全科习题及答案（二）专业知识

全科医学专业模拟卷（二）

（专业知识）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）

A.发热2〜3天出疹，出疹时伴低热

B.发热3〜4天出疹，出疹时热退

C.发热1〜2天出疹，出疹时热退

D.发热3〜4天出疹，出疹时热更高

E.发热1〜2天出疹，出疹时热更高

2.对诊断肾盂肾炎最有意义的表现是（）

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中白细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

3.患者，52岁。1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱

骨外上黑部局限性压痛。最佳治疗方法是（）

A.手术

B.理疗

C.痛点封闭注射

D.按摩

E.石膏固定

4.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（）

A.胃肠道痉挛

B.腹膜炎症刺激

第1页共27页

C.内脏功能紊乱

D.合并急性胃肠炎

E.内脏神经反射

5.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异嗯理7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周

D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗

E.应用中药治疗

6.小肠大部分切除所致的腹泻属于（）

A.分泌性

B.动力性

C.渗透性

D.渗出性

E.吸收不良性

7.呕吐物为咖啡渣样提示可能的疾病是（）

A.低位小肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.胆囊炎

D.上消化道出血

E.胃潴留

8.小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是（）

A.体重减轻

B.皮下脂肪消失

C.体重不增

第2页共27页

D.肌肉松弛

E.身高增长停滞

9.脑栓塞中最常受累的血管是（）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.椎动脉

10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）

A.破裂

B.恶变

C.感染

D.瘤体内出血

E.蒂扭转

11.老年男性良性前列腺增生最重要的症状是（）

A.尿频

B.尿痛

C.排尿困难

D.夜尿增多

E.尿流中断

12.高血压脑出血最常见的出血部位是（）

A.脑叶

B.脑干

C.基底节区

D.小脑

第3页共27页

E.脑室

13.老年人发生大肠梗阻时，首先应考虑的病因是（）

A.蛔虫阻塞

B.肠粘连

C.嵌顿性腹外疝

D.肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

14.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）

A.支气管舒张剂

B.氧疗

C.呼吸兴奋剂

D.利尿剂

E.强心剂

15.小儿生理性免疫功能低下最主要的时期是（）

A.学龄期

B.围生期

C.学龄前期

D.青春期

E.婴幼儿期

16.最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.抗肿瘤药

B.磺胺药

C.氯霉素

D.保泰松

E.对乙酸氨基酚

第4页共27页

17.心室律规则的心电图可见于（）

A.二度I型房室传导阻滞

B.心房颤动

C心房扑动以2:1至4:1下传

D.不完全性干扰性房室脱节

E.一度房室传导阻滞

18.心肌梗死的并发症不包括（）

A.心室壁瘤

B.心脏破裂

C.急腹症

D.栓塞

E.乳头肌功能失调

19.不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死是（）

A.左室前壁

B.心尖部

C.前间隔

D后间隔

E.下侧壁

20.可疑脊柱骨折患者，急救运送中，正确的是（）

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送

B.救护中2〜4人握住四肢搬动

C.仰卧床单上运送

D.由人背驮运送

E.仰卧硬板床上运送

第5页共27页

21.手足皮肤呈大片状脱皮，且无色素沉着的发疹性疾病是（）

A.猩红热

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.水痘

E.风疹

22.发生急性心肌梗死时最主要的治疗方法是（）

A.吸氧、镇静、止痛、休息

B.室性心律失常静注阿托品

C.静脉推注毒毛旋花子昔K

D.发病8小时后溶栓

E.采取坐位及双腿下垂

23.产后出血是指（）

A.胎儿娩出后24.小时内阴道流血量＞500ml

B.胎儿娩出后12小时内阴道流血量21000ml

C.胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

D.胎盘娩出后24小时内阴道流血量21000ml

E.胎盘娩出后12小时内阴道流血量2500ml

24.遗忘综合征的三大特征是（）

A.澹妄、近记忆障碍、虚构

B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍

C.近记忆障碍、虚构、定向障碍

D.幻觉、虚构、定向障碍

E.澹妄、虚构、定向障碍

25.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（）

第6页共27页

A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

26.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，诊断性治疗应选用的药物是（）

A.%肾上腺素受体激动剂

B.肾上腺素

C.吗啡

D.毛花昔C

E.地高辛

27.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，右心扩大体征的是（）

A.肝脏肿大

B.双下肢水肿

C.P2>A2

D.双侧胸腔积液

E.剑突下抬举样搏动

28.肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑（）

A.患者对药物的转运能力

B.患者对药物的吸收能力

C.患者对药物的分布的影响

D.患者对药物的代谢能力

E.患者对药物的排泄能力

29.患者感到周围的环境和事物失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜。该

