全民健康保障信息化工程-采集交换技术规范(妇幼保健部分)_第1页
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文档简介

全民健康保障信息化工程

数据采集交换技术规范

(妇幼保健部分)

目录

第1章范围.................................................................................1

第2章规范性引用文件......................................................................2

第3章采集要求............................................................................3

3.1.交换内容.............................................................................3

3.2.交换频率............................................................................3

第4章采集内容............................................................................4

4.1.个人基本信息表.......................................................................4

4.2.儿童保健信息子系统...................................................................6

4.2.1.新生儿保健管理....................................................6

4.2.2.儿童保健管理......................................................16

4.3.妇女保健管理........................................................................30

4.3.1.妇女常见病防治管理...............................................30

4.3.2.孕产期保健管理...................................................67

4.3.3.出生缺陷管理.....................................................91

4.3.4.计划生育技术服务管理.............................................97

第5章质控要求..........................................................................133

附录......................................................................................134

第1章范围

妇幼健康子系统采集交换规范主要内容包括:新生儿保健管理信息、儿童保

健管理信息、妇女常见病防治信息、孕产期保健管理信息、出生缺陷管理信息、

计划生育技术服务管理信息等动态信息。

本文档适用于国家妇幼健康子系统和省级开展妇幼健康业务,指导各省妇幼

数据信息的采集、存储、共享,以及信息系统的开发。

第2章规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注

日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的

修改单)适用于本文件。

WS376-2013儿童保健基本数据集第1部分:出生医学证明

WS376-2013儿童保健基本数据集第2部分:儿童健康体检

WS376-2013儿童保健基本数据集第3部分:新生儿疾病筛查

WS376-2013儿童保健基本数据集第4部分:营养性疾病儿童管理

WS376-2013儿童保健基本数据集第5部分:5岁以下儿童死亡报告

WS377-2013妇女保健基本数据集第1部分:婚前保健服务

WS377-2013妇女保健基本数据集第2部分:妇女常见病筛查

WS377-2013妇女保健基本数据集第3部分:计划生育技术服务

WS377-2013妇女保健基本数据集第4部分:孕产期保健服务与高危管理

WS377-2013妇女保健基本数据集第5部分:产前筛查与诊断

WS377-2013妇女保健基本数据集第6部分:出生缺陷监测

WS377-2013妇女保健基本数据集第7部分:孕产妇死亡报告

WST483.1-2016健康档案共享文档规范第1部分个人基本健康信息登记

WS/T483.2健康档案共享文档规范第2部分:出生医学证明

WS/T483.3健康档案共享文档规范第3部分:新生儿家庭访视

WS/T483.4健康档案共享文档规范第4部分:儿童健康体检

WS/T483.5健康档案共享文档规范第5部分:首次产前随访服务

WS/T483.6健康档案共享文档规范第6部分:产前随访服务

WS/T483.7健康档案共享文档规范第7部分:产后访视

2

第3章采集要求

3.1.交换内容

儿童保健信息子系统、妇女保健与计划生育技术服务信息子系统采集交换内

容如下:

序号系统名称业务分类业务内容

新生儿保健

1新生儿疾病筛查业务数据

管理

2儿童保健儿童健康检查业务数据

信息子系

3儿童营养与健康业务数据

儿童保健管

4高危儿健康业务数据

5儿童死亡报告与死亡评审业务数据

6儿童心理保健业务数据

妇女保健管

7妇女常见病防治业务数据

8孕产期保健业务数据

9妇女保健孕产期保健高危孕产妇业务数据

10与计划生管理产妇分娩业务数据

11育技术服孕产妇死亡报告与死亡评审业务数据

12务信息子出生缺陷监测业务数据

出生缺陷监

13系统产前筛查与产前诊断业务数据

测管理

14叶酸补服业务数据

15计划生育技计划生育免费避孕药具数据

16术服务管理计划生育技术指导、咨询业务数据

3.2.交换频率

上报频率:儿童保健、妇女保健信息上报频率为每天一次。

3

第4章采集内容

4.1.个人基本信息表

数据元值

数据元名表示格

定义的数据类数据元允许值业务标识

称式

必填;

