全科住培学员结业考试练习题2

全科住培学员结业考试练习题」8

姓名:学号:成绩:总分：100.0

单选题

单选题（A1）

1.急、慢性白血病鉴别的主要依据是（）1.0分

A.肝、脾、淋巴结肿大

B.发病急缓

C.骨髓增生程度、粒红比值

D.外周血原始细胞的多少

E.骨髓内原始细胞的多少及病程长短

2.符合中毒型细菌性痢疾的特点是（）1.0分

A.常发生于年老体弱者

B.常由毒力较强的志贺菌引起

C.有明显的腹泻等肠道症状

D.肠道病变轻微，呈卡他性炎改变

E.病情较轻，不会出现严重后果

3.慢性呼吸衰竭患者，经综合治疗及持续低流量给氧，病情好转，拟停止氧疗。停止氧

疗的指征应除外下列哪项（）1.0分

A.发维基本消失

B.神志清楚，精神状态恢复正常

C.PaO2>8kPa,PaC02<6.67kPa

D.停止吸氧30分钟后，SaOz在85%以上

4.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，常见于（）1.0分

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症

5.心肌缺血很少影响到（）1.0分

A.ST段改变

B.T波改变

C.U波改变

D.P波改变

E.QT间期延长

6.小细胞低色素性贫血可见于（）1.0分

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.再障

E.溶血性贫血

7.糖尿病引起的主要代谢紊乱不包括（）1.0分

A.体力减退、精神萎靡

B.心悸、气促

C.食欲亢进

D.便秘

E.多饮、多尿

8.嗜倍细胞瘤病人典型的临床表现有（）1.0分

A.阵发性高血压伴有出汗，多尿，心悸

B.阵发性高血压伴有心悸，出汗，头痛

C.阵发性高血压伴有头痛，出汗，头晕

D.阵发性高血压伴有出汗，头痛，怕热

E.阵发性高血压伴有体重减轻，出汗，头痛

9.常见的原生生物传染病是（）1.0分

梅毒

AR.

