急救护理-试题与答案(护理-三基)(答案)

.III°烧伤在10%以上.19、生石灰烧伤的急救先用干燥清洁的敷料尽快除去生石灰颗粒,再用水冲.20、烧伤休克属低血容量性休克.21、颅内高压三大主要症状头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿.22、现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录.23、抢险救灾紧急救护应做好下列工作搜索寻找并救护伤〔病员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤〔病员.24、急性中毒的急救原则有立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特殊解毒剂、对症治疗.25、一氧化碳中毒救治的原则有现场急救、迅速纠正缺氧、防治脑水肿、治疗感染、促进脑细胞代谢、防治并发症和后发症.26、用于洗胃的液体温度一般为35——37℃每次灌洗量为300——500ml,应用洗胃机洗胃时,确保冲洗压及吸引负压＜0.04Mpa.27、心脏骤停的心电图表现有心室颤动、心室静止、心电-机械分离.28、重症中暑可以分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型.三、单项选择题1、气管内插管术最重要的护理是：〔DA观察病情B翻身拍背C血气的观察D保持呼吸道通畅E湿化吸痰2、诊断休克患者微循环效能的主要依据是〔EA血压B脉搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本补足后,尿量仍然少于25ml/h应考虑〔CA心功能不全B肺功能不全C肾功能不全D血容量不足E抗利尿激素分泌过多4、下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现〔CA恶心、呕吐B血压下降C突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主D呼吸困难E以上均是5、继发于室颤的心脏停搏,复苏成功的关键是及时有效的：〔EA胸外按压B静脉给药C开放静脉D开放气道E电除颤6、最有效的抗心绞痛的药物是：〔DAβ受体阻滞剂B罂粟碱C钙拮抗剂D硝酸酯类E受体阻滞剂7、有机磷农药中毒患者可闻到其：〔DA杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E烂苹果味8、重症脑出血,首选的治疗原则是〔BA预防休克B应用脱水剂C控制感染D立即输血E给予苏醒剂9、双侧瞳孔散大可见于〔EA氯丙嗪类中毒B颅内血肿C水合氯醛中毒D脑出血E阿托品类药物中毒10、下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征：〔BA劳力性呼吸困难,伴有使用辅助呼吸机B血压升高C病人烦躁、意识混乱D呼吸频率超过30次/分E呼吸形态不规则11、连续三个以上的室性期收缩称为：〔CA频发室早B四联律C室性心动过速D多源性室早E三联律12、治疗与抢救休克首要的中心环节是〔CA应用血管活性药物B应用纠酸药物C消除病因,补充血容量D应用肾上腺皮质激素E应用肝素防止DIC13、肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施：〔CA插胃管局部止血B插胃管胃降温C插三腔双囊管止血D下胃镜查出血部位E插胃管观察出血量14、阿片类中毒的特异性治疗是采用〔DA呼吸兴奋剂B气管插管C安易醒D纳络酮E阿托品15、测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒〔CA一氧化碳中毒B肉毒类中毒C有机磷中毒D有机氮中毒E菊脂类中毒16、急腹症观察时最重要的局部体征是〔BA肠鸣音的变化B腹膜刺激征的产生C腹壁静脉曲张D腹腔移动性浊音E腹式呼吸运动17、在医院抢救淹