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文档简介

放射科室院感管理制度1.前言随着医疗领域的不断发展，医院感染管理越来越受到重视。作为医疗机构的核心科室之一，放射科对院感管理工作的重要性不言而喻。为了提高放射科的院感管理水平，规范业务操作，特制定本制度。2.管理职责2.1放射科主任对放射科院感管理工作加强领导和监督；负责制订和审核放射科院感管理制度，并确保其得到有效实施；安排并组织放射科人员参与院感培训和考核；严格落实放射科的院内感染防控措施，确保放射科工作环境清洁卫生；加强放射科与其他科室的沟通，促进院内感染防控工作开展。2.2放射科医师严格遵守消毒操作规程，确保医疗器械消毒合格；保证医疗操作规范、有效，以最大限度减少操作伤害；负责应对感染事件的处理，制订并完善感染应急预案；持续更新院感知识和技术，提高自身抗感染能力。2.3放射科护士严格执行手卫生、穿戴卫生等规范的操作流程；严格落实医疗废物管理规范，严格执行医疗废物分类、包装、收集、运输和处置的相关操作；对医疗废物处理设施进行消毒并做好记录；及时发现并报告院内感染事件。3.感染监测3.1监测内容包括放射科医务人员、技术人员和放射荧光内镜（X线、超声、核磁）等医学波束辐射职业接触者，以及患者在放射科的感染监测。3.2监测方法采用门诊≥3天或住院患者≥1天时间（包括入科当天）的交叉感染结果进行医院内感染流行病学的分析、研究和报告。功率、工作时、接触部位等具体监测内容以实际情况为准。4.感染预防4.1环境卫生放射科所有办公室和诊疗区均要实行严格的清洁制度，并配备必要的清洁工具和药品。放射科终端消毒应该随时、及时、专业的搞好。办公室、候诊区、诊疗室等区域应实行消毒专用毛巾和桶，每天至少两次检查室间空气清新度，确保空气清洁。4.2操作防护放射科所有医务人员在洗手消毒后，必须按规定的程序穿戴御寒物、手套、口罩等防护装备。医务人员还要注意在操作时，防止污染无菌区域。4.3医疗废物管理放射科废物管理要严格按照《医疗废物管理条例》的要求规范进行，包括分类、包装、储存、收运和处置。5.感染应急对于突发感染事件，放射科医务人员应该迅速控制传染病毒，并根据相关医院政策，制定感染应急预案，保障医护人员健康及安全。应急预案包括病毒缓存、检测、报告、传染病防控、流行病学调查、表单流程等。6.社会责任作为医疗机构，放射科有着重要的社会责任。除了保障好治疗患者的任务外，还需对医疗废物、放射性废物等特殊需求进行妥善处理。7.结束语本制度是放射科院感管理的基础性、规范性文件，对所有放射科

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