疾

疟

C滋

艾

病

肝

D.乙

肝

E.丙

10.低血糖症的血糖标准为（）1.0分

A.3.8mmol/L

B.3.0mmol/L

C.1.7mmol/L

D.5.6mmol/L

E.4.1mmol/L

11.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）1.0分

A.6~7周

B.8~10周

C.11〜13周

D.14〜16周

E.17~19周

12.脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量（）1.0分

之

二Z-

A.7

之

三

Ba.二

之

三/

y一

之

四

Z三

D.7

之

五

E.四

7Z

13.影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括（)L0分

A.性别、年龄、病程

B.肿瘤的部位

C.缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状

D.颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关

E.性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状

14.关于咪达嗤仑，以下哪一项描写是错误的（）1.0分

A.为亲脂性药物，不溶于水

B.可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混

C.静脉注射时局部刺激作用轻微，肌肉注射后容易吸收

D.具有抗焦虑、催眠、抗惊厥作用

E.小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药

15.评价人群疫苗接种效果最关键的指标是（）1.0分

A.发病率

B.患病率

C.保护率

D.接种后反应率

E.发病密度

16.关于臂丛哪种说法不对（）1.0分

A.其根通过斜角肌间隙

B.三束包绕腋动脉

C.上肢的神经主要由其分支分布

D.在锁骨中点后方较集中，此点常作为麻醉阻滞部位

E.由颈5至颈8和胸1神经前支组成

17.耳鼻喉科手术麻醉最关键的问题是（）1.0分

A.保持气道通畅和充分的通气

B.预防水、电解质紊乱

C.减少出血

D.控制血压增高

E.预防迷走神经反射性心律失常

18.应用下列哪些药物较易出现术后精神或情感改变（）1.0分

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.氟哌咤

19.上述选项中，具有最低层次法律效力的是（）1.0分

A.法律

B.行政法规

C.地方性法规

D.宪法

E.地方政府规章

20.观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于（）1.0分

A.参与观察

B.结构观察

C.非结构观察

D.深入访谈法

E.结构式访谈

21.下列关于疼痛治疗的含义哪项是错误的（）1.0分

A.疼痛治疗只限于镇痛

B.疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗

C.疼痛治疗不仅局限于镇痛

D.疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态

E.疼痛治疗是包括神经阻滞的各种综合治疗

22.下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）1.0分

A.属于选择性C0X-2抑制剂

B.适用于各种急慢性疼痛

C.磺胺类药过敏者禁用

D.阿司匹林过敏者可换用塞来昔布

E.常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等

23.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）1.0分

A.原位癌

B.浸润型癌

C.早期癌

D.进展期癌

E.晚期癌

24.以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中，错误的是（)L0分

A.维持脊柱的稳定

B.先将患者搬至救护车，再制动固定

C.防止脊柱的分离、扭曲

D.避免移动时再次损伤脊髓

E.制动装置中首选脊柱固定板

25.Lisch小体即（）1.0分

A.视网膜错构瘤

B.听神经瘤

C.视神经胶质瘤

D.色素性虹膜错构瘤

E.Wilms瘤

26.真菌性鼻窦炎最常见的致病菌是（)1.0分

A.念珠菌

B.曲霉菌

C.鼻泡子菌

D.毛霉菌

E.申克抱子丝菌

27.维A酸的绝对禁忌证包括（）1.0分

A.妊娠

B.哺乳期

C.严重的肝肾功能损害

D.高脂血症

E.儿童

28.对无危险因素的医院获得性肺炎患者，轻中度肺炎或重症肺炎初期经验治疗不宜选

用（）L0分

A.隆诺酮类

B.三代头胞菌素

C.四代头泡菌素

D.青霉素或氨羊西林

E.B内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂

单选题（A2）

29.患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发

作15分钟，发作时心电图H、HI、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物

是（）L0分

A.硝酸酯类

B.B受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘吠酮

30.患者女性，40岁。确诊原发性肺动脉高压5年，平时无明显症状。心脏超声示右心

室扩大，肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力，予以血管扩张剂治疗，临床常用的

