妇产科护理学二自考重点

名词解释

宫颈癌的高危男子：指凡有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者，与高危男

子有性接触的妇女，易患宫颈癌。

鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱

状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于宫颈糜烂愈合过程中

CIN分级：CINI级，轻度非典型增生，异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINH

级，中度非典型增生，异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3CINIH级，异型细胞

几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌

药物性刮宫：孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后

内膜脱落，出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底，故又称"药物性刮宫”。

假绝经疗法(Pseud。menopausetherapy)：丹那晚能阻断下丘脑促性腺素释放

激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢俗体激素的合成，以及与靶

器官性激素受体相结合，从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经，故称假绝经疗

法

药物性卵巢切除(Medicaloophorectomy)：GnRH-a能促进垂体细胞释放LH和

FSH,假设长期连续应用,垂体GnRHa受体被耗尽，将对垂体产生相反的降

调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少从而导致卵巢分泌的激素显著下降，出现

临时性绝经。

激素不敏感综合征：男性假两性畸形多为外周组织雄激素受体缺少所致，临床上

一般将此病成为雄激素不敏感综合征。此病是x连锁隐性遗传

子宫脱垂(pro山pseofuterus)：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨

棘水平以下，甚至子宫完全脱出阴道。

张力性尿失禁：是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑，提举重物、登高等活动，引起腹

腔内压力突然增加，使患者出现了不自主的排尿，是中年妇女和老年妇女常见的

一种疾病，主要是由于分娩损伤所引起

胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

围产期：妊娠第28周至产后7天

多囊卵巢综合征(PCOS)：又称Stein-Leventhal综合征，是一种发病多因性、临

床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄性激素过多和延续无排卵为临床主要特

征。

1.产前诊断：是在遗传咨询的根底上，主要通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿

进行明确诊断，通过对患胎的选择性流产到达胎儿选择的目的，从而降低出生缺陷率，提高

优生质量和人口素养。

2.基因：是带有遗传信息的DNA片段，是生物体传递遗传信息和表达遗传信息的根本单位,

通过RNA为媒介操纵蛋白质或酶的合成，从而操纵着个体性状的发育。

3.出生缺陷：是指新生儿出生前在宫内就存在的发育异常，包含先天畸形和生理功能障

4遗传病：是指由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质结构或功能改变所引起的疾病。

5.TDM：妊娠感染微生物的简称，T是弓形体，0是其他微生物，R指风疹病毒，C指巨细胞

病毒，H指疤疹病毒。

6.早产儿：是指出生时胎龄满28周而缺少37周的活婴。

第二章

1.高危妊娠：是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能威胁孕妇、胎儿、新生儿或者导

致难产。

2.高危儿:（1）孕龄＜37周或22周;（2）出生体重v2500g;或足月低体重（3）

小于孕龄儿或大于孕龄儿；（4）生后1分钟内Apgar评分0-3分；（5）产时感染;

16）高危妊娠产妇的新生儿；（7）手术产儿；（8）新生儿的兄姐有严峻的新生

儿病史或新生儿期死亡等

3.胎心率基线：指在无胎动、无宫缩或者宫缩间歇期记录的FHR。

4.胎心率一过性变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生临时性加

快或减慢，延续十余秒或者数十秒后又恢复到基线水平。

5.缩宫素激惹试验（Oxytocinchallengetest,OCT）：又称宫缩应激试验，用缩宫

素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。假设屡次宫缩后连续重复出现晚

期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无FHR（胎心率）增快，为OCT阳性。

假设胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速，为OCT阴性。本试

验通常在妊娠28-30周开始进行。假设为阴性，提示胎盘功能良好，1周内无胎

儿死亡的危险，可在1周后重复本试验。假设为阳性，提示胎盘功能减退，因假

阳性多，意义不如阴性大，可加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的

情况。

6.高危孕妇：具备高危妊娠危险因素的孕妇。

第三章

1.流产：妊娠缺少28周、胎儿体重缺少1000g而终止者称流产。流产发生于

妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至缺少28周者称晚期流产。

2流产感染：流产过程中，假设阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法

堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严峻时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并

发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等

3习惯性流产：自然流产连续发生三次或以上的情况

4稽留流产:也称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小

5先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛

或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经

周数相符，妊娠有期望继续者

6.早期流产：发生于妊娠12周以前者

7.晚期流产：流产发生在妊娠12周至不满28周者。

8.难免流产：指流产亦不可预防，由先兆流产开展而来。

9.不全流产：指妊娠产物已有局部排解体外，尚有局部残留于宫腔内，由难免流产开展而来。

10.完全流产：指妊娠产物已完全排出体外，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消逝，妇科检查

宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

11.异位妊娠，正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔

以外着床，如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔内等，称异位妊娠，习称宫外孕。常为

妊娠早期造成输卵管妊娠破裂或流产，而出现停经阴道不规则流血，急性下腹痛

等病症。

12陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间

久，胚胎死亡或汲取。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿假设不消散，血肿

机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕

13受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移

行。易造成对侧输卵管妊娠

14前置胎盘-胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周

后假设胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口，其位置低于胎

先露部

15完全性前置胎盘;子宫颈口完全为胎盘组织所覆盖

16.局部性胎盘前置胎盘：子宫颈口局部为胎盘组织所覆盖

17边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。出血较晚,

多于妊娠37-40周或临产后。

18胎盘早剥(Placentalabruption)：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在

