内科考前练习题与答案

内科考前练习题与答案

1、下列哪项属于深感觉

A、痛觉

B、温觉

C、触觉

D、位置觉

E、两点辨别觉

答案：D

2、慢性肾衰竭的常见病因是：

A、糖尿病肾病

B、系统性红斑狼疮

C、良性肾小动脉硬化症

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

答案：D

3、诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：

A、有效循环血容量增加

B、心律失常

C、过度劳累或情绪激动

D、严重贫血或大出血

E、感染

答案：E

4、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要：

A、活动中发病

B、头痛、呕吐

C、脑脊液含血量多少

D、CT见脑实质内高密度灶

E、脑膜刺激征

答案：D

5、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压

80/60mmHg,心率120次/分。治疗首选：

A、血管活性药物

B、静脉滴注乳酸钠

C、静脉注射西地兰

D、静脉滴注低分子右旋糖酎

E、静脉滴注糖皮质激素

答案：D

6、属于IC类的抗心律失常药物是：

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、维拉帕米

答案：C

7、女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清

ANA低滴度阳性，IgG和补体升高,RF（+）,最可能的诊断是：

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、系统性硬皮病

答案：C

8、男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（B2激

动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaC02

32mmHg,心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断（）

A、哮喘急性发作期轻度

B、哮喘急性发作期中度

C、哮喘急性发作期重度

D、哮喘急性发作期危重

E、哮喘慢性持续期

答案：B

9、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作性

呼吸困难，每次发作1〜2小时，经咳出白色粘液痰后症状缓解，血象检查：

嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为（）

A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、急性间质性肺炎

D、复发性多软骨炎

E、慢性支气管炎

答案：A

10、患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L,BP

80/50mmHg,脉搏120次/分，最可能的诊断

A、急性肾衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

答案：B

11、未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力

衰竭：

A、心电图

B、胸部X线片

C、冠状动脉造影

D、血浆心房脑钠肽水平

E、血浆肌钙蛋白水平

答案：D

12、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

A、肌张力增高

B、位反射减低或消失

C、无病理反射

D、肌萎缩明显

E、瘫痪以肌群为主

答案：A

13、大肠杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为：

A、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml

B、清洁中段尿培养，菌落计数为5000/ml

C、清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml

D、清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml

E、清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml

答案：E

14、女性，60岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近1年劳

累后气短。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界位于右锁骨中线第7肋间，双肺底

可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：

A、大叶性肺炎

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、支气管哮喘

E、气胸

答案：B

15、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是：

A、血栓栓塞

B、感染性心内膜炎

C、急性肺水肿

D、右心衰竭

E、肺部感染

答案：C

16、男，67岁，最近出现手部抖，写字笨拙，走路不灵便，尤其是起步困

难。开始走起来后呈“碎步”，且不能即刻停止。此患者步态障碍可能是哪个部

位的损伤的结果：

A、小脑

B、基底核

C、锥体束

D、周围神经

E、脊髓后索

答案：B

17、急性心肌梗死24小时内避免使用：

A、洋地黄

B、罂粟碱

C、速尿

D、吗啡

E、杜冷丁

答案：A

18、心脏压塞的特征性体征是：

A、奇脉

B、声音嘶哑

C、心音低钝

D、右肺受压征

E、肝颈静脉回流征阳性

答案：A

19、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核

病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32X10

9/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A、浸润型肺结核

B、阻塞性肺炎

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：D

20、我国成人白血病最常见的是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓细胞性白血病

C、慢性髓性白血病

D、毛细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

答案：B

21、急性ST段抬高性心肌梗死的超急期心电图改变是：

A、ST段明显下移

B、异常宽深的Q波

C、T波高耸

D、T波倒置

E、R波降低

答案：C

22、50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左俱IJ肢体麻木，抽搐一次，血压

195/128mmHg,头CT未见异常，降血压后症状缓解，体征消失,考虑最后的诊断为:

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

答案：C

23、扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、隐性肝性脑病

答案：D

24、脑出血病人的诱发因素不包括

A、情绪激动

B、重体力劳动

C、酗酒

D、血液黏稠度增高

E、用力排便

答案：D

25、患者，女，20岁。心尖听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆

隆样杂音，伴有第一心音增强；心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一，

心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并关闭不全

D、二尖瓣狭窄并心房颤动

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

答案：D

26、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是

A、有无失语

B、有无高血压

C、瘫痪的程度

D、有无脑水肿

E、脑脊液检查

答案：E

27、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检:

轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(一)，粪常规：白细胞20〜25/Hp,红细

胞10-20/HP,细菌培养(-)。治疗时首选下列哪种药物：

A、止血药

B、美沙拉嗪

C、肾上腺皮质激素

D、硫唾喋吟

E、培菲康

答案：B

28、糖耐量减低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是

A、W7.0

B、＜7.0

C、＜7.8

D、＜11.1

E、＜5.6

答案：B

29、28岁，哺乳期，平日喜素食，逐渐出现苍白、乏力。Hb75g/L,

RBC1.82X1012/L,WBC3.8X109/L,PLT65X109/L,MCV116fLMCH35pg,

MCHC330g/L,最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、营养性巨幼细胞贫血

答案：E

30、应用环磷酰胺治疗肾小球肾炎，应特别注意观察：

A、胃肠道反应

B、肝功能损害

C、肾功能影响

D、粒细胞减少

E、出血性膀胱炎

答案：D

31、患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转

向瘫痪侧，其病变部位在：

A、大脑皮层

B、小脑

C、桥脑

D、中脑

E、延髓

答案：C

32、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是

A、抗利尿激素、催产素

B、生长抑素

C、促甲状腺激素释放激素

D、黄体生成素、促卵泡素

E、催乳素

答案：A

33、左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是：

A、体循环淤血

B、肺动脉压降低

C、血压下降

D、右室心输出量减少

E、左室收缩力相对增强

答案：D

34、心力衰竭患者水肿通常首先出现在：

A、眼睑

B、双手

C、颜面

D、双踝部

E、腹部

答案：D

35、急性感染性心内膜炎患者出现肉眼血尿，最可能出现了下列情况:

A、肾梗死

B、局灶性肾小球肾炎

C、弥漫性肾小球肾炎

D、肾结石

E、与发热有关

答案：A

36、男，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采用的关键措施是:

A、吸氧

B、输血

C、静脉推注垂体后叶素

D、去除呼吸道梗阻

E、静滴呼吸道兴奋剂

答案：D

37、急性心肌梗死时：以下哪一种血清酶特异性最高：

A、LDH

B、TSH

C、AST

D、CK-MB

E、肌红蛋白

答案：D

38、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺H°肿大，甲状腺摄

1311率3小时为45%,24小时为50%,血TT3增高，此病人应采取何种

治疗

A、抗甲状腺药物

B、补碘

C、补碘+少量甲状腺片

D、补甲状腺片

E、可的松治疗

答案：A

39、肝硬化腹水（无水肿者）利尿治疗时每天体重下降不宜超过

A、0.5kg

B、1.0kg

C、1.5kg

D、2.0kg

E、2.5kg

答案：A

40、男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶

心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压

75/55mmHg,脉搏110次/分。假如对诊断有困难，应进一步采取

A、ERCP检查

B、剖腹探查

C、抗感染治疗下严密观察

D、抗休克治疗

E、腹腔穿刺

答案：E

41、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用

A、替代治疗

B、病因治疗

C、对症治疗

D、支持治疗

E、放疗或化疗

答案：A

42、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A、卧床休息支持治疗

B、首选青霉素

C、青霉素过敏的选用红霉素

D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E、抗生素疗程5~7天

答案：D

43、男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近

日淡漠少言，反应迟钝就诊。该患者的发病可能与下列哪项因素无关

A、血氨增高

B、芳香族氨基酸增高

C、短链脂肪酸增高

D、硫醇增高

E、血糖增高

答案：E

44、慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是

A、缺氧

B、C02潴留

C、同时出现缺氧和C02潴留

D、呼吸性酸中毒

E、呼酸+代酸

答案：A

45、癫痫持续状态的治疗首先

A、鲁米那钠

B、安定静脉注射

C、苯妥英钠

D、乙酰胺

E、扑痫酮

答案：B

46、结核杆菌主要的传播途径是：

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、生殖道

E、破损皮肤

答案：A

47、男性，35岁，肝硬化患者初次发现少量腹水，宜选择那一种利尿剂

A、双氢氯曝嗪

甘露醇

C、速尿

D、螺内酯

E、依他尼酸

答案：D

48、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

A、肌张力增高

B、位反射减低或消失

C、无病理反射

D、肌萎缩明显

E、瘫痪以肌群为主

答案：A

49、男性，70岁，慢性喘息型支气管炎病史25年，近8年来间断出现

双下肢浮肿，一周前咳嗽和喘息加重，难以入睡，时有躁动。以下处理错误的

是：

A、祛痰

B、利尿

C、抗感染

D、镇静剂

E、吸氧

答案：D

50、急性病毒性心肌炎最重要的治疗措施是：

A、静脉点滴维生素

B、用抗病毒药物治疗

C、应用糖皮质激素

D、完全休息，直至症状消失，心脏大小恢复

E、静脉点滴心肌营养液如ATP

答案：D

51、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：

A、梅毒螺旋体

B、隐球菌

C、回归热螺旋体

D、伯氏螺旋体

E、曲霉菌

答案：A

52、男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近

日淡漠少言，反应迟钝就诊。不可采用下列哪项治疗措施

A、口服替硝H坐

B、静脉滴注谷氨酸钾

C、便秘时可用稀释醋酸灌肠

D、有躁动时可给与冬眠疗法

E、上消化道出血时用生理盐水灌肠

答案：D

53、高血压脑病时最常见的症状是：

A、一时性脑缺血

B、意识丧失、抽搐

C、脑出血

D、偏瘫、失语

E、头痛，头晕

答案：E

54、男56岁的心房纤颤患者，突然发生命名物品困难。2周来共发生过5

次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治

疗是：

A、阿司匹林

B、右旋糖酎-40

C、丙戊酸钠

D、胞二磷胆碱

E、巴曲酶

答案：A

55、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于

A、血流速度加快

B、呼吸频率加快

C、组织需氧量增加

D、Hb的携氧能力增强

E、Hb在组织中氧释放量增多

答案：E

56、与贫血无关的表现为

A、皮肤粘膜苍白

B、疲乏无力

C、头痛

D、心悸及呼吸困难

E、发组

答案：C

57、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来

活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100

次/分，下列哪项治疗措施是最重要的()

A、持续低流量吸氧

B、使用氨茶碱等平喘药

C、选用氨漠索等祛痰药

D、超声雾化吸入

E、选用有效抗菌药

答案：E

58、恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015,尿蛋

白(+),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血

肌酎为560umol/L,诊断：

A、狼疮肾炎尿毒症

B、痛风肾肾功能不全

C、肾结石并尿毒症

D、肾结核伴尿毒症

E、肾动脉硬化伴尿毒症

答案：B

59、老年人高血压患者无其他危险因素，应控制血压在：

A、<150/90mmHg

B、<140/90mmHg

C、<135/85mmHg

D、<130/80mmHg

E、<125/75mmHg

答案：A

60、复合性溃疡是指

A、胃底与胃小弯溃疡

B、胃体与胃窦溃疡

C、胃大、小弯溃疡

D、胃与十二指肠溃疡

E、胃小弯与幽门管溃疡

答案：D

61、在再障的发病机制中，最重要是

A、造血干祖细胞缺陷

B、造血微环境异常

C、免疫机制异常

D、核甘酸代谢异常

E、遗传基因缺陷

答案：C

62、患者女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，

自服感冒药后热退，查体：T39.5C,急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增

强，血1阳小3.4><1094”0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患

者抗感染治疗不宜首选的是（）

A、青霉素

B、左氧氟沙星

C、阿莫西林

D、头抱曲松

E、阿米卡星

答案：E

63、男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左

肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml,下列那种药属于

用药禁忌症

A、止血芳酸

B、安络血

C、垂体后叶素

D、2%普鲁卡因

E、鱼精蛋白

答案：C

64、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A、肥皂水

B、醋酸

C、地塞米松

D、谷氨酸钾

E、精氨酸

答案：B

65、关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关：

A、年龄

B、体重

C、钠盐

D、性别

E、饮酒

答案：E

66、患者男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，

无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该

患者最可能的诊断是()