药物是（）L0分

A.酚妥拉明（立其丁）

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.氨氯地平

E.硝普钠

31.女性，60岁，身高172cm,体重66kg。进来夜尿明显增多，空腹血糖6.4mmol/L,1

个月前做0GTT显示：空腹血糖6.7mmol/L,2小时血糖7.3mmol/L,以下哪项考虑是正确

的（）1.0分

A.可除外糖尿病

B.应重复一次0GTT

C.可能患有隐性糖尿病

D.应重复一次餐后2小时血糖

E.应做24h尿糖定量

32.女性，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查

体：T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能

的诊断是（）L0分

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

33.男性，45岁，身高170cm,体重86kg。口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹

7.Inmol/L,2小时12.Ommol/L。结果符合（）1.0分

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

34.男，25岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无

异常。为明确诊断最有效的检查是（）L0分

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多

35.男性，60岁，慢性肾功能不全伴高血压病史5年，血压控制可，吸烟20余年，已戒

烟。否认家族遗传性疾病史。查血脂：TC6.62mmol/L,TG3.07mmol/L,LDL-

C3.60mmol/L,HDL-C1.27mmol/L,对于此患者，最合适选用哪一种调脂药作为起始治

疗（）L0分

A.他汀类药物

B.烟酸类调脂药

C.胆固醇吸收抑制剂

D.贝特类调脂药

E.胆酸螯合剂

36.糖尿病酮症酸中毒病人治疗中，如果补充碱性溶液过多、过速，下列情况哪项不是其

副作用（）1.0分

A.反跳性碱中毒

B.加重体内钾的丢失

C.使血红蛋白释氧减少

D.使血红蛋白氧离解曲线左移

E.脑水肿

37.女性，30岁。因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。

查体见咽部充血。检验：HGB98g/L,WBC0.8X107L,分类未报。血小板正常。骨髓提

示增生性骨髓象，粒系减少。该患者的诊断是（）1.0分

A.白细胞减少症

B.再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.粒细胞缺乏症

E.急性白血病

38.30岁妇女，GP,月经量少一年，宫颈重度糜烂，患滴虫性阴道炎，建议选用哪种避

孕方法（）L0分

A.宫内节育器

B.安全期避孕

C.安全套避孕

D.口服避孕药

E.阴道隔膜

39.一例白内障患者术后预达到正视化需要的后房型I0L度数为+19.00D。但患者要求矫

正近距离阅读问题，拟计划达到-1.00D的近视。欲达到此结果，给予的最佳I0L度数

是（）1.0分

A.+18.25D

B.+19.00D

C.+19.250D

D.+20.000D

E.+20.25D

40.女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自

己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）L0分

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.强迫症

E.瘴症

41.某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复

调查，计算Kappa系数为0.81,认为该重测信度（）1.0分

A.很好

B.较好

C.一般

D.较差

E.很差

42.在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中，共发现病人231例。其中男性158例占68.

40%,女性73例占31.60%,提示（）1.0分

A.男性因在外就餐机会多发病机会就高

B.男性病人比例高于女性病人

C.男性发病率高

D.男性患病率高

E.不能说明任何问题

43.某社区制定高血压干预规划，提出干预策略，为了实施社区干预，首先对全科医生进

行培训，在干预策略中技能培训属于（）1.0分

A.政策策略

B.环境策略

C.社会策略

D.组织策略

E.健康教育策略

44.某社区卫生服务中心利用健康教育橱窗，根据不同季节向居民普及疾病防治知识，每

季度更换一次内容，这种健康教育形式属于（）1.0分

A.人际传播

B.大众传播

C.组织传播

D.自我传播

E.交流传播

45.某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药

后又随手给他一张健康教育处方，嘱“按处方上写的去做”。其做法不符

合（）1.0分

A.传播媒介的选择原则

B.健康教育材料的使用原则

C.健康咨询的原则

D.口头教育的原则

E.病人教育原则

46.某儿童，2岁，仅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接种，按照国家计划免疫程序，该儿童

还应补种的疫苗是（）1.0分

A.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和风疹疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗

