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变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosis,生率约为2.5%。1977年Rosenberg及Patterson首次提出了ABPA的于2022年进行更新，提高了我国ABPA的诊治水平。目前多数诊断标准41%不伴有CF及哮喘，公丕平等统计国内病例报道的ABPA患者中20%μg/L(1000μg/L=417U/ml),近年来诊断标准中多使用1000U/ml,学意义。日本的全国性研究提示1/3患者tIgE水平<1000U/ml,尤其超过1000U/ml,而应综合根据患者病情作出全面评估。我国《变应性随访，tlgE下降25%提示治疗有效，较基线水平升高50%~100%则提示检测假阴性风险为25.0%~45.2%,只进行血清sIgE检测假阴性风险为13%~34%,因此需结合烟曲霉sIgE综合分析。曲霉致敏体外及体内检测阳性结果的一致性仅为54%(产黄青霉仅为果不受皮损及药物等影响。sIgE测定的敏感度要高于过敏原皮内注射(99.2%比82.2%),但特异度较差(72.4%比81.5%)。Aspf1、Aspf2、Aspf3、Aspf4、As联合Aspf1sIgE及Aspf2sIgE检测可提高敏感度(77%)的同时保证特异度(85%)。Knutsen等的研究提示，抗Aspf3sIgE及Aspf4sIgE具有sIgE对于ABPA的诊断具有90%的敏感度以及100%的特异度。Casaulta诊断经典ABPA敏感度为64%,特异度为100%。未来还应进一步验证重敏感度不佳(22.6%~68.3%),已逐渐被酶联免疫吸附(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)及自动抗体检测烟曲霉sIgG(如ImmunoCAP方法)取代。6.烟曲霉特异性IgG(slgG):ELISA及ImmunoCAP为目前27%提升至89%。mgA/L,也有学者提出依据年龄区别诊断界值(<55岁的患者界值为60性影像表现，但其诊断敏感度仅为37%,且33%~43%的支气管扩张至外状浸润影及小叶中心结节为6个基本特征建立预测模型其AUC为0.886,(94.4%较既往Rosenberg-Patterson标准(敏感度49.2%及ISHAM敏感度及特异度最佳，主要诊断标准符合5条特异度就会下降(87%),主要诊断标准符合7条时敏感度降低(39.3%)。Saxena等的研究则提示在66岁以下患者中ISHAM标准在敏感度(分别为89%、81%)和特异度(分别为99%、98%)方面的表现略好于Patterson标准，ISAHM标显示Rosenberg-Patterson标准对于病理符合(黏液栓中发现菌丝)ABPM的患者诊断的敏感度仅25.3%ISHAM标准诊断敏感度为77.2%,而日本标准敏感度为89.9%,三个标准的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.90和0.98;Rosenberg-Patter

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