老年护理学-2-第十一章-老年人虐待问题与老年人权益保障

第十一章老年人虐待问题与老年人权益保障老年护理学授课教师：林晓鸿目录一老年人虐待问题二老年人的权益保障一老年人虐待问题案例

李女士，86岁，居住的是去世老伴留下的不到40平方米的单位福利房，目前独居，自己有一份比较微薄的退休金。儿子、儿媳是下岗工人，没有固定收入，李女士常常把自己每个月的退休金都拿出来给儿子全家一起用。但是儿子还是经常找她要钱，不给就非打即骂。近年来，李女士连采暖费都交不起，还常常是吃了上顿没有下顿，有时候一连几天都吃不上饭。（1）李女士是否受到虐待？（2）李女士受到的虐待是哪种类型的虐待？（3）李女士应该如何面对所发生的虐待？如何解决被虐待的问题？

在本应充满安全和信任的任何关系中，发生的一次或多次致使老年人受到身体或心理伤害的行为，或不采取适当行动致使老年人受到身体或心理的伤害导致处境困难的行为。虐待老年人国内外现状

美国2%~10%100万~200万加拿大4.5%

中国家庭内虐待发生率13.3%，农村（16.2%）高于城市（9.3%）虐待老年人的形式1.身体虐待老人身体受伤，遭受某种程度的疼痛或损伤。柴静：你的死亡谁做主？

中国人往往附属于一个家族、单位、传统、政治、文化，集体意志高于个人意志，以至于对一个人表达尊重的方式，往往是剥夺了这个人选择死亡的权利。而真正的尊严是一个人的自我意志优先——“不管他是什么样的一个社会身份，不管他是否德高望重，对吗？他自己只要有了选择，我觉得我们大家都应该尊重他。”——罗点点谈陈毅与巴金的离世虐待老年人的形式2.心理或精神虐待故意或非故意地采用言语、行动或其他方式引起老年人情绪紧张或痛苦。虐待老年人的形式3.经济剥夺或物质虐待使用不当方式或非法手段剥夺老年人处理自由财产的权利，或对老年人财产或资金做非法或不当处置。虐待老年人的形式4.疏于照料5.性虐待成年子女或其他人因故意或疏忽而未履行好本应承担的照顾老人义务和供养责任的行为，致其保持肉体和精神健康所必需的照顾和供养不能得到及时满足。自我疏忽案例1

李女士，86岁，居住的是去世老伴留下的不到40平方米的单位福利房，目前独居，自己有一份比较微薄的退休金。儿子、儿媳是下岗工人，没有固定收入，李女士常常把自己每个月的退休金都拿出来给儿子全家一起用。但是儿子还是经常找她要钱，不给就非打即骂。近年来，李女士连采暖费都交不起，还常常是吃了上顿没有下顿，有时候一连几天都吃不上饭。经济虐待案例2

76岁的谷太婆是一位退休知识分子，养育了一子二女，儿子在外地工作，大女儿一家生活不错，谷太婆与小女儿一家住在武汉市。由于心疼40多岁就下了岗的小女儿，谷太婆每月拿出自己的退休金补贴小女儿一家。然而，这些换来的不是亲情回报，而是女儿无休止的极尽恶毒的漫骂。精神虐待案例3

漯河市郾城区，一位78岁的老母亲却被自己唯一的儿子打昏在地，经初步检查发现，老太太头部和腰部等多处软组织受伤，血压高达170。身体虐待案例4疏于照料

在洛阳市嵩县库区乡，93岁老人王五玉养有5个子女，但晚年的她却遭受孩子的虐待，住危房、没饭吃。虐待对老年人的影响1.身体上的伤痛和残疾，如骨折、扭伤、淤痕等；2.严重的负性情绪，恐惧、抑郁、焦虑、自杀倾向等；3.营养不良；4.疾病发生率增加，病死率增加；5.死亡。虐待老年人的原因1.施虐者因素：照顾压力、外在压力、个性特征及精神状况、既往受虐经历。施虐者与受虐症的关系：25%后代14%配偶18%其他亲戚

12%监护人3%健康照顾者14%无亲戚关系者4%不知道虐待老年人的原因2.受虐老年人因素：

生理状况差（行动不便、依赖照顾者）

心理状态差（强势、退缩、孤立）社会经济地位（教育水平低、经济状况差）虐待老年人的原因3.外部因素：

社会福利保障制度和法律制度

禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃老年人。

《老年人权益保障法》第四条虐待家庭成员情节恶劣的处两年以下有期徒刑、拘役或管制。

《刑法》第二百六十条虐待老年人的原因3.外部因素：

社会福利保障制度和法律制度社会文化因素社区因素对虐待老年人问题的干预1.详细评估（家庭访谈、身体评估、ADL评估、社会心理功能评估、环境评估等）2.仔细记录（拍照、文字、实验室检查等）3.遵从相应的虐待报告程序进行上报（社区居委会、街道、施虐人所在单位、派出所等）二老年人的权益保障老年人的权利

被赡养权医疗保障权婚姻自由社会活动参与权

……老年人权益保障的相关法律

《中华人民共和国老年人权益保障法》《宪法》《民法通则》《继承法》《婚姻法》《劳动法》《劳动合同法》

……1.老年人在家庭中的权益和保障

赡养人应当履行对老年人经济上的供养、生活上的照料和精神上慰藉的义务。《老年人权益保障法》赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。

《老年人权益保障法》2.老年人在社会生活中的权益和保障

农村的老年人，已经丧失劳动力、没有生活来源，也没有子女和其他抚养人的，由所在村的集体经济组织负担保吃、保穿、保住、保医、保葬的五保供养（五保户）。《老年人权益保障法》第23条老年人享有自行决定到老年福利院、老年公寓去居住的权利。老年人在参观游览、乘坐公共交通工具等方面，可享受各级人民政府提供的待遇和照顾。

3.老年人权益保障的法律责任和处理程序要求有关部门解决（侵害人所在组织、侵害人组织的上级机关、家庭所在组织或居委会、村委会等）直接向人民法院提起诉讼

可以委托代理人交纳诉讼费有困难的，可以缓交、减交、免交诉讼费家庭纠纷or违法行为

赡养人和其他家庭成员有虐待、遗弃老年人，暴力干涉老年人婚姻自由，或有抢夺、盗窃老年人财务等违法行为的，视情节严重分别追究行政或刑事