A、慢性支气管炎

B、过敏性肺炎

C、左心衰竭

D、支气管哮喘

E、胃食管反流病

答案：D

67、H2受体拮抗剂

A、呱仑西平

B、法莫替丁

C、丙谷胺

D、奥美拉哇

E、胶体钿

答案：B

68、只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是

A、阿糖胞甘

B、环磷酰胺

C、柔红霉素

D、亚神酸

E、高三尖杉酯碱

答案：D

69、关于期前收缩，不正确的是：

A、可有心悸

B、可有头晕

C、可减少心绞痛发作

D、可有乏力

E、可有心脏停搏感

答案：C

70、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A、局部刺激

B、局部压痛

C、龛影在胃腔轮廓之外

D、龛影在胃腔轮廓之内

E、局部变形

答案：C

71、确诊后，正确的治疗措施是

A、输血

B、铁剂治疗

C、骨髓移植

D、口服叶酸、维生素B12

E、铁剂、叶酸、维生素B12并用

答案：E

72、关于脑出血，最确切的诊断依据是：

A、60岁以上发病

B、均有偏瘫

C、脑脊液血性

D、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影

E、均有脑膜剩激征

答案：D

73、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化：

A、用脚苯达嗪降压后

B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血纠正贫血

答案：E

74、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵活:意识清，失语，二尖瓣区可

闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退,首先的诊断:

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂脑缺血发作

答案：B

75、急性病毒性心肌炎早期应用糖皮质激素可出现：

A、加重心力衰竭

B、避免继发感染

C、抑制抗体的产生

D、增加病毒的繁殖

E、抑制干扰素的合成

答案：E

76、纠正该病人贫血最有效的办法是

A、输新鲜血

B、注射红细胞生成素

C、立即输注红细胞

D、叶酸和维生素B12

E、尽快化疗，诱导缓解

答案：E

77、甲亢药物治疗后停药的重要指征是

A、TRH兴奋试验正常

B、T3抑制试验正常

C、甲状腺摄碘率正常

D、TSH测定正常

E、TSAb转阴

答案：E

78、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种:

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、淋球菌

D、A族链球菌

E、流感杆菌

答案：A

79、室性期前收缩的心电图特征，错误的是：

A、QRS波群提前出现

B、T波与主波方向相反

C、QRS波宽大畸形

D、QRS波群之前无相关P波

E、多为不完全代偿间歇

答案：E

80、胃溃疡的好发部位是

A、胃底

B、胃体

C、胃大弯路

D、幽门管

E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

答案：E

81、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A、克雷伯杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、念珠菌肺炎

D、铜绿假单胞菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

答案：E

82、溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列何部位最严重

A、直肠

B、乙状结肠

C、降结肠

D、横结肠

E、升结肠

答案：D

83、男性,41岁,2小时前活动中突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好,

体温正常，克氏征阳性,最可能的诊断是：

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下隙出血

D、脑栓塞

E、脑膜炎

答案：C

84、呼吸衰竭最主要的临床表现是：

A、呼吸费力伴呼气延长

B、呼吸频率增快

C、呼吸困难与发绢

D、神经精神症状

E、双肺有大量湿啰音

答案：C

85、三叉神经痛的首选药物为

A、氯硝西泮

B、卡马西平

C、安定

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

答案：B

86、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不

能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最可能的原因为：

A、感染性心内膜炎

B、急性主动脉夹层

C、室间隔破裂

D、二尖瓣后乳头肌断裂

E、急性心包炎

答案：D

87、患者，男，46岁，体检发现血压升高6个月，查体：血压

150/100mmHg左右，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酢96umol/L,

血尿酸500umol/Lo该患者不宜选用的降压药是：

A、ACEI

B、曝嗪类利尿剂

C、钙通道阻滞剂

D、血管紧张素II受体阻滞剂

E、B受体阻滞剂

答案：B

88、容易出现呼吸肌麻痹的疾病是：

A、周期性麻病

B、多发性硬化

C、延髓肿瘤

D、急性炎症性脱髓随性多发性神经病

E、重症肌无力眼肌型

答案：D

89、病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为：

A、偏瘫

B、单瘫

C、交叉瘫

D、四肢瘫

E、截瘫

答案：C

90、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：

A、B受体阻滞剂

B、利尿剂

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂E,a受体阻滞剂

答案：D

91、男性，35岁，呕血、黑便一天