溺患者时,下列选项中错误的是〔CA迅速将患者置于抢救室内,换下湿衣裤保暖B保持呼吸道通畅,及时吸出口鼻分泌物,必要时气管内插管.C氧气湿化瓶内盛20%乙醇,使患者随氧气吸入,改善呼吸交换量D遵医嘱行抗感染,抗肺水肿治疗E污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗18、开放性气胸的处理首先应〔CA抗生素治疗B药物止痛C封闭伤口D开胸探查E吸氧19、急性胰腺炎的急救措施首要是〔BA镇静止痛b控制胰腺的分泌C防止并发症D外科手术E全胃肠外营养20、烧伤九分法的面积估算下列哪项错误〔DA头、面、颈部各为3%B躯干为27%C双臀为5%D双上臂为9%E双大腿,双小腿,双足共为41%21、5岁男孩,头颈烧伤,其烧伤面积为〔CA9%B13.5%C16%D15%E12%22、大面积烧伤补液时,调节补液量及补液速度最简便可靠的指标为〔CA精神状态B周围循环情况C尿量D血压E脉搏23、一名体重为60kg患者,其Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积之和为50%,第一个24小时应补晶体多少〔DA1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬伤现场急救首先是〔CA服用抗蛇毒药B双氧水冲洗伤口C伤口近心端绑扎D普鲁卡因局部封闭E刀尖挑开牙痕排毒25、烧伤早期休克主要原因是〔BA疼痛刺激B血浆和体液丢失C应激反应D失血E感染26、开放性气胸是指〔CA空气只能进入胸膜腔,不能排出B胸壁软化出现反常呼吸C胸壁伤口与胸膜腔相通,空气自由进出胸膜腔D空气进入胸膜腔后异常通道闭合E纵隔移向健侧,呼吸极度困难27、急性宫外孕内出血休克的紧急处理是〔DA10%葡萄糖500ml加止血敏,静脉输入B立即开腹探查C纠正休克后再手术D纠正休克与手术同时进行E立即输血28、阿片类中毒死亡原因是〔CA循环衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D肾衰竭E肝衰竭29、重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位〔BA头高卧位,抬高床头30-45°B头高卧位,抬高床头15-30°C平卧位D侧卧位E头低足高位30、关于止血带的使用,下列选项中错误的是〔DA使用止血带压力要适当,以能止血为度B应有明显标记,记录使用止血带的时间C止血带下加衬垫,切忌用绳索直接加压D上止血带时间不应超过3小时,应每10分钟松止血带一次E上臂扎止血带时不可扎在下1/3处,以防损伤桡神经31、关于高血压危象,下列选项中错误的是〔EA一般将血压控制在160-180/100-110mmHg较为安全B将患者置于头高脚低位C遵医嘱使用脱水药物以减轻脑水肿D躁动抽搐者给予地西泮肌注或水合氯醛保留灌肠E硝普钠为快速降压最有效的药物,尽可能避免联合用药降压32、PaCO2的意义错误的有〔EAPaCO2增高意味着肺通气不足BPaCO2降低意味着肺通气过度C小于70mmHg起兴奋呼吸的作用D大于70mmHg使呼吸中枢进入麻醉状态EPaCO2达150mmHg时不会引起脑水肿四、多项选择题1、下列哪些项目是伤病员已死亡的指征：〔ABCDA无意识B无自主呼吸C瞳孔固定散大30分钟以上D心肺复苏抢救持续1小时以后,心电活动不恢复〔无脉搏E肌张力低下2、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施：〔ABDEA维持血压B呼吸支持,保证脑组织充分供氧C除颤D低温E降低颅内压3、护士分诊系统的优点包括：〔ACDA早期评估和发现病情严重的病人B有助于提高护士素质C有助于维持就诊秩序,减轻患者拥挤D对有生命威胁的患者立即采取急救措施E能够明确医疗诊断4、急诊护理工作的特点是：〔ABCDEA急,发病急骤来势凶B忙,各种急症量和质的程度不可预测C多学科性,病种复杂疾病谱广D易感染性,病人来者不拒E涉法及暴力事件多5、