胎儿娩出前，局部或全部从子宫壁剥离

19子宫胎盘卒中-胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于

胎盘后血肿的压力加大，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维别离，甚至断裂、变

性，当血液浸及子宫肌层至浆膜层时，子宫外表呈现紫色瘀斑，尤以胎盘附着处

为著，无收缩力。

20过期妊娠：凡平常月经规律，妊娠到达或超过42周而尚未临产者。

21早产：妊娠满28周至缺少37周分娩者称为早产

22.羊水过多：妊娠期羊水量超过202Xml者

23胎儿宫内发育缓慢：是指胎龄精确而足月的胎儿体重＜2500g或体重处于同孕

周平均胎儿体重的第十个百分位数以下或低于平均体重两个标准差。

24双胎妊娠：一次妊娠有两个胎儿。

25妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包含妊娠期高血压、子痫前期、

子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

26子痫：在子痫前期的根底上出现抽搐发作、或伴昏迷称为子痫。

27母儿血型不合：是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,

发生同种免疫反响导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

28胎儿生长受限：是指胎儿体重低于其孕龄体重的10个百分位数，或低于其

平均体重的2个标准差。

29慢性羊水过多：羊水的外观和形状与正常无异，多数孕妇羊水增多缓慢，

在较长时间内形成，成为慢性羊水过多。

30急性羊水过多：少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

31羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300毫升者。

32妊娠高血压综合征：发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮

肿，严峻时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡

33双卵双胎：即由两个卵子分别同时受精而形成的双胎妊娠。

34单卵双胎：有一个卵细胞受精经过细胞分裂而形成的双胎妊娠。

第四章

1.妊娠期糖尿病(GDM)：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛激素分泌的显著增加，假设

胰岛素的分泌功能缺少，则导致糖耐量异常或糖尿病。此类孕妇多于分娩后糖耐

量试验恢复正常

2.糖尿病：是一组以血浆葡萄糖增高为特征的代谢性疾病群。引起血糖增高的病

生机制是胰岛素分泌缺陷或〔和)胰岛素作用缺陷。妊娠期间的糖尿病有糖尿病

合并妊娠和妊娠合并糖尿病两种。

3贫血：是妊娠期最常见的并法症，由于妊娠期血容量增加，而血浆量的增加多

于红细胞数目的增加，故导致血液稀释。

4.病毒性肝炎;是多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病，病原体主要有

甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等肝炎病毒。我国史乙肝的高发国家

5.急性阑尾炎：是妊娠期最常见的外科并发症。因妊娠期病程进展快，易行成穿

孔和腹膜炎，因而是一种严峻的合并症。

6.子宫肌瘤：是女性恒指系统最常见的良性肿瘤，常发生在生育年龄妇女，发病

年龄以30岁以上这者多久爱你，故子宫肌瘤可于妊娠同时出现。

第五章

1难产（异常分娩），在分娩过程中，产力、产道、胎儿、精神因素任何一个或

多个因素发生异常，以及相互不能适应，分娩过程受阻

2产力：是指将胎儿及其附属物经过产道排出体外的力量，包含子宫收缩力、腹

肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。

3产力异常：在分娩过程中，子宫收缩的对称性、极性及规律性不正常或者强度、

频率有改变称子宫收缩力异常，简称产力异常。

4.产道：包含骨产道（骨盆腔）及软产道［子宫下段、宫颈、阴道、外阴），是

胎儿经阴道分娩的通道

5.协调性子宫收缩乏力：表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩

力弱，延续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估量可以

经阴道分娩者，应改善全身状况，强化宫缩。

6.不协调性子宫收缩乏力：表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易

致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替噬，禁用缩宫素。

7埋伏期延长：初产妇埋伏期超过16h称埋伏期延长。

8.活泼期延长：初产妇活泼期超过8h称活泼期延长。

9.活泼期停滞：进入活泼期后，宫颈口不再扩张达2h以上，称活泼期停滞。

10.第二产程延长：第二产程初产妇超过2h,经产妇超过lh,胎儿尚未娩出者，称第二

产程延长。

11.第二产程停滞：第二产程胎头下降无进展达lh,称第二产程停滞。

12.急产：总产程缺少3h,称急产。

13.滞产：总产程超过24h,称滞产。

14.均小骨盆：是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。

15.病理性缩复环：子宫收缩延续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下

段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达

脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。

16.延续性枕后位或枕横位：是指在分娩过程中，胎头枕部延续不能转向前方，直至分

娩后期仍位于母体骨盆的前方或侧方，致使分娩发生困难者。

17.庞大儿：胎儿体重“000g者称为庞大儿。

18子宫痉挛性狭窄环：产妇烦躁不安，延续性腹痛，宫颈扩张缓慢，胎先露下

降停滞，胎心不规律。阴道检查可触及狭窄环，环的位置不随宫缩而上升。

19狭窄骨盆：骨盆经线过短或者或形态异常，知识骨盆小于胎先露可通过的限

度，阻碍胎先露不下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。

20胎位异常：包含胎头位置异常、臀先露及肩先露，是造成难产的常见因素之

O

21延续性枕后位头位分娩，假设胎头枕骨延续不能转向前方，直至分娩后期

仍位于母体骨盆前方或侧方，致使分娩发生困难者

第六章

1.子宫破裂：子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂，称为子宫破裂

2不完全性子宫破裂（Incompleteruptureofuterus）：子宫破裂是指子宫体部或

子宫下段于妊娠晚期或分晚期发生的破裂。是产科极严峻的并发症，威胁母儿生

命。子宫肌层全部或局部破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通。胎儿及其

附属物仍在宫腔内，称不完全性子宫破裂

3.完全性子宫破裂(Completeruptureofuterus)：宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔

相通，胎儿和羊水进入腹腔，是严峻的产科并发症，常造成母儿死亡。

4.脐带脱垂：是指胎膜破裂后，脐带脱出于阴道或外阴部。易发生在胎先露未能衔接

时，可引起胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。

5.脐带：胎儿与母体间进行物质交换的唯一通道。

6.脐带缠绕：指脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干。

5.脐带真结：脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结。

6.脐带假结：是指由于脐血管比脐带长，血管卷曲似结，或脐静脉比脐动脉长行程迂曲

似结。

7.脐带先露：是指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或前方，也叫隐形脐带脱垂。

8羊水栓塞(amnionicfluidembolism)：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母

体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改

变

9胎儿窘迫(FetalDistress)：胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综

合病症，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期

10胎膜早破(PrematureruptureofFetalmembranes,PROM)：在临产前胎膜

破裂，对妊娠的不利影响有：早产、围产儿死亡增加、宫内感染及产褥感染升高。

11产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升

12迟发型羊水栓塞症(Delayedamnionicfluidembolism)：有少数患者，宫缩时

进入子宫静脉的羊水，在子宫张力减弱后缓慢进入母血，造成迟发型羊水栓塞，

多发生于产后1小时。

13：席汉综合征由于产后出血过多，休克严峻，延续时间较长者，可能发生继

发垂体前叶功能减退后遗症。表现为产后闭经，性功能减退，性腺及生殖器官萎

缩等

14胎盘粘连：胎盘完全或局部粘连于子宫壁上，不能自行剥离。局部粘连易引

起产后出血。多种原因引起的子宫内膜炎，可导致胎盘粘连。

第七章

1产褊感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎性变

化。

2产褥病率：是指分娩24小时以后的十日内，用口表每日测量体温4次，有2次体温

到达或超过38℃。最常见的的原因是产褥感染，其次有泌尿系统感染、呼吸道感染、

乳腺炎等。

3产褥期抑郁症：是指产妇在分娩后出现的抑郁病症，是一组非精神病性的抑郁综合征。

多在产后2周内发病，产后4〜6周病症明显。

4晚期产后出血：指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。多发生于产后

1—2周，也有发生于产后6周者。

5产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所

需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周

6子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，主要

表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生

第八章

1.细菌性阴道病：是一种混合性细菌感染。是由于阴道内乳酸杆菌减少，而其

他细菌大量繁殖，主要由加德纳尔菌、多种厌氧菌及支原体引起的混合感染。

2前庭大腺脓肿：前庭大腺位于两侧大阴唇后部，开口于小阴唇内侧，靠近处女

膜处，如有病原体入侵可引起炎症，急性炎症发作时，腺管可急性化脓，肿胀渗

出物凝聚而堵塞，脓液不能外流而形成脓肿。

3.外阴白色病变：是指女外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一种慢性疾病，因病变

地域皮肤和黏膜多呈白色，因此称为外阴白色病变

4.外阴瘙痒：是妇科患者常见的病症，多由外阴各种不同的病变所引起，也可发

生于外阴完全正常者。多见于中年妇女。

5外阴癌：是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，占女性生殖系统恶性肿瘤的

4%,好发于60岁以上妇女，最常见的为外阴鳞状细胞癌，其他有黑色素瘤、基

内幕胞癌、前庭大腺癌等。

第九章

1妊娠滋养体细胞疾病：一组X于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包含葡萄胎，滋

养细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

2葡萄胎：亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转

变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，葡萄胎分为完全性和局部性两类，

其中大多数为完全性葡萄胎，且具较高的恶变率;少数为局部性葡萄胎，恶变罕

见

3侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。

4.绒毛膜癌：是一种高度恶性滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎清宫一年之后，也可继发

于流产、足月分娩、异位妊娠后。

5.卵巢黄素囊肿：由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG）,刺激

卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，使其发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素囊肿

第十章

1子宫肌瘤：由子宫平滑肌组织增生而成的良性肿瘤

2浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫外表，约占20%。肌瘤外

表仅由子宫浆膜层覆盖。当瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫肌壁相连，

成为带蒂的浆膜下肌瘤

3：粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，仅由粘膜层覆盖，可

使宫腔增大，变形，易形成蒂，或引起子宫收缩被挤经宫颈突入阴道，简单引起

月经的异常及感染：

4子宫内膜癌：易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少育的妇女，以内膜样腺癌为

主，表现以绝经后出血为常见。

5子宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病与早婚、性生活紊乱、多胎、宫颈炎、

地理环境等因素有关。病理以鳞状上皮细胞癌为主，转移途径主要为直接要延和淋巴转

移，晚期可发生血行转移。接触性出血为宫颈癌早期表现。

6.宫颈原位癌：又称上皮内癌，是指病变局限于上皮层内，癌变未穿透基底膜，

病变可累及腺体，但无间质侵润。

7梅格斯综合征：卵巢纤维瘤属较常见的良性肿瘤，偶伴有腹水或胸水。

8宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮和颈管柱状上皮交接部，此间形成的地域为

宫颈移行带区，为宫颈癌的好发部位。

9鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道

酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储藏细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,

继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代

10宫颈上皮内瘤样变，是一组疾病的统称，其包含宫颈不典型增生及宫颈原位

癌，是宫颈浸润癌的癌前病变.