D.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗

E.麻疹疫苗、风疹疫苗和乙脑疫苗

47.一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感

冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法

是（）1.0分

A.坚持不开抗生素

B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划

C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

48.某社区医生为确定本社区中的主要卫生问题及其排序，召集了8名相关人员讨论，此

种方法是（）1.0分

A.观察法

B.深入访谈法

C.信访法

D.选题小组讨论法

E.定量调查法

49.男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa

（70/50mmHg）,诊断为（）1.0分

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

50.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmH晨ll/8kPa）,心率130次/分，尿

量V30ml/h即刻采用的扩容措施首先用（）1.0分

A.全血

B.乳酸钠林格液

C.血浆

D.右旋糖酊

E.葡萄糖液

51.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髓部叩痛明显，肿

胀不明显，最可能的诊断是（）1.0分

A.右股骨干骨折

B.右髅臼骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨头骨折

E.右股骨粗隆间骨折

52.11岁患儿，因无尿3天入院：查电解质示K*7.8mmol/L。下列处理不妥的

是（）1.0分

A.用碳酸氢钠

B.用10%葡萄糖酸钙

C.葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）

D.透析

E.输库血纠正贫血

53.男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许盯方，取出后耳道充

血，鼓膜内陷，有液平。初步诊断是（）1.0分

A.外耳道炎

B.化脓性中耳炎

C.盯聆栓塞

D.分泌性中耳炎

E.感觉神经性耳聋

单选题（A3/A4）

54.女性，38岁，肥胖，爱食油腻食物。无高血压病史，未诉任何不适。体检发现血

脂：TC5.62nunol/L,TG3.87mmol/L,LDL-C3.10nunol/L,HDL-C1.2nMnol/L＜（否认家族性遗

传病史。1.0分

54-1.该患者为了健康，降低血脂，首要也是最重要的一步就是（）

A.治疗性的生活方式干预

B.口服降脂药

C.手术减肥

D.抽脂

E.透析

54-2.生活方式干预后血脂仍然高，可以考虑药物治疗，以下药物中哪个最合适作为

初始治疗（）

A.烟酸

B.依折麦布

C.阿托伐他汀

D.非诺贝特

E.胆酸螯合剂

55.输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI）,可使异基因造血干细胞

移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。1.0分

55-1.下列哪种疾病不是其治疗适应证（）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

E.甲型血友病

55-2.有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确

的（）

A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的

B.DLI输注可以导致受者GVHD发生

C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好

D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解

E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解

56.女，24岁，发现心尖区HI级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇

音，有杵状指，足底有无痛性小出血点L0分

56-1.该病例的诊断为（）

A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎

B.败血症

C.二尖瓣脱垂

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性心脏病，风湿活跃期

56-2.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（）

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

56-3.上例患者心脏检查更为常见的体征是（）

A.出现的病理性杂音

B.早搏

C.房室传导阻滞的体征

D.原有病理性杂音强度增加二级以上

E.心动过速

57.女性，28岁。妊娠期体格检查，尿糖（+++）,血糖：空腹7.8mmol/L,随机

16.7mmol/Lo1.0分

57-1.诊断考虑（）

A.应激性高血糖

B.糖尿病

C.糖耐量减低

D.反应性高血糖

E.妊娠期糖尿病

57-2.治疗主要选择（）

A.饮食治疗

B.体育锻炼

C.口服降糖药

D.胰岛素

E.无须治疗

57-3.若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是（）

A.40〜42周

B.38-40周

C.36~38周

D.34~36周

E.28〜32周

58.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm,质中。Hb85g/L,网织红细胞

0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也

有轻度黄疸。1.0分

58-1.下列哪种贫血最有可能（）

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性铁粒幼细胞贫血

E.巨幼细胞性贫血

58-2.要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.周围血涂片

B.骨髓象

C.血清铁总铁结合力

D.血红蛋白电泳

E.肝功能试验

58-3.考虑治疗措施时应首选（）

A.输血

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.叶酸

E.维生素Bl2

59.

双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次/分），AV间期设定为

200ms,心电图如图所示。

1.0分

59-1.该心电图的正确诊断是（）

A.心房感知不良

B.心室感知不良

C.心房感知不良+心室感知不良

D.心房感知不良+心室起搏功能异常

E.心室起搏功能异常

59-2.图中产生短AV间期的原因是（）

A.心室安全起搏（VSP）

B.非竞争性心房起搏（NCAP）

C.起搏器功能障碍

D.AV间期自动搜索功能

E.心室自动阈值夺获功能

59-3.关于心室安全起搏（VSP）的描述，错误的是（）

A.VSP的特征性AV间期为110ms

B.SP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动

C.VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证

患者的安全

D.引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信

号等

E.心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只

有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP

60.男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足母趾关节肿胀，压痛

明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳

轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两附跖关节均散在0.2〜2.5cm大小不等结石。尿常规：