急诊护理人员抢救患者时应具备的素质是〔ABDEA高尚的情操B快速、尽职、准确的作风C准确的分诊D健康的体魄E娴熟的技术6、呼吸机高压报警的主要原因有〔ABCDEA痰液阻塞气道B管道屈曲C工作压力过高D人机对抗E潮气量过大7、机械通气病人的护理应严格做到〔ABCDEA气道湿化满意B定时翻身拍背C定时吸痰彻底D观察气管插管是否移位E观察血气分析结果8、右心衰竭的临床症状可出现〔ABCDEA腹胀、便秘B上腹疼痛C呼吸困难D下垂性凹陷性水肿E颈静脉怒张9、下列哪些临床症状同时出现时被称为"肺梗死三联征"〔ABEA呼吸困难B胸痛C晕厥D咳嗽E咯血10、上消化道出血的主要症状有〔BDEA头晕头疼B恶心呕吐C腹痛腹泻D柏油便E休克11、毒物排出的主要途径有：〔ABCDEA经肾脏排出B经消化道排出C经呼吸道排出D经汗液、唾液E乳汁排出12、有机磷中毒最早出现的临床症状有〔ACEA瞳孔缩小B面色潮红、心率加快C恶心、呕吐、腹痛D肌颤、昏迷E流涎、大汗淋漓13、急性肺水肿的临床表现为〔ABCDA呼吸困难、紫绀B咯粉红色泡沫样痰C心源性休克D昏迷而导致死亡E下肢急速水肿14、妇产急腹症的特点〔ABDA腹痛以中下腹部为主,不向会阴放射B腹痛与月经史或生产史有关C常伴有咳嗽或心悸D妇科检查有助确诊E腹肌柔软无明确压痛点15、脑挫裂伤的临床表现为〔ACDA意识障碍时间长B生命体征无变化C有头痛、恶心、呕吐D腰穿为血性脑脊液E逆行性遗忘16、使用呼吸机常用的呼吸方式有〔ABCDEA机械控制通气〔CMVB同步间歇指令通气〔SIMCC呼气末正压呼吸〔PEEPD压力支持通气〔PSVE持续气道正压呼吸〔CPAP17、烧伤的急救原则〔BCEA注射破伤风抗毒素B使创面不受污染C消除致病原因D大量使用抗生素E防止进一步损伤18、绞窄病变型急腹症其临床特点为〔ABCDEA易发生腹膜刺激征B病情发展迅速,持续性腹痛,阵发性加重C晚期可出现休克D恶心呕吐明显,较快出现脱水及酸中毒E可出现腹部局限性固定浊音区特征性表现19、重型颅脑损伤表现为〔ABCDEA深昏迷,意识障碍逐渐加重b明显的神经系统阳性体征C格拉斯哥计分3-8分D生命体征明显改变E常见重型脑损伤为广泛脑挫裂伤,脑干损伤20、脑震荡临床表现为〔ABCEA短暂的意识丧失B头晕、恶心呕吐C皮肤苍白,冷汗D再次昏迷E紧张、害怕21、急腹症的特点是〔ABCDEA急性腹痛B发病急C变化快D病情复杂E需紧急处理22、视网膜中央动脉阻塞的急救与护理原则为〔ABCDA扩张血管B降低血压C氧气吸入D心理护理E抗生素滴眼23、鼻出血的急救与护理〔ABCDEA患者取坐位或半坐位B镇静剂的应用C少量出血用指压法止血D出血量多用填塞法E补液输血处理24、喉梗阻为吸气性呼吸困难,根据病情轻重分为四度,下列选项中正确的是〔ABDEA一度：安静时无呼吸困难表现,活动时有轻微呼吸困难B二度：安静时轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食C二度：安静时轻度呼吸困难,活动时加重,烦躁不安D三度：吸期呼吸困难,喉喘鸣和软组织凹陷明显E四度：呼吸极度困难,坐卧不安,血压下降、昏迷25、口服强酸类物质中毒的救护措施,下列选项中正确的是〔BCDEA立即洗胃促进毒物尽快排出B遵医嘱静脉补液C尽快给患者口服弱碱溶液D禁忌口服碳酸氢钠E呼吸困难者吸氧26、关于脊柱骨折,下列选项中正确的是〔ABCDEA可以并发脊髓损伤B多由严重的外伤史,如车祸、高空坠落、塌方等导致C可以生腹膜后血肿,出现腹痛、腹胀、甚至肠麻痹等症状D使用担架或木板将伤员躯干保持一轴线进行搬动E可以合并大小便功能障碍27、电击伤的救护中,使触电者迅速脱离电源的方法正确的有〔ABCEA关闭电掣B打开保险盒C用绝缘物切断电线D立即用双手拉开触电者E用绝缘物挑开电线28、肠内营养的输入途径有〔ABCDA口服B鼻胃管C鼻十二指肠管、鼻空肠管D胃造口、空肠造口E周围静脉、中心静脉五、问答题1、简述四色伤检分类标志.答：据伤员伤情的轻重,一般可分四类.可分别用红、黄、绿黑色腕带系在伤病员的左上肢.