11宫颈浸润癌：癌细胞进一步增值，破坏上皮细胞基底膜，并侵入间质。

12成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤，多维单侧单房，中

等大小，外表光滑，壁厚，囊内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。

第十一章

1.痛经：为妇科最常见的病症之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠

胀、伴腰酸或其他不适，程度严峻影响工作和生活质量。

2原发性痛经：是指无盆腔器质性病变的痛经。

3继发性痛经：通常是盆腔器质性疾病的后果。

4功能失调性子宫出血病：由于调节生殖的神经内分泌机制(下丘脑一垂体一卵巢轴)

失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，称为功能失调性

子宫出血，简称功血。可分为无排卵性和排卵性两类

5.经前期综合征：是指在月经前周期性发作的影响妇女一般生活和工作的，涉

及躯体、精神和行为的症候群，月经来潮后可自行消逝。

6.闭经：原发性闭经系指年龄超过18(有地域性差异)，无月经来潮者;继发性闭

经则指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月在者。

7原发性闭经：凡年满16岁，女性第二性征已发育仍无月经来潮者，或年满14岁仍无

女性第二性征发育者。

8.继发性闭经：是指已建立周期性月经以后，正常绝经期钱的任何时间内(妊娠或哺乳

除外)，月经停止6个月以上者，或依据自身月经周期计算停经3个周期以上者。

9围绝经期，指围绕绝经的一段时间，包含从接近绝经出现与绝经有关内分泌、

生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡期至最后一次月经后一

年。

10人工周期：是模仿正常月经周期中性激素的变化序贯给药。即自周期第5天，每晚

口服乙烯雌酚lmg,连续20天，于服药最后5天，每日加黄体酮10mg肌注。一般以3

个周期为一疗程。

第十二章

1子宫肌腺症(Adenomyosis)：具有生长功能的子宫内膜出现和生长在子宫肌层

中

2子宫内膜异位症(Endometriosis)：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫

腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在

远离子宫的部位，但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面

3尿瘦：尿屡是指人体泌尿系统和其他系统之间有异常通道，以女性膀胱或输尿管与阴道之

间有屡道相通为主，出现尿液从阴道排出为主要表现的疾病。

4卵巢早衰：妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者

5原发不孕：婚后未避孕而从未妊娠者

6不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者

7人工授精：指用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方

法，

8假孕疗法(pseud。pregnancytherapy)：服用大剂量孕激素及雌激素抑制排卵，

造成类似妊娠的人工闭经以医治子宫内膜异位症

9卵巢内异位囊肿：异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色粘糊状

陈旧血，称卵巢子宫内膜异位囊肿，也称巧克力囊肿。

第十三章

妇科腹腔镜手术：是指通过腹腔镜和相关的设备进行一些原来必须翻开腹腔才能

进行的妇科手术。

第十四章

序贯用药：是指先后使用集几种不同的化疗药物，以提高疗效。

联合用药：在患者能够耐受的情况下，尽量联合使用集中药物。

第十五章

1晚婚：是指按照国家规定的法定年龄推迟3年以上结婚，可初步奠定哈学习

和工作的根底。

2.晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生育，是夫妇双方得以充分适应婚后生

活，并未生育做好打算。

3节育：育龄夫妇及时了解病确定采取何种节育方法，生育前后落实措施，提高

人口素养。

4优生优育：通过方案生育工作，预防先天性缺陷代代相传，预防后天因素影响

胎儿发育，以提高人口素养。

5避孕：指运用科学的方法，在不阻碍正常生活和身心健康的前提下，使妇女临

时不受孕。

6药物避孕：也称急速避孕，目前国内使用的几乎都是女用避孕药，主要为人工

合成的自体激素避孕药，由雌激素和孕激素配合而成。

7绝育：是利用人工的方法阻断受孕途径，而到达永久不生育的目的。

8突破出血：口服避孕药期间，由于药物剂量缺少或漏服药物，可发生不规则少量阴道

出血，称突破性出血。

9人工流产综合征：受术者由于恐惧、精神紧张和手术刺激子宫、子宫颈局部而引起迷

走神经高兴，出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、呕吐、心动过缓、血压下降等病症,

称人工流产综合征。

简答题

第一章

1.简述在遗传咨询中护士的角色？

护士是第一个接触患者及家属的人，应详尽的搜集相关资料，不仅了解患者的临床表现，还

应包含家庭发病情况及有关影响受孕、胎儿生长发育的因素及家庭对疾病的了解程度，能

为咨询者提高一份有参考价值的资料

在接触患者中，护士应明确哪些是转诊的适应症，适时转介患者，了解接受必要的产前诊断，

尽可能为患者家庭提供意见和具体援助，承当家庭保健参谋的义务。

护士有责任wie患者提供相关信息，援助家庭做出合理的决定。

2.产前诊断有哪些方法？

利用B超胎儿镜、X线检查等观察胎儿外形

染色体核型分析

基因检测

检测基因产物

3简述遗传咨询的考前须知。

对咨询者必须做到“亲切、畅言、守信”，要有同情心及责任心，要热情，已取得咨询

者

者及家属对咨询医师的信托、合作。

谈话时言语要有分寸，解答问题要实事求是，预防用刺激性言语来描述患者特征，切勿

损伤咨询者的自尊，应鼓舞患者树立信心，急急急至于遗传性疾病。

按照遗传病类型和遗传方法估量再发风险率，职能表示下一代发病率，事实上下一个孩

子是否发病，咨询医师不能也不应该做出肯定或否认的保证，因更科学的说明婚育与优生

优育的问题

应建立个案记录和咨询登记，有利于参考。

4简述遗传咨询的意义。

减少遗传病患儿的出生；降低遗传性疾病的发生率；提高人群遗传素养；猎取优生结果。

5简述遗传携带者的检出

表型正常，带有致病遗传物质的人成为遗传携带者。主要包含隐形遗传病杂合体的检出

和染色体平衡易位者的检出。

6简述遗传筛查的手段

羊膜腔穿刺；绒毛活检；羊膜腔胎儿造影；胎儿经检查；B型超声检查；经皮静脉穿刺取胎

血活检；胎儿心动图；磁共振成像。

7简述产前诊断的对象

35岁以上的高龄孕妇；生育过染色体异常的孕妇；夫妇以防有染色体平衡易位者；生育

过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病者；性连锁隐形遗传基因携带者;

