)神经功能性头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

68.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水

69.B1型题(本题1分)患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

70.A1型题(本题1分)呼吸过缓见于

A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血

71.A1型题(本题1分)患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动

72.A1型题(本题1分)患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

A.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失

73.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

74.A1型题(本题1分)属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病

75.A1型题(本题1分)引起头痛的颅外病变有

A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎

76.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷最可能的临床诊断是

A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死

77.A1型题(本题1分)急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张

78.A1型题(本题1分)男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的

A.尿中胆红素阳性

B.血清转氨酶明显升高

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

79.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

80.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱

81.A1型题(本题1分)一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症

82.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

83.A2型题(本题1分)青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为

A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘

84.B1型题(本题1分)应用胰岛素后出现的水肿

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

85.A1型题(本题1分)患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是

A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻

86.A1型题(本题1分)男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病

87.A1型题(本题1分)女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进

88.A1型题(本题1分)急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻

89.A1型题(本题1分)异常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音

90.A2型题(本题1分)男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

91.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶

92.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是

A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇

93.A1型题(本题1分)女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

94.B1型题(本题1分)食管癌主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

95.A1型题(本题1分)对于头痛的临床表现，说法正确的是

A.丛集性头痛在卧位时可缓解

B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎．基底动脉供血不足

E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系

96.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变

97.A1型题(本题1分)下列与腹水有关的体征不包括

A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤

98.A1型题(本题1分)关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A.休克B.高血压危象C.有效血容量减少D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素

99.A1型题(本题1分)女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

100.A1型题(本题1分)乳糜性腹腔积液的特点不包括

A.外观呈乳状浑浊B.pH值为碱性C.苏丹Ⅲ染成红色D.乙醚提取后，腹腔积液变清E.显微镜下多见胆固醇结晶

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病

102.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除

103.A1型题(本题1分)急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张

104.A4型题(本题1分)男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾本病常见的遗传方式为

A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传

105.A1型题(本题1分)腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎

106.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

107.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者降压治疗的目标是

A.血压<140／90mmHg

B.血压<130／80mmHg

C.血压<145／90mmHg

D.血压<150／90mmHg

E.血压<140／85mmHg

108.A1型题(本题1分)下列心脏杂音的产生机制，正确的是

A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

109.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

110.A1型题(本题1分)提示左心室衰竭的是

A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉

111.A1型题(本题1分)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关

112.B1型题(本题1分)与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

113.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

114.A2型题(本题1分)某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸

115.A1型题(本题1分)下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是

116.A1型题(本题1分)对于头痛的临床表现，说法正确的是

A.丛集性头痛在卧位时可缓解

B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎．基底动脉供血不足

E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系

117.A1型题(本题1分)男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔

118.A1型题(本题1分)胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病

A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸

119.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难

A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘

120.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的描述，不正确的是

A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

B.尿毒征期需要透析治疗

C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

D.糖尿病肾病是主要的病因之一

E.肾脏结构和功能异常在3个月以上

121.B1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液产生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘

122.A1型题(本题1分)关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是

A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱

123.A1型题(本题1分)体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为

A.回归热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.弛张热

124.B1型题(本题1分)传染性单核细胞增多症

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

125.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

126.A1型题(本题1分)高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心

127.B1型题(本题1分)肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

128.A1型题(本题1分)患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎

129.B1型题(本题1分)DIC

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

130.B1型题(本题1分)肺动脉高压

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

131.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是

A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音E.呼吸频率改变

132.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

133.A1型题(本题1分)男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑

A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

134.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延长D.TB增加E.CB降低

135.A1型题(本题1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰

136.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有

A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失

137.A1型题(本题1分)有关心前区震颤正确的是

A.常见于二尖瓣关闭不全

B.常见于主动脉瓣关闭不全

C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

138.A1型题(本题1分)男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎

139.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

140.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为

A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失

141.A1型题(本题1分)对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动

142.A1型题(本题1分)瞳孔扩大见于

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应

143.A1型题(本题1分)患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤

144.A1型题(本题1分)女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为

A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血

145.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

146.A1型题(本题1分)患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是

A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻

147.B1型题(本题1分)吗啡中毒

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

148.B1型题(本题1分)肠易激综合征

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

149.A1型题(本题1分)女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在

A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.临界高血压

150.A1型题(本题1分)患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖

151.A2型题(本题1分)体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是

A.稽留热B.回归热C.波状热D.间歇热E.弛张热

152.A1型题(本题1分)患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于

A.急性心包积液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

153.A1型题(本题1分)心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是

A.主要发生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄

C.情绪激动和饱食为常见诱因

D.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时

E.多数患者年龄在40岁以下

154.A1型题(本题1分)患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是

A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉

155.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音

156.A1型题(本题1分)全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性静脉炎D.肾病综合征E.营养不良

157.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

158.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最有意义的治疗措施是

A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗

159.A1型题(本题1分)患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液

160.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征

161.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

162.B1型题(本题1分)食管裂孔疝表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

163.A1型题(本题1分)柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾

164.A1型题(本题1分)体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A.不规则热B.弛张热C.回归热D.稽留热E.间歇热