红细胞（++）,白细胞（2〜6/H）,管型：透明（0-2）,颗粒（1〜2）,上皮细胞（+）,

蛋白（+）,尿酸盐结晶少量。血尿酸746umol/L。1.0分

60-1.该患者最可能的诊断为（）

A.痛风

B.甲状腺功能亢进

C.肿瘤

D.风湿性关节炎

E.骨质增生

60-2.该患者应控制的食物是（）

A.青豆

B.蘑菇

C.冬瓜

D.胡萝卜

E.沙丁鱼

60-3.该患者适宜的治疗措施为（）

A.别喋吟醇对急性发作有特效

B.可以正常吸烟和饮酒

C.关节炎发作也应坚持体育锻炼

D.限制脂肪的摄入

E.限制水分的摄入

61.女，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺

陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。1.0分

61-1.下列检查哪项最可能出现异常（）

A.血常规

B.妇科检查

C.血沉

D.结核菌素试验

E.宫颈刮片检查

61-2.最可靠的确诊依据是（）

A.子宫输卵管碘油造影

B.腹部X线摄片

C.子宫内膜活检

D.月经血培养

E.B型超声检查

61-3.最有效的治疗措施是（）

A.青霉素+链霉素

B.头泡菌素+链霉素

C.红霉素+甲硝喋

D.链霉素+利福平

E.利福平+异烟脐+乙胺丁醇

62.女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前1天有染发史。检查：双眼视力正常，眼

睑红肿，皮肤可见小水疱，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常

发现。1.0分

62-1.最可能的诊断是（）

A.眦部睑缘炎

B.溃疡性睑缘炎

C.接触性睑皮炎

D.单疱病毒性睑皮炎

E.带状疱疹性睑皮炎

62-2.首先应采取的措施为（）

A.补充维生素B2

B.注意个人的清洁卫生

C.避免再次染发

D.休息、避光

E.肌注抗生素

62-3.局部合理的治疗应为（）

A.生理盐水冷湿敷

B.涂敷3%无环鸟背眼膏

C.1%阿托品散瞳

D.滴用0.25%〜0.5%硫酸锌滴眼液

E.抗生素眼液点眼

63.患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对

手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未

发现声带异常。1.0分

63-1.该患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症

B.痘症

C.恐怖症

D.急性应激性障碍

E.惊恐发作

63-2.该患者的表现属于（）

A.躯体化障碍

B.分离性障碍

C.转换性障碍

D.缄默

E.违拗症

63-3.患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师

引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是（）

A.精神分析疗法

B.行为治疗

C.催眠治疗

D.认知治疗

E.个人中心治疗

64.某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进

行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个

月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟，戒烟率达

30%,1.0分

64-1.从评价的角度，上述两个指标属于下列哪种评价指标（）

A.信念评价指标

B.态度评价指标

C.结局评价指标

D.形成评价指标

E.效应评价指标

64-2.上述指标，评价健康行为的影响因素是指（）

A.环境因素、倾向因素、促成因素

B.倾向因素、同化因素、内化因素

C.倾向因素、外界因素、同化因素

D.促成因素、强化因素、环境因素

E.倾向因素、强化因素、促成因素

64-3.该社区对妇女的吸烟行为干预，医务人员的咨询指导属于哪种传播方

式（）

A.大众传播

B.群体传播

C.人际传播

D.小组传播

E.社区传播

65.一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况

在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况1.0分

65-1.经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属

于（）

A.单亲家庭

B.联合家庭

C.主干家庭

D.核心家庭

E.单身家庭

65-2.医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大

压力，常因此引发哮喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问

题（）

A.抚养和赡养

B.满足生殖和性需要

C.赋予成员地位

D.经济功能

E.满足情感需要

66.女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管

经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2〜3天

又来就诊要求检查。1.0分

66-1.该病人最需要的是（）

A.会诊或转诊

B.支持和（或）解释

C.告诫或建议

D.改善医患关系

E.定期进行随访

66-2.对该患者急需解决的问题是（）

A.处置慢性活动性问题

B.确诊并处理现患问题

C.分析家庭功能的问题

D.根据需要提供预防性照顾

E.改善病人的就医行为

67.男性，65岁，患高血压病20年，近年来血压有时高达200/1lOmmHg,在治疗同时,

为了预防脑卒中，加强对病人的健康生活指导。1.0分

67-1.对他进行健康生活指导时，下列哪项是错误的（）

A.注意保暖，防止受凉

B.冬季加强晨练

C.多吃鱼，少吃猪肝