夫妇一放有先天性代谢性疾病，或已生育过病儿的孕妇；在妊娠早期接受过大量的化学毒

齐！J、辐射和严峻病毒感染的孕妇；有遗传性疾病家族史或近亲结婚的孕妇；原因不明的流

产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。

8简述产前诊断的疾病种类

染色体病；性连锁遗传病：遗传性代谢缺陷病：非染色体先天缺陷。

9简述染色体病的产前诊断。

染色体病的产前诊断主要靠细胞遗传学方法，有羊水细胞制备染色体:绒毛细胞制备染色体;

胎儿血细胞培养制备染色体；

第二章

1简述高位妊娠的监护措施

1.人工监护

(1)确定孕龄。

(2)测定宫底高度及腹围。

(3)高危妊娠评分。

(4)胎动计数。

2.妊娠图

3.仪器监护

(1)B超。

(2)胎心听诊。

(3)电子胎心监护。

(4)胎儿心电图监测。

(5)羊膜镜检查。

4.实验室检查

(1)雌三醇测定：检查胎盘功能。

(2)孕妇血清胎盘泌乳素(HPL)测定：查胎盘功能。

(3)孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。

(4)阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。

(5)羊水分析：检查胎儿成熟度。

(6)胎儿头皮血PH测定：检测胎儿缺氧情况。

(7)甲胎蛋白测定：检查胎儿有无放开性神经管畸形。

2简述高危妊娠的范围

(1)孕妇年龄小于18岁或大于35岁。孕妇身高缺少140厘米，体重缺少40千克或超道85

千克。

(2)既往孕妇有异常妊娠史，如流产、输卵管妊娠、早产、死胎、死产、难产、新生儿

死亡、新生儿畸形等。

(3)孕妇此次妊娠并发症，如并发妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内

发育缓慢、过期妊娠等。

(4)孕妇患妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎、贫血、肺结核、甲状腺

功能亢进、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎等。

(5)可能发生分娩异常(难产)的因素，如胎位异常、庞大胎儿、双胎妊娠，骨盆狭窄

或畸形、软产道异常等。

(6)胎儿胎盘功能不良等。

3具有哪些情况的围生儿可称为高危儿？

m孕龄＜37周或“2周;(2)出生体重v2500g;或足月低体重(3)小于孕龄儿

或大于孕龄儿；(4)生后1分钟内Apgar评分0-3分；(5)产时感染；(6)高危

妊娠产妇的新生儿；(7)手术产儿；(8)新生儿的兄姐有严峻的新生儿病史或

新生儿期死亡等

4简述高危妊娠胎儿先天畸形及遗传病的宫内诊断P16

妊娠早期或者妊娠晚期抽取羊水进行染色体的分析，了解染色体数目及结构改变

B超检查无脑儿、脊柱裂等畸形胎儿。

抽出羊水测定酶，诊断胎儿代谢缺陷病

抽取孕妇外周血提取胎儿细胞性遗传学检查

行羊膜腔内造影，诊断胎儿体表畸形及泌尿系统、消化系统畸形。

5简述高危妊娠的处理原则

处理原则

1.一般处理

(1)增加营养。

(2)卧床休息。

2.病因处理

(1)积极排除引起高危妊娠的因素。

(2)积极医治妊娠合并症，病情严峻者应及时终止妊娠。

3.产科处理

(1)提高胎儿对缺氧的耐受力。

(2)间歇吸氧。

(3)预防早产。

(4)强化胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化。

(5)适时终止妊娠。

(6)自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做好抢救新生儿的打算。

(7)强化高危儿的产时及产后监护。

6简述高危妊娠的护理措施

强化围生期保健，及时筛查出高位人群进行统一治理，病提供以下护理措施：

紧密观察病情对高位孕妇做好记录，观察孕妇的自觉病症和体征，有异常及时通知医

生；观察产时的胎心率及羊水色量，做好母儿监护

为孕产妇及家属提供心理支持，注意运用沟通技巧，给孕产妇及家属提供良好的感情环

境

强化饮食指导，改善孕妇的营养状况，卧床休息，去左侧卧位，注意个人卫生，勤换衣

裤，保持室内空气清新，通风良好

配合医生做好检查和医治

适时终止妊娠，做好各种打算。

第三章

1.简述重型胎盘早剥的临床表现。

①延续性腹痛。②少量或无阴道流血，严峻时出现休克征象。③子宫板硬，压痛明

显。④宫高、腹围大于孕周。⑤胎心、胎位不清，甚至胎心消逝。

2.表达输卵管妊娠病人腹痛的特点。

・①假设未发生流产或破裂，输卵管膨胀仅有一侧下腹部隐痛或张痛。②发生流产尤其

破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、吐。③假设腹腔内出血积聚

在子宫直肠陷凹处时.，出现肛门坠胀感。④假设血液流向全腹刺激膈肌出现肩胛部放

射性疼痛。

3.简述宫外孕保守医治患者的护理。

・①休息：减少活动。②饮食：高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，预防用力排便增

加腹压。③减少刺激：变换体位动作要慢，禁止灌肠。④病情观察：观察生命体征、

腹痛性质和程度、阴道流血量，阴道有无组织物排出。⑤重视病人主诉，如腹痛加重,

有肛门坠胀感，及时汇报医生。

4.简述应用硫酸镁医治妊高征时的考前须知。

.①护士在用药前及用药过程中应严密观察以下指标：膝腱反射必须存在。呼吸不得

少于16次/min。24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml,以免蓄积中毒。②硫

