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文档简介
外科护理永州职业技术学院主讲老师:蒋争艳目录Postoperativenursingplan第五章麻醉病人护理复习汇总麻醉病人的护理第一节
麻醉前准备工作1、麻醉的分类:局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。2、麻醉前病情评估:
麻醉病人的护理第一节
麻醉前准备工作3、病人的准备:成人术前禁食8~12小时,禁饮4小时。婴幼儿禁食4~8小时,禁饮2~3小时。4、麻醉前的用药:(1)镇静催眠药:如地西泮、咪达唑仑。(2)镇痛药:如吗啡、哌替啶。(3)抗胆碱能药:如阿托品、东莨菪碱等。(4)催眠药:苯巴比妥甲亢、高热、心动过速者、心脏病人应不用或少用抗胆碱药,必须用者可选用东莨菪碱。麻醉病人的护理第一节
麻醉前准备工作3、病人的准备:成人术前禁食8~12小时,禁饮4小时。婴幼儿禁食4~8小时,禁饮2~3小时。4、麻醉前的用药:(1)镇静催眠药:如地西泮、咪达唑仑。(2)镇痛药:如吗啡、哌替啶。(3)抗胆碱能药:如阿托品、东莨菪碱等。(4)催眠药:苯巴比妥甲亢、高热、心动过速者、心脏病人应不用或少用抗胆碱药,必须用者可选用东莨菪碱。麻醉病人的护理第二节
局部麻醉病人的护理1、常用局部麻醉药物分为酯类和酰胺类2、局部麻醉的方法:表面麻醉局部浸润麻醉
区域阻滞神经及神经丛阻滞3、局麻药的不良反应的护理:关键在于预防,用药必须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则
麻醉病人的护理第三节
椎管内麻醉病人的护理1、蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔。
主要作用部位在脊神经前根和后根。对于下肢及2~3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。2、硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根。适用于除头部以外的任何手术。3、腰麻后体位:常规去枕平卧6~8小时。硬膜外麻醉后平卧4~6小时,不必去枕。麻醉病人的护理第三节
椎管内麻醉病人的护理4、常见并发症的防治和护理:腰麻:低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、尿潴留。硬膜外阻滞:全脊麻是最危险的
局麻药毒性反应
硬膜外脓肿硬膜外间隙出血、血肿和截瘫。麻醉病人的护理第四节
全身麻醉病人的护理1、全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉。2、麻醉前护理:(1)术前常规禁食8~12小时,禁饮4小时。
(2)过敏试验普鲁卡因使用前应作皮肤过敏试(3)麻醉前用药多在术前30~60分钟应用。
麻醉病人的护理第四节
全身麻醉病人的护理3、麻醉后护理:(1)体位:未清醒前取平卧位,头偏向一侧(2)生命体征:密切监测血压、脉搏、呼吸,防止麻醉后并发症的发生。(3)保持呼吸道通畅(4)防止意外发生(5)常见并发症的防治及护理:
呼吸系统并发症占麻醉总并发症的70%。
最常见:高血压、呕心呕吐最危险:窒息、心搏骤停
麻醉病人的护理第五节
术后镇痛管理1、现代术后镇痛的方法:(1)持续镇痛(CA):以镇痛泵持续输入小剂量镇痛药。(2)病人自控镇痛(PCA):在持续镇痛基础上,允许病人根据自身对疼痛的感受,触发释放一定量的药物。
2、术
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