〔1>佩戴红色标志的伤员：病情严重,危及生命.〔2佩戴黄色标志的伤员：病情较重,未危及生命〔3佩戴绿色标志的伤员：受轻伤,科自行行走.〔4佩戴黑色标志的伤员：死亡简述休克紧急处理的基本原则？答：〔1全面检查.〔2保持呼吸道通畅〔3>开放静脉,保持有效血容量〔4测量中心静脉压〔5记录每小时尿量〔6药物治疗：恢复血容量治疗无效时,用周围血管扩张药降低周围血管阻力；如动脉压低,中心静脉压高,应使用强心药物；一般不采用收缩血管药物〔除非α受体阻滞药物的合用；在休克原因不明但血压较低的危急情况下可静注多巴胺,阿拉明.如何判断心肺复苏的效果？答：判断心肺复苏的效果可以从伤病者的瞳孔、面色、神志、脉搏和呼吸5个方面来判断.若瞳孔缩小、对光有反应,面色转红,神志渐轻,脉搏在停止胸外按压时有搏动,并有自主呼吸,说明心肺复苏有效.简述急性中毒的中毒机理？答：毒物种类繁多,作用不一,主要的中毒机理有以下几种：〔1阻碍氧的吸收、输送和利用：如一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧功能.〔2抑制梅的活力：如氰化物抑制细胞色素氧化酶.〔3干扰细胞膜或细胞器的生理功能：如四氧化碳经代谢产生三氯甲烷及自由基,自由基作用于细胞膜结构,产生脂质过氧化.〔4局部刺激、腐蚀作用：如强酸、强碱引起局部刺激、腐蚀、坏死.〔5中枢神经抑制作用：如有机溶剂科通过血脑屏障,作用于中枢神经系统.5、简述院前急救及主要目的答：院前急救指对遭受各种危及生命的急症,如创伤、中毒、灾难事故患者在到达医院前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程.院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少伤残.它是急诊医疗服务体系的重要组成部分.腹部创伤的急救与护理原则是什么？答：〔1迅速建立静脉通道,特别是腹腔实质性脏器损伤.〔2腹部若有开放性创口,局部作清创处理,以无菌敷料覆盖.严重脱出的脏器还纳到腹腔,以免加重感染.〔3若存在明显出血,尽快采取有效的止血措施.〔4氧气吸入<5>严密观察患者病情变化.〔6进行术前准备,以免剖腹探查术.7、简述脂肪栓塞的主要临床表现.答：又称脂肪栓塞综合征,常见于骨干骨折如股骨、胫骨骨折等.主要临床表现：〔1皮下或黏膜下出现出血点,在前胸、肩部及球结膜处容易发现.〔2呼吸急促,缺氧,紫绀.〔3脑部发生栓塞时,表现为神志障碍、昏迷、抽搐等.〔4血氧分压下降至8kpa<60mmHg>以下.〔5血红蛋白下降.〔6X线胸片可见肺内有絮状阴影,严重者见"暴风雪"样改变.〔7血、尿或痰中科检出脂肪滴.8、多发伤的紧急救护原则是什么？答：〔1先治疗后诊断,边治疗边诊断.〔2严密注意三种可迅速致死但又科逆转的严重情况,即通气障碍、循环障碍和未控制的大出血.〔3出血性休克经大量输血,输液等治疗无效时,应查明原因.〔4紧急情况下在急诊科进行手术.简述腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现.答：〔1胃损伤分不完全胃破裂和完全胃破裂.不完全胃破裂主要表现为消化道出血,而完全胃破裂则表现为腹痛、腹部压痛、肌紧张、肠鸣音消失和呕吐.〔2小肠损伤因小肠占位广,故易因腹部直接受到挫压,撕裂或挤压钝性暴力损伤,临床表现为腹膜刺激征和炎症表现.小肠损伤后内容物漏出至体表或腹腔内,发生水电解质和营养物质的大量丢失,易致水电解质平衡紊乱.简述耳膜破裂合并脑膜破裂的急救与护理.答：〔1病人取坐位后半坐位,以降低脑脊液压力.〔2避免咳嗽,打喷嚏,便秘.<3>保持外耳道清洁通畅,直至耳漏自行停止.〔4应用抗生素预防感染.〔5保守治疗2-3周五好转者,行手术处理.简述宫外孕的分诊要点及急救护理原则.答：分诊要点：〔1典型的宫外孕表现：已婚、育龄妇女、有停经史,突然腹痛伴下坠感,不规则阴道出血.凡育龄妇女,突然腹痛、晕厥、面色苍白、腹部有反跳痛都应怀疑本病.婚否、停经及绝育史均不是排除本病的指征.急诊护