麻醉病人的护理复习汇总_第1页
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文档简介

外科护理永州职业技术学院主讲老师：蒋争艳目录Postoperativenursingplan第五章麻醉病人护理复习汇总麻醉病人的护理第一节

麻醉前准备工作1、麻醉的分类：局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。2、麻醉前病情评估：

麻醉病人的护理第一节

麻醉前准备工作3、病人的准备：成人术前禁食8～12小时，禁饮4小时。婴幼儿禁食4～8小时，禁饮2～3小时。4、麻醉前的用药：（1）镇静催眠药：如地西泮、咪达唑仑。（2）镇痛药：如吗啡、哌替啶。（3）抗胆碱能药：如阿托品、东莨菪碱等。（4）催眠药：苯巴比妥甲亢、高热、心动过速者、心脏病人应不用或少用抗胆碱药，必须用者可选用东莨菪碱。麻醉病人的护理第一节

麻醉前准备工作3、病人的准备：成人术前禁食8～12小时，禁饮4小时。婴幼儿禁食4～8小时，禁饮2～3小时。4、麻醉前的用药：（1）镇静催眠药：如地西泮、咪达唑仑。（2）镇痛药：如吗啡、哌替啶。（3）抗胆碱能药：如阿托品、东莨菪碱等。（4）催眠药：苯巴比妥甲亢、高热、心动过速者、心脏病人应不用或少用抗胆碱药，必须用者可选用东莨菪碱。麻醉病人的护理第二节

局部麻醉病人的护理1、常用局部麻醉药物分为酯类和酰胺类2、局部麻醉的方法：表面麻醉局部浸润麻醉

区域阻滞神经及神经丛阻滞3、局麻药的不良反应的护理：关键在于预防，用药必须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则

麻醉病人的护理第三节

椎管内麻醉病人的护理1、蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔。

主要作用部位在脊神经前根和后根。对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。2、硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根。适用于除头部以外的任何手术。3、腰麻后体位：常规去枕平卧6～8小时。硬膜外麻醉后平卧4～6小时，不必去枕。麻醉病人的护理第三节

椎管内麻醉病人的护理4、常见并发症的防治和护理：腰麻：低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、尿潴留。硬膜外阻滞：全脊麻是最危险的

局麻药毒性反应

硬膜外脓肿硬膜外间隙出血、血肿和截瘫。麻醉病人的护理第四节

全身麻醉病人的护理1、全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉。2、麻醉前护理：（1）术前常规禁食8～12小时，禁饮4小时。

（2）过敏试验普鲁卡因使用前应作皮肤过敏试（3）麻醉前用药多在术前30～60分钟应用。

麻醉病人的护理第四节

全身麻醉病人的护理3、麻醉后护理：（1）体位：未清醒前取平卧位，头偏向一侧（2）生命体征：密切监测血压、脉搏、呼吸，防止麻醉后并发症的发生。（3）保持呼吸道通畅（4）防止意外发生（5）常见并发症的防治及护理：

呼吸系统并发症占麻醉总并发症的70％。

最常见：高血压、呕心呕吐最危险：窒息、心搏骤停

麻醉病人的护理第五节

术后镇痛管理1、现代术后镇痛的方法：（1）持续镇痛（CA）：以镇痛泵持续输入小剂量镇痛药。（2）病人自控镇痛（PCA）：在持续镇痛基础上，允许病人根据自身对疼痛的感受，触发释放一定量的药物。

2、术

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