D.控制高血压

E.减少精神刺激

67-2.该患者选择的运动项目哪项是正确的（）

A.跑步，每天0.5〜1小时

B.散步,每天0.5〜1小时

C.举重，每天0.5〜1小时

D.潜泳，每天0.5〜1小时

E.仰卧起作，每天100次

67-3.该患者外出旅游，哪项做法是不妥当的（）

A.春节期间外出旅游

B.携带药品，按时吃药

C.外出前，口服一片肠溶阿司匹林

D有子女陪伴

E.注意劳逸结合，防止疲劳过度

68.男，42岁，高血压患者，商人。因头晕、头痛来诊，血压170/100nimHg。接受诊疗后

服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为头不晕不痛就没有病

了L0分

68-1.该病人的行为违背了下列哪项病人义务（）

A.真实地提供病史

B.尊重医务人员

C.关心自己疾病对他人的影响

D.避免使自己罹患疾病

E.改变工作环境

68-2.影响该病人遵医行为的因素是（）

A.用药过于复杂

B.经济因素

C.医患关系不良

D.家庭支持不力

E.病人知识问题

69.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心1.0分

69-1.首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象

是（）

A.健康人群

B.亚健康人群

C.高危人群

D.重点保健人群

E.全人群

69-2.该社区卫生服务中心要实施WHO西太区提出的“健康新地平线”的预防策略,

针对的人生三个不同阶段是（）

A.青春期、生育期和更年期的生活质量

B.妇女、儿童和老年的生活质量

C.病人、残疾人和老年人的生活质量

D.生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量

E.生命的早期、中期和晚期的生活质量

69-3.该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级

预防的措施是（）

A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食

B.及时治疗脑出血半身不遂

C.社区宣传不吸烟、少饮酒

D.治疗高血压脑病

E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压

69-4.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的

措施是（）

A.进行社区居民冠心病筛查

B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

C.加强病例报告制度

D.及早发现心电图改变

E.降低冠心病病死率

70.患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP

134/82mmHg,P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理

性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。

入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。1.0分

70-1.此时应采取的处理措施是（）

A.利多卡因静注

B.同步直流电复律

C.毛花甘丙静注

D.多巴胺静注

E.普罗帕酮静注

70-2.成人电除颤的电量应选择（）

A.100J

B.150J

C.200J

D.250J

E.360J

70-3.半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考

虑（）

A.脑出血

B.低血压

C.再次出现心室颤动

D.泵功能衰竭

E.脑栓塞

71.患者，女性，63岁，高血压病10年。突发左侧上下肢无力3小时入院。体检：神志

清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻

微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。L0分

71-L根据上述病史和体检结果，该患者最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.脑卒中

C.高血压病

D.痛症

E.血管性头痛

71-2.患者此时的肌力分级为（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.5级

71-3.对诊断最有帮助的检查是（）

A.X线片

B.头颅CT

C.诱发电位

D.肌电图

E.彩色经颅多普勒超声

72.7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染

并有花纹，呼吸急促。L0分

72-1.该婴儿的可能诊断是（）

A.新生儿寒冷损伤综合征

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

72-2.该患婴需做的重要检查是（）

A.血常规

B.血培养

C.免疫球蛋白测定

D.血胆红素测定

E.脑CT

73.患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧

外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿

孔。1.0分

73-1.目前需进行的必要检查为（）

A.耳镜检查

B.纯音听阈测试

C.题骨CT

D.耳鸣分析

E.以上都对

73-2.应与之相鉴别的疾病是（）

A.胆脂瘤伴中耳炎

B.慢性鼓膜炎

C.中耳癌

D.结核性中耳炎

E.以上都对

73-3.关于该患者治疗错误的是（）

A.清除上呼吸道病灶

B.通畅引流

C.3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液

D.必要时手术治疗

E.以上都不对

单选题(B1)

74.