表现属于（）

第7页共27页

A.幻觉

B.人格解体

C.梦样状态

D.朦胧状态

E.非真实感

30.对于长期进行腹膜透析治疗的尿毒症患者，应停止透析的情况是（）

A.肺部感染

B.剧烈呕吐不止

C.引流不畅

D.腹痛，腹泻

E.肾功能好转

31.有关食管癌的治疗，正确的是（）

A.各段食管癌均选手术治疗

B.单独化疗效果好

C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌

D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低

E.上段食管癌首选放疗

32.急性胃炎的确诊依赖于（）

A.急诊纤维胃镜检

B.B型超声波检

C.腹X线平片

D.血常规检查

E.胃黏膜活检

33.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）

A.雷尼替丁

第8页共27页

B.阿莫西林

C口引味美辛

D.吠喃哩酮

E硝酸甘油

34.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）

A1周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D.3天内进行

E.1~2天内进行

35.患者女，32岁，孕8周余。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续，

首选的辅助诊断是（）

A.基础体温测定

B.超声检查

C.尿或血-HCG测定

D.甲胎蛋白测定

E.血PRL测定

36.患者男，60岁，务农。因“意识不清1小时”为主诉入院。既往有高血压及

糖尿病病史4年。查体呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光

反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出。该患者的病因可能为（）

A.急性脑血管病

B.脑外伤

C.脑炎

D.药物中毒

E.低血糖

第9页共27页

37.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是（）

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和脓尿

C.血尿和闪光细胞

D.血尿和红细胞管型

E.尿成堆白细胞和白细胞管型

38.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断最有价值的检查是（）

A.双肾B超

B.腹部X线平片

C.排泄性尿路造影

D.尿红细胞形态检查

E.肾活检术

39.肾穿刺活检术的指征不包括（）

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者

B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰竭原因不明

D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰竭原因不明双肾未缩小等

E.先天性多囊肾

40.对急性肾小球肾炎活动期最为合适的治疗措施是（）

A.休息和控制感染

B.低蛋白饮食

C.透析疗法

D.泼尼松

E.口引瞬美辛

41.在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是（）

第10页共27页

A.子宫内膜

B.宫颈上皮

C.输卵管黏膜

D.阴道黏膜

E.卵巢表面上皮

42.急性肾小球肾炎的转诊指征不包括（）

A.并发急性肾衰

B.并发高血压脑病

C.并发肉眼血尿

D.并发急性心衰

E.并发急进性肾炎

43.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是（）

A.血液中游离血红蛋白增多

B.网织红细胞比例明显增高

C.血清中间接胆红素增高

D.红细胞脆性增高

E.尿含铁血黄素试验阳性

44.患者女，27岁。昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月

经正常。查体：T37.2C,右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明

显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cmX6cm义4cm大小，轻压痛。最

可能的诊断是（）

A.阑尾周围脓肿

B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢囊肿感染

第11页共27页

45.患者男，30岁。左大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现左大腿肿胀剧痛。

伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断

是（）

A.丹毒

B.破伤风

C.气性坏疽

D.急性蜂窝织炎

E.寒性脓肿

46.患者男，35岁。其妻在一场车祸中丧生，之后患者依赖性增强，兴趣变得狭

窄，以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于

（）

A.“或战或逃”反应

B.行为退缩反应

C.认知反应

D.自我防御反应

E.情绪反应

47.下列不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，但有助于与再生障碍性贫血作

出鉴别的是（）

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

D.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少

E.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

48.有利于先天性股关节脱位自然复位的抚养习惯是（）

A.背匏背孩子使髅部保持外展屈曲位

第12页共27页

B.把婴儿下肢伸直包于襁褓内

C.让婴儿自然体位

D.让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位

E.斜抱婴儿，兢关节屈曲位

49.剧烈活动时突然胸痛，伴呼吸困难，吸气时胸痛加重，最可能的诊断是（）

A.自发性气胸

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性哮喘发作

E.肺栓塞

50.甲状腺功能亢进症患者的临床表现不包括（）

A.睡眠时心率快

B.大便次数增多

C.便秘

D阳痿