165.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

166.A1型题(本题1分)患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

167.A1型题(本题1分)男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏

168.A1型题(本题1分)患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是

A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒

169.B1型题(本题1分)偏头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

170.B1型题(本题1分)开瓣音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

171.A1型题(本题1分)患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是

A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症

172.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

C.双肺呼吸音低，吸气时间延长

D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

E.部分患者可闻及干、湿性啰音

173.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解该患者最可能的诊断是

A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎

174.A1型题(本题1分)患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎

175.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

176.A1型题(本题1分)患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音

177.A1型题(本题1分)男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位

178.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎

179.A1型题(本题1分)对于正常脾脏大小不正确的是

A.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

B.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

C.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

D.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

E.腋中线上脾脏长度约为4～7cm

180.A1型题(本题1分)胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变

181.A1型题(本题1分)女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了

A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿

182.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是

A.三尖瓣收缩期杂音B.肝颈静脉回流征(+)C.剑突下收缩期搏动D.可闻及右心室奔马律E.交替脉

183.A1型题(本题1分)女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎

184.B1型题(本题1分)急性胰腺炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

185.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项

A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变

186.A1型题(本题1分)女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

187.A1型题(本题1分)男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸

188.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶

189.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

190.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为

A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡

191.A1型题(本题1分)男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿

192.A1型题(本题1分)患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移

193.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

194.A1型题(本题1分)当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

195.A1型题(本题1分)患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻

196.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

197.A1型题(本题1分)粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服铋剂或铁剂后E.以上都不是

198.A1型题(本题1分)患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是

A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症

199.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

200.A1型题(本题1分)气管异物，诊断的主要依据是

A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢

202.A1型题(本题1分)女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂

203.A1型题(本题1分)男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于

A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液

204.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

C.双肺呼吸音低，吸气时间延长

D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

E.部分患者可闻及干、湿性啰音

205.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎

206.A1型题(本题1分)内脏性腹痛的特点是

A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重

207.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是

A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

208.B1型题(本题1分)金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

209.A1型题(本题1分)男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

210.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

211.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

212.A1型题(本题1分)患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

213.B1型题(本题1分)动脉导管未闭可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

214.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

215.B1型题(本题1分)功能性消化不良主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

216.A1型题(本题1分)鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是

A.听到静脉"营营音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音E.肠鸣音存在

217.A1型题(本题1分)女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕

218.A1型题(本题1分)青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎

219.A1型题(本题1分)关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

C.应激反应可以导致溃疡

D.吸烟与溃疡发生无关

E.幽门螺杆菌感染是重要病因

220.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

221.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿

222.A4型题(本题1分)男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是

A.红细胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白阳性D.白细胞(+)E.尿糖强阳性

223.A1型题(本题1分)左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高

224.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.白色黏痰常见于肺水肿

B.支气管胸膜瘘很少有痰

C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

E.铁锈色痰多见于支气管扩张

225.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是

A.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影

226.A1型题(本题1分)患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

A.左锁骨上窝B.颈深部淋巴结下群C.右锁骨上窝D.左颈深淋巴结上群E.颈前三角

227.B1型题(本题1分)喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

228.A1型题(本题1分)酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸

229.A2型题(本题1分)女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大叶性肺炎C.胸膜增厚D.肺结核空洞E.肺部真菌感染

230.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

231.A1型题(本题1分)以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体

232.B1型题(本题1分)气管内结核或肿瘤

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

233.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是

A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT

234.B1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液产生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘

235.A1型题(本题1分)高血压患者心尖搏动的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位

236.A1型题(本题1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于

A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎

237.A1型题(本题1分)男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是

A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛

238.A2型题(本题1分)男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.酮症酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔积液D.肺炎E.呼吸肌麻痹

239.A1型题(本题1分)女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病

240.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

241.A1型题(本题1分)长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑

A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃肠炎

242.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音

A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是

243.A1型题(本题1分)胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛

244.A1型题(本题1分)如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

245.A1型题(本题1分)男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎

246.A1型题(本题1分)尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿

247.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性

248.B1型题(本题1分)急性胆囊炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

249.B1型题(本题1分)隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

250.A1型题(本题1分)正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

251.A1型题(本题1分)患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是

A.结核性腹膜炎B.胆总管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胰头癌压迫胆总管

252.A1型题(本题1分)女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节

253.A1型题(本题1分)女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是

A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻

254.A1型题(本题1分)患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎

255.A1型题(本题1分)男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.冠心病C.风心病D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

256.A1型题(本题1分)女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于

A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀

257.A1型题(本题1分)下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎

258.B1型题(本题1分)反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

259.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

260.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项

A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变

261.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

262.A1型题(本题1分)男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑

A.肾结石B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.膀胱癌

263.A1型题(本题1分)患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症

264.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为

A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物

265.B1型题(本题1分)阿托品中毒

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

266.B1型题(本题1分)房间隔缺损

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

267.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

268.A1型题(本题1分)急性肾衰竭的病因，正确的是

A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种

B.急性肾衰竭在6个月内发生

C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般无少尿表现

E.急性肾小管坏死是根本的原因

269.B1型题(本题1分)布氏杆菌病的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

270.A1型题(本题1分)女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C.非同日测定血压5次

D.非同日测定血压1次

E.非同日测定血压2次

271.B1型题(本题1分)多发生于女性，出现在身体下垂部位

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

272.A1型题(本题1分)诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是

A.FEVl<70％预计值，FEVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％