省级平台系统

ID唯一标识符S1AN..40所有业务

内自动生成

UUID

由6位地址码

按照国家出生人口编

出生人口+4位出生年

码规则为新生儿赋予S1N17儿保业务

编码份码+7位顺

的唯一标识码

序号组成

必填;校验规

在公安管理部门正式贝1」:中文不能

姓名登记注册的姓氏和名S1A..50有空格,英文所有业务

称名字空格和大

小写

必填;GB/T

性别代码生理性别的代码S3N1所有业务

2261.1

出生当日的公元纪年

出生日期日期和时间的完整描DD8所有业务

检查对象从出生当日

根据身份证自

年龄公元纪年日起到当日NN..2所有业务

动生成

止生存的时间长度

WS364.3表

身份证件1CV02.01.101

身份证件的类别代码S3N2所有业务

类别代码身份证件类别

代码表

身份证件新生儿身份证件上唯

S1AN..18所有业务

号码一的法定标识符

出生缺陷

对象受教育最高程度

必填;GBT业务、妇

文化程度的类别在特定编码体S3N2

4658女常见病

系中的代码

防治业务

仅限境内公民

民族所属民族代码S3N2儿保业务

GB/T3304

儿保业

国籍所属国籍代码S3AN3GB/T2659务、产妇

分娩业务

4

数据元值

数据元名表示格

定义的数据类数据元允许值业务标识

称式

S3N1孕产期保

必填;WS健业务、

364.9表5产妇分娩

ABO血型本人ABO血型CV04.50.005业务、it

AB0血型代码划生育技

表术指导咨

S2N1孕产期保

必填;IRh阳健业务、

Rh血型本人Rh血型

性、2Rh阴性产妇分娩

业务

由阿拉伯数字组成,用

计划生育

来表示与地址对应的

邮政编码S1N6技术指导

邮局及其投递区域的

咨询

邮政通信代号

联系电话的号码,包括

电话号码国际、国内区号和分机S1AN..20所有业务

儿童死亡

新生儿出生地在中华

必填;GB/T业务、出

出生地点人民共和国县级及县S3N6

2260生证明签

级以上行政区划代码

发业务

产妇分娩

业务、计

职业类别本人从事职业类别的

S3AN..3GB/T6565划生育技

代码代码

术指导咨

计划生育

工作单位本人工作单位的组织

S1AN..70技术指导

名称机构名称

咨询

现住址在中华人民共

现住址编

和国县级及县级以上S3N6GB/T2260所有业务

行政区划代码

现住址所在地中的省

现住址S1AN..100所有业务

市县乡村及门牌号码

户籍住址在中华人民GB/T2260

户籍住址

共和国县级及县级以S3N6国外人无需填所有业务

编码

上行政区划代码写

户籍住址所在地中的

国外人无需填

户籍住址省市县乡村及门牌号S1AN..100所有业务

5

4.2.儿童保健信息子系统

4.2.1.新生儿保健管理

4.2.1.1.新生儿疾病筛查管理

数据元值的表示格数据元允许

数据元名称定义

数据类型式值

必填;

省级平台系

ID唯一标识符S1AN..40

统内自动生

成UUID

由6位地址

按照国家出生人口编码规则为新生码+4位出生

出生人口编码S1N17

儿赋予的唯一标识码年份码+7位

顺序号组成

筛查记录表单按照某一特定编码规则赋予个体新

S1AN..20

编号生儿疾病筛查记录表单的顺序号

新生儿疾病初新生儿疾病筛查做的是初筛还是复1.初筛2.复

S2N1

筛/复筛筛标识筛,必填

规则:初筛

先天性甲状腺时,该字段

是否进行新生儿先天性甲状腺功能

功能减低症筛LT/F只能传一

减低症筛查

查次;复筛时

可传多次

规则:初筛

先天性甲状腺时,该字段

对新生儿进行筛查实验当日的公元

功能减低症实DD8只能传一

纪年日期的完整描述

验室检测日期次;复筛时

可传多次

6

1.异常,2.

未见异常;

先天性甲状腺规则:初筛

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛

功能减低症筛S2N1时,该字段

查试验结果代码

查结果只能传一

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

先天性甲状腺时,该字段

新生儿疾病筛查机构的组织机构名

功能减低症筛S1AN..70只能传一

查机构名称次;复筛时

可传多次

规则:初筛

先天性甲状腺时,该字段

进行新生儿疾病筛查人员在公安管

功能减低症筛S1A..50只能传一

理部门正式登记注册的姓氏和名称

查人员姓名次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

苯丙酮尿症筛

是否进行新生儿苯丙酮尿症筛查LT/F只能传一

次;复筛时

可传多次

规则:初

筛时,该字

苯丙酮尿症实对新生儿进行筛查实验当日的公元

DD8段只能传一

验室检测日期纪年日期的完整描述

次;复筛时

可传多次

苯丙酮尿症筛新生儿苯丙酮尿症筛查试验结果代1.异常,2.