酸镁医治时需备有钙剂。

5.表达妊高征的分类及临床表现。

分类高血压蛋白尿水肿

轻度妊高征18.7/12kPaW血压＜20.0/13.3kPa量轻微和（或）水肿

或较根底血压升高4/2kPa(＜0.5g/24h

中度妊高征20.0/13.3kPaW血压＜21.3/14.6kPa蛋白尿+和（或）水肿

20.5g/24h

重血压与21.3/14.6kPa(160/110mmHg)蛋白尿++~++++和（或）水肿

度或25g/24h

妊先兆子痫在高血压、蛋白尿的根底上出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉

高病症。

征千痫在高血压、蛋白尿的根底上出现抽搐或昏迷

6.简述先兆早产孕妇的护理措施。

.①休息：卧床休息，取左侧卧位。②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查

和阴道检查。③给药：遵医嘱给抑制宫缩的药物、冷静剂、促胎儿肺成熟药物。④病

情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生。

7.简述子痫的急救措施。

・①预防刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作柔和。（2）

预防外伤：加床档，预防坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下

臼齿之间，以免舌咬伤。③保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，

给氧。④专人护理，配合检查和药物医治，做好记录。⑤严密观察病情。⑥做好口腔、

皮肤、泌尿道的护理。

8简述流产的护理评估

病史

询问末次月经的时间，有无早孕反响及其出现时间，既往有无流产史。

身体评估

（1）病症：阴道出血的时间、量、颜色，腹痛的时间、部位、性质及程度。

（2）体征：观察生命体征变化，评估有无休克病症；妇科检查了解子宫大小、宫颈口是否

开大、有无组织物堵塞。

（3）辅助检查：化验检查，了解有无贫血及感染；尿妊娠试验检查以协助推断流产类型；B

超检查确定有无胎心或胎动波。

心理社会评估

9简述流产的护理措施

.先兆流产应绝对卧床休息。

.建议合理饮食，强化营养，提高机体抵抗力。

.建立良好的护患关系，鼓舞孕妇进行放开性沟通。

.观察阴道流血量及腹痛情况。

.监测体温，定期检查血常规。

.强化会阴护理。

.如需手术医治时，及时做好术前打算及术中、术后护理。

.健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下一次妊娠。

10简述流产的病因

染色体异常

母体因素：全身性疾病；生殖器官疾病；内分泌功能失调；免疫因素；母儿血型不合

胎盘因素

环境因素

11简述异位妊娠的病因

输卵管炎症；输卵管发育不良或功能异常；受精卵游走；输卵管手术；其他如放置宫内节育

器、内分泌失调等

12简述异位妊娠的病理生理变化

.输卵管妊娠流产(tubalabortion)：多见于输卵管壶腹部妊娠。

.输卵管妊娠破裂(ruptureoftubalpregnancy)：多见于输卵管峡部妊娠。

.陈旧性宫外孕

.继发腹腔妊娠

13简述异位妊娠的临床表现及处理原则

1.生理方面：(1)病症(2)体征(3)辅助检查

2.心理社会方面：(1)恐惧、担忧、焦虑(2)自尊问题

处理原则以手术医治为主，非手术医治为辅。

14简述异位妊娠妇女的护理

护理措施

.对未确诊的孕妇，应用辅助检查，以协助诊断。

.进行心理护理。

.注意观察生命体征的变化。

.保守医治。

.一旦手术医治，应在短时间内做好术前打算。

.做好急性内出血孕妇的护理。

.健康教育指导。

15简述前置胎盘的病因

.子宫内膜病变。

.胎盘面积过大。

.受精卵的滋养层发育缓慢。

16简述前置胎盘的分类

以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为3种类型：

.完全性(中央性)前置胎盘(totalorcompleteplacentaprevia)

.局部性前置胎盘(partialplacentaprevia)

.边缘性(低置性)前置胎盘(marginalplacentaprevia)

17简述胎盘早剥的处理原则

.期待疗法：在保证孕妇平安的前提下，尽量让胎儿到达或接近足月。

.终止妊娠

门)剖宫产：较为平安

12)阴道分娩

18简述前置胎盘的护理措施

.绝对卧床休息，指导孕妇强化营养，改正贫血。

.提供心理抚慰，给予情绪支持。

.观察病情。

、期待疗法期间的护理。

.终止妊娠的护理。

.产后护理。

.健康教育。

19简述前置胎盘的护理评估

.病史：既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史

.身体评估

(1)病症：评估阴道出血量，了解有无伴随病症

(2)体征：子宫与孕周相符，胎先露高浮，甚至胎位异常。

(3)辅助检查：B超检查，产后检查胎盘

.心理社会评估：评估孕妇及家属的情绪反响、恐惧程度及处事能力

20简述胎盘早剥的病因

.血管病变

.机械性因素

.子宫静脉压突然升高

20简述胎盘早剥的类型及病理

胎盘早剥分为显性剥离(revealedabruption)＞隐性剥离(concealedabruption)和混

合性(mixedhemorrhage)3种类型，其主要的病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，