A.LDL-C<4.Inunol/L

B.LDL-C<2.6nunol/L

C.LDL-C<2.Ommol/L

D.LDL-C<1.8mmol/L

E.LDL-C<3.4mmol/L

1.0分

74-1.冠心病及冠心病等危症()

74-2.10年心血管疾病风险5%-10%()

75.

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.IDL

1.0分

75-1.参与胆固醇逆向转运的脂蛋白是（）

75-2.含蛋白质最多的脂蛋白类型是（）

76.

A.硝苯地平B.普蔡洛尔C.氢氯曝嗪

D.味塞米E.可乐定

1.0分

76T.伴有支气管哮喘的高血压患者不用（）

76-2.伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者首选（）

76-3.伴有消化道溃疡的高血压患者宜用)

77.

A.优降糖

B.盐酸二甲双胭

C.正规胰岛素

D.鱼精蛋白锌胰岛素

E.美毗达

1.0分

77-1.30岁女性，妊娠28周，产前检查发现空腹血糖14mmol/L,尿糖+++,25岁

时曾有分娩一死婴史，最佳治疗选择是（）

77-2.45岁男性,体重90Kg,身高1.7米，空腹血糖12mmol/L,接受单纯饮食控制

1月，体重85Kg,空腹血糖llmmol/L,最佳治疗选择是（）

78.

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.维生素K、C

E.青霉

1.0分

78-1.妊娠合并肝炎产后回奶禁用（）

78-2.妊娠合并肝昏迷降低血氨用（）

78-3.减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用（）

79.

A.观察法

B.深入访谈法

C.专题小组讨论

D.选题小组讨论

E.问卷调查

L0分

79-1.调查者需要深入被调查者之中与其共同生活、工作或学习，收集行为、观点等

方面资料的方法（）

79-2.用来确定优先解决问题顺序的方法（）

80.

A.能独立完成功能活动，无困难

B.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动），能无困难完成ADL（最基本活动能力）

C.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及3项以上的ADL（最基本活动能力）项目

D.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及2〜3项的ADL（最基本活动能力）项目

E.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及ADL（最基本活动能力）中1〜2项

1.0分

80-1.老年人功能活动能力轻度依赖为（）

80-2.老年人功能活动能力中度依赖为（）

81.

A.主观资料

B.客观资料

C.病情流程表

D.评估

E.计划

1.0分

81-1.某糖尿病患者在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料，应记

录（）

81-2.医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服药，定期来医院随访等，应记

录（）

82.

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.支气管类癌

1.0分

82-1.对放疗法敏感性最高的是（）

82-2.低度恶性肿瘤属于（）

82-3.常为周围型肺癌的是（）

82-4.手术效果最好的肺癌是（）

83.

A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D.食后上腹胀痛、伴呕吐

E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

1.0分

83-1.急性胰腺炎可有（）

83-2.急性胆囊炎可有（）

多选题

1.急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有（）2.0分

A.胆管扩张

B.胆管内脓液

C.胆管壁广泛炎症

D.肝细胞损害

E.感染毒素进入肝窦

2.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）2.0分

A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺动脉高压表现

D.右室肥大或右心衰

E.心律失常

3.嗜酸性粒细胞增多的临床意义包括（）2.0分

A.过敏性疾病

B.皮肤病与寄生虫病

C.血液病

D.严重烧伤

E.长期应用肾上腺皮质激素

4.“以问题为导向''的个人健康档案（P0MR）内容应包括（）2.0分

A.个人一般情况

B.病情流程表

C.主要健康问题R录

D.SOAP式接诊记录

E.家庭功能评估表

案例分析

1.患者女性，75岁，因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟“慢性

阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头狗哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰

等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多

发病变，转本院进一步治疗。3.0分

1T.关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的