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文档简介

外耳道中耳癌的治疗中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所陈锡辉概述原发部位*常难确定，尤其是晚期患者*外耳道癌常向内侵入中耳，中耳癌也常侵及外耳道

周梁等：耳部恶性肿瘤。见：耳科学第二版，上海：上海科技出版社，2002：670概述中耳癌病理类型：鳞状细胞癌(1)30/41(2)15/21腺癌8/413/21基内幕胞癌3/412/21黏液上皮癌1/21(1)陈锡辉等.临床耳鼻咽喉科杂志2003,17(7):414-415(2)KollertM.Laryngorhinootologie.2004,83:818-23概述临床特征●多数病例有慢性化脓性中耳炎病史Tucker68%〔?Tumoroftheearandtemporalbone?2000：134〕张彬等54.5%〔中华耳鼻咽喉科杂志1998，33：261-263YinM12.6%〔AurixNasusLarynx2006，33：261-267〕陈锡辉等85.4%〔临床耳鼻咽喉科杂志2003，17：414-415〕分期Stell分期法：T1：肿瘤仅局限在原发部位T2：中耳肿瘤侵犯外耳道或外耳道肿瘤侵犯中耳T3：肿瘤侵犯上述2部位以外范围

StellPM.JLaryngolOtol1985,99:847-850分期Clark分类法〔改进Stell’s法〕T1肿瘤局限于原发部位T2肿瘤超出原发部位，出现面瘫或放射学上骨破坏的证据T3肿瘤侵犯颅外的腮腺/颞颌关节/皮肤T4肿瘤累及颅内的硬脑膜或颅底

概述研究说明中耳癌的扩散是通过间接的过程，即肿瘤细胞释放溶骨素，激活机体内的破骨细胞造成肿瘤边缘的骨破坏，从而使肿瘤细胞得以不断向周围扩散。早期发现，早期治疗的重要性

几乎所有学者都同意T1期的效果最正确我们还发现：对T2、T3期的患者，伴和不伴疼痛的5年生存率分别为22.2%和57.1%(P<0.01)；伴和不伴有面瘫的5年生存率分别为10.5%和54.5%(P<0.01)陈锡辉等.临床耳鼻咽喉科杂志2003,17(7):414-415早期发现才有可能早期得到治疗，因此有以下情况出现者应严密观察随访：1外耳道内的肉芽、息肉样组织或乳头状瘤，切除后迅速复发者；2耳内拭出或流

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