促进胎盘自附着部剥离。

21简述胎盘早剥的临床表现

.生理方面：轻型以外出血为主，多见于分娩期，重型以内出血为主，多见于重度妊高征,

产科检查子宫硬如板状，压痛明显，子宫大于孕周，胎位不清，胎心音消逝，B超可了解胎

盘早剥程度及胎儿宫内情况，化验了解凝血功能等。

.心理社会方面：恐惧紧张等

22简述双胎妊娠对母儿的影响

(-)妊娠期

孕期易合并贫血、妊高征、早产、流产、胎儿宫内生长受限、羊水过多、前置胎盘、胎儿畸

形、胎死宫内、胎位异常等。

(-)分娩期

双胎在分娩期易出现宫缩乏力，产后出血；胎膜早破，脐带脱垂；胎位异常，分娩困难；第

一胎娩出后发生胎盘早剥。如第一胎为臀先露，第二胎为头先露，则可发生胎头交锁，造成

难产、死产。

23简述双胎妊娠的分类

双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎。由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称双卵双胎

(dizygotictwins),由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠，称单卵双胎(monozygotictwins)(,

单卵双胎由于胎盘间可有血液循环相通，因此可发生双胎输血综合征(twintotwin

transfusionsyndrome),即一个胎儿(受血胎儿)接受另一个胎儿(供血胎儿)的大量血

液，使受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增长快，羊水过多；而供血胎儿则体

重低，贫血，脱水，羊水过少。

简述早产的病因

孕妇因素：如有感染性疾病，子宫畸形，子宫肌瘤等

胎儿胎盘因素：如前置胎盘、胎盘早剥等

24简述胎儿生长受限的病因P46

.母体因素

胎儿体重与孕妇身高、孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次等有关。如孕妇身材矮小、孕前体

重低于54kg、妊娠时年龄过小或过大者，发生FGR的时机均增高。

全部影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症，如妊娠合并严峻贫血、严峻心脏病、

妊娠期高血压疾病、慢性高血压等，均可导致胎儿生长受限：免疫性疾病、内分泌疾病、感

染性疾病时均可影响胎儿生长；子宫病变，如子宫肌瘤等，亦可影响胎儿生长。此外，孕妇

吸烟等不良嗜好以及社会状况、经济条件较差FGR的发生时机也增多。

.胎儿因素

胎儿生长发育与种族、性别有关；染色体异常，FGR可以是胎儿染色体异常的一种特征性

表现，约10%的FGR患染色体疾病。宫内感染，如胎儿梅毒螺旋体等可致FGR,多胎妊娠、

双胎输血综合征也可导致FGR。

.胎盘及脐带因素

各种胎盘病变，脐带异常等可导致胎盘血供缺少或影响胎儿获得营养，均可引起FGR

25简述羊水过多的病因P49

(1)胎儿畸形。为最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨

出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

(2)双胎妊娠。并发羊水过多为单胎妊娠的10倍，与胎儿血容量及尿多有关。

(3)妊娠合并糖尿病。可能与胎儿血精或羊水中糖过高有关。

(4)母儿血型不合。水肿的绒毛影响液体交换，可致羊水过多

26简述羊水过多的临床表现P50

.急性羊水过多

多在妊娠20〜24周发病，由于羊水急剧增加，子宫大于足月妊娠，出现腹胀、腰腿痛；呼

吸困难、不能平卧，下肢、外阴浮肿及静脉曲张等。腹部检查：可见皮肤紧而亮；子宫大于

妊娠月份：胎位不清；胎体有飘浮感；胎心音遥远或听不清。

.慢性羊水过多

占98%,多见于妊娠28〜32周，由于羊水缓慢增长，子宫逐渐膨大，病症比拟缓和，多

数孕妇能逐渐适应。羊水过多的孕妇常并发妊高征和胎位异常；因子宫张力大，易发生早产;