S2N1

查结果码未见异常;

7

规则:初筛

时,该字段

只能传一

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

苯丙酮尿症筛新生儿疾病筛查机构的组织机构名

S1AN..70只能传一

查机构名称称

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

苯丙酮尿症筛进行新生儿疾病筛查人员在公安管

S1A..50只能传一

查人员姓名理部门正式登记注册的姓氏和名称

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

6-磷酸葡萄糖时,该字段

是否进行新生儿6-磷酸葡萄糖脱

脱氢酶缺乏症LT/F只能传一

氢酶缺乏症筛查

筛查次;复筛时

可传多次

规则:初筛

6-磷酸葡萄糖

时,该字段

脱氢酶缺乏症对新生儿进行筛查实验当日的公元

DD8只能传一

实验室检测日纪年日期的完整描述

次;复筛时

可传多次

L异常,2.

6-磷酸葡萄糖

新生儿6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏未见异常;

脱氢酶缺乏症S2N1

症筛查试验结果代码规则:初筛

筛查结果

时,该字段

8

只能传一

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

6-磷酸葡萄糖时,该字段

新生儿疾病筛查机构的组织机构名

脱氢酶缺乏症S1AN..70只能传一

筛查机构名称次;复筛时

可传多次

规则:初筛

6-磷酸葡萄糖时,该字段

进行新生儿疾病筛查人员在公安管

脱氢酶缺乏症S1A..50只能传一

理部门正式登记注册的姓氏和名称

筛查人员姓名次;复筛时

可传多次

规则:初筛

先天性肾上腺时,该字段

是否进行新生儿先天性肾上腺皮质

皮质增生症筛LT/F只能传一

增生症筛查

查次:复筛时

可传多次

规则:初筛

先天性肾上腺时,该字段

对新生儿进行筛查实验当日的公元

皮质增生症实DD8只能传一

纪年日期的完整描述

验室检测日期次;复筛时

可传多次

1.异常,2.

先天性肾上腺未见异常;

新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛

皮质增生症筛S2N1规则:初筛

查试验结果代码

查结果时,该字段

只能传一

9

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

先天性肾上腺时,该字段

新生儿疾病筛查机构的组织机构名

皮质增生症筛S1AN..70只能传一

查机构名称次;复筛时

可传多次

规则:初筛

先天性肾上腺时,该字段

进行新生儿疾病筛查人员在公安管

皮质增生症筛S1A..50只能传一

理部门正式登记注册的姓氏和名称

查人员姓名次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

半乳糖血症筛

是否进行新生儿半乳糖血症筛查LT/F只能传一

次;复筛时

可传多次

规则:初

筛时,该字

半乳糖血症实对新生儿进行筛查实验当日的公元

DD8段只能传一

验室检测日期纪年日期的完整描述

次;复筛时

可传多次

1.异常,2.

未见异常;

规则:初筛

半乳糖血症筛新生儿半乳糖血症筛查试验结果代

S2N1时,该字段

查结果码

只能传一

次;复筛时

可传多次

10

规则:初筛

时,该字段

半乳糖血症筛新生儿疾病筛查机构的组织机构名

S1AN..70只能传一

查机构名称称

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

半乳糖血症筛进行新生儿疾病筛查人员在公安管

S1A..50只能传一

查人员姓名理部门正式登记注册的姓氏和名称

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

地中海贫血筛

是否进行新生儿地中海贫血筛查LT/F只能传一

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

地中海贫血实对新生儿进行筛查实验当日的公元

DD8只能传一

验室检测日期纪年日期的完整描述

次;复筛时

可传多次

1.异常,2.

未见异常;

规则:初筛

地中海贫血筛新生儿地中海贫血筛查试验结果代

S2N1时,该字段

查结果码

只能传一

次:复筛时

可传多次

地中海贫血筛新生儿疾病筛查机构的组织机构名规则:初筛

S1AN..70

查机构名称称时,该字段

11

只能传一

次;复筛时

可传多次

规则:初筛

时,该字段

地中海贫血筛进行新生儿疾病筛查人员在公安管

S1A..50只能传一

查人员姓名理部门正式登记注册的姓氏和名称

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