破膜时羊水大量冲出，子宫突然缩小，可引起胎盘早期剥离、脐带脱垂；产后易致子宫收缩

乏力引起产后出血。

27简述羊水过多的处理原则P51

主要取决于胎儿有无畸形以及孕妇病症的严峻程度。

(1)羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。

(2)妊娠已近37周，胎儿已成熟，在做好输液、输血打算下行人工破膜引产。注意破膜

时用手堵住阴道口以操纵羊水的流速，预防腹压骤降引起休克、胎盘早剥等并发症。破膜

12小时后无宫缩给抗生素预防感染；24小时仍未临产，加用缩宫素静脉滴注，产后预防出

血，并继续包扎腹带及放置沙袋。

(3)假设胎儿无畸形，孕妇病症不明显，可给低盐饮食及利尿药，严密观察羊水量，对症

处理，尽量延长至妊娠足月。

(4)假设病症严峻孕妇无法忍受(胎龄缺少37周)者应穿刺放羊水以减压，一次放羊水

水量不超过1500ml,以孕妇病症缓解为度。应在B型超声监测下进行，预防损伤胎盘及

胎儿，必要时可行人工破膜引产。

(5)前列腺素抑制剂消炎痛医治，2.0〜2.2mg/(kg,d),用药1〜4周，羊水再次增加

可重复应用。

28简述羊水过少的病因P52

.胎儿泌尿道崎形先天性肾缺如或尿路梗阻，因胎儿无尿液生成或生成的尿液不能排入羊膜

腔致妊娠中期后严峻羊水过少。

.胎盘功能不良如过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病等，由于胎盘功能不良、

慢性胎儿宫内缺氧、血液重新分布，肾血管收缩，胎儿尿形成减少，致羊水过少。

.胎膜早破羊水外漏速度大于再产生速度，常出现继发性羊水过少。医学搜集/整理

.母体因素如孕妇脱水、血容量缺少，血浆渗透压增高等，可使胎儿血浆渗透压相应增高，

胎盘汲取羊水增加，同时胎儿肾小管重汲取水分增加，尿形成减少。此外孕妇应用某些药物

（如呵跺美辛、利尿剂等）亦可引起羊水过少。局部羊水过少原因不明。

29简述羊水过多的护理措施

嘱孕妇多卧床休息，采取左侧卧位，给予吸氧每天3次，每次1小时，以改善胎儿缺氧状况。

嘱孕妇勿食过咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通畅，以防用力排便时导致胎膜破

裂。

如发生自然破膜，应马上平卧，抬高臀部，以防脐带脱垂。

勿刺激乳头及腹部，以防诱发宫缩而导致早产。如有早产的先兆，应马上通知医师，遵

医嘱给予保胎医治。

紧密观察胎心音变化情况，教会病人自计胎动，如发觉异常，及时通知医师。

如采纳人工破膜引产，应配合医师采纳阴道高位破膜，放水速度应缓慢，并严密观察胎

心音、血压、脉搏情况及孕妇自觉病症，以防胎盘早剥。

如子宫张力过高，应协助医师在B超下行羊膜腔穿刺放水，放水速度不宜过快，以

500mL/h为宜，一次放水量不超过1500mL,以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。

重点评价

监测羊水量及处置的过程。

胎心音的变化、胎动的改变。

30简述羊水过少的护理措施

建议首先要养成良好的生活方法,形成有规律的生活习惯.保证充分的营养与睡眠，多吃谷物和新奇水果蔬

菜等高蛋白与维生素食物.预防过度劳累与冲动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统

生活护理：

多喝水,注意均衡营养饮食.

第四章

1.试述早期心衰的临床表现。

・①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分

钟超过20次。③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新奇空气。④肺底部出

现少量延续性湿啰音，咳嗽后不消逝。

2.妊娠合并心脏病妇女妊娠期应如何预防心衰和感染？

.①保证每日10h睡眠，宜左侧卧位或半卧位。②给予高蛋白、低盐、低脂肪及富含钙、

铁的食物，孕期体重增加＜10kg。③观察生命体征变化和有无心衰早期表现。④预防

贫血和妊高征。⑤注意保暖，保持口腔、皮肤、外阴清洁，预防感染。

3.简述妊娠合并缺铁性贫血对母儿的影响。

对母体影响：①贫血性心脏病。②产后出血。③失血性休克。④产褥感染。对胎儿

影响：①胎儿生长发育受限。②胎儿窘迫。③早产。④死胎。

4.妊娠合并糖尿病新生儿的护理措施有哪些？

・①按早产儿护理。②认真监测新生儿血糖，并在30分钟后滴服25%葡萄糖液，预防

低血糖，注意观察新生儿有无高胆红素血症和RDS发生，多数新生儿在出生后6小时内

血糖值可恢复正常。

5.妊娠合并糖尿病分娩期处理应注意哪些问题？

・①促胎儿肺成熟。②预防低血糖：监测血糖，遵医嘱及时调整胰岛素剂量。③预防产

后出血和感染：遵医嘱给抗生素和缩宫素。④紧密观察产程

6简述妊娠、分娩对心脏病的影响

.妊娠期

(1)妊娠期总血容量增加，至妊娠32~34周达顶峰。

12)心率增快，心排出量增力口。

(3)子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管扭曲，机械性地增加了心脏负担，

更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。

.分娩期

在整个过程中，心脏负担重。

第一产程：宫缩使回心血量增加，心脏负担加重。

第二产程：除宫缩外，腹肌、膈肌及盆底肌肉的收缩，使周围循环阻力加大，产妇屏气用力，

肺循环压力急剧增加，使内脏血管地域血流涌向心脏，使心脏负担最重。

第三产程：子宫突然缩小，大量血液进入体循环，使回心血量急剧增加。其它因子宫缩小，

腹压骤减，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量减少，这两种血流动力学的急剧变

化，使心脏负担增加。

.产褥期

产后广2日内，由于子宫缩复，大量血液进入体循环，加之产妇体内组织中潴留的大量

液体回到体循环，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭。

从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内，

心脏负担最重，是患有心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。

7简述妊娠合并心脏病的处理原则

.非妊娠期

做好宣教工作，决定能否妊娠。心功能为I—II级者，可以妊娠。心功能ni级及iv级，或

有心衰史者不可妊娠。

.妊娠期

对不宜妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产。妊娠12周以上者可行钳刮术或中期引产。

如己有心衰，应在心衰操纵后再终止妊娠。对同意继续妊娠者，应强化孕期监护，预防心衰、

感染。

.分娩期

对心功能良好又无手术指征的心脏病孕妇，可在严密观察下经阴道分娩。

.产褥期

产后必须给予抗生素，预防感染，并继续观察病情变化。

8简述妊娠合并心脏病的护理评估

.妊娠期

(1)评估会增加心脏负荷的因素。

12)评估孕妇对怀孕的适应状况。

(3)观察有无心衰的表现。

14)协助监测各种检查值。

.分娩期

应做一般分娩妇女的评估及心功能评估，以早期发觉心衰表现：评估皮肤颜色及湿度，是

否有发热、发组或苍白，皮肤苍白、湿冷可能是休克的病症。

.产褥期

要执行常规性评估及心功能评估；其它需评估产妇的心理反响及其支持系统、家人对新生

儿需要的反响。

9简述妊娠合并心脏病的护理措施

.妊娠期

(1)维持足够的休息。

(2)协助获得适当的营养。

13)协助正确使用药物。

(4)预防感染。

15)缓解家庭适应妊娠造成的压力。

.分娩期

(1)监测并促进最正确的心功能。

(2)降低产妇的焦虑。

.产褥期

(1)产后24小时内，需绝对卧位休息，严密观察生命体征。

(2)建议适宜的避孕方法。

简述妊娠合并心脏病的护理诊断及合作性问题

1.活动无耐力：与妊娠增加心脏负荷有关。

2.自理能力缺陷：