E.低热

51.关于淡漠型甲状腺功能亢进症的描述，错误的是（）

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅我现为阵发性或持续性心房纤颜

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显

E.病情较轻，不易发生甲状腺危象

52.C0PD患者长期家庭氧疗的指征不包括（）

A.PaOzW55mmHg,伴高碳酸血症

B.PaOzW55mmHg,不伴高碳酸血症

第13页共27页

C.Sa0zW90%,伴高碳酸血症

D.Sa02^88%,不伴高碳酸血症

E.Pa0255〜60mmHg,且伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

53.患者男，50岁，2型糖尿病病史10年，之前血糖控制良好。患者自诉最近经

常感到疲倦，测量指尖空腹血糖大多为7.8mmol/L（140mg/dl）左右。下一步较不

优先考虑的处置是（）

A.询问最近的用药情况是否改变

B.检查糖化血红蛋白

C.调整降血糖药

D.询问最近的饮食习惯是否有所改变

E.询问最近的运动习惯是否有所改变

54.关于胰岛素注射的说法，错误的是（）

A.中效胰岛素（睡前注射）优先考虑注射在臀部

B.注射完成后，可对注射部位进行按揉

C.长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降，应轮换注射部位

D.采用两快一慢注射方法可以减轻注射疼痛。即进出针快，推注时缓慢

E.注射部位按吸收快慢依次为腹部（脐周除外）、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部

55.患者女，29岁，已婚3年。长期服用避孕药避孕，现计划怀孕，建议孕前应

停服避孕药的时间是（）

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

56.双侧支气管扩张症患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是（）

第14页共27页

A.长期口服抗生素预防感染

B.手术切除病变肺组织

C.支气管动脉栓寨术

D.支气管下介人治疗

E.输注止血药物

57.风湿热关节表现的特点不包括（）

A.主要累及大关节

B.以对称性关节炎表现为主

C.关节痛比关节肿更多见

D.关节炎治愈后不会出现畸形

E.关节局部可表现为红、肿、热、痛

58.关于风湿热的描述，错误的是（）

A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病

B.风湿热是一种自身免疫性疾病

C.本病有反复发作倾向

D.舞蹈病常发生于4~7岁的儿童

E.ASO滴度升高

59.单纯关节受累的风湿热患者，首选药物是（）

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.氯苯那敏

60.患者女，68岁。肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，

一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部闷紧，窒息感，停步后2〜3分钟后才

第15页共27页

缓解。首先考虑的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.脑供血不足

D.运动量太大之故

E.老年性痴呆

61.患者男，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。

MRI示右侧基底节区有低信号、T?高信号病灶。既往有糖尿病病史多年，平时

血糖控制差。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

62.青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有

阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）

A.血白细胞总数和分类检查

B.数字减影脑血管造影（DSA）

C.反复测量体温

D.抽血做细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

63.有关传染病流行的三个基本环节，错误的是（）

A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件

B.这三个条件相互联系

C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延

D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物

第16页共27页

E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

64.适用于食管癌高发区现场普查的常用方法是（）

A.食管拉网做食管脱落细胞检查

B.食管镜

C.食管X线吞银检查

D.食管下段pH测定

E.食管测压检查

65.主要通过消化道传播的肝炎是（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

66.急性胃炎的确诊常采用的检查是（）

A.纤维胃镜检查

B.B型超声检查

C.腹X线平片

D.血常规检查

E.胃黏膜活检

67.突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首

先考虑的诊断为（）

A.甲状腺腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺炎

第17页共27页

E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血

68.HBsAg与HBeAg均阳性,说明患者（）

A.病毒复制强，有传染性

B.具有免疫力

C.病情比较稳定

D.乙型肝炎恢复期

E.无传染性

69.甲亢术后甲状腺危象多发生在（）

A.碘剂用量不足的患者

B.术中出血过多的患者

C.甲状腺切除不够的患者

D.术前甲亢症状控制不佳的患者

E.年老体弱的患者

70.不适宜做膀胱镜检查的疾病是（）

A.输尿管肿瘤

B.尿道肿瘤

C.尿道狭窄

D.前列腺癌

E.膀胱肿瘤

71.关于混合痔的描述，正确的是（）

A.痔与屡同时存在

B.两个以上内痔

C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

D.内痔突出肛门外

E.内痔多发，遍布一周

第18页共27页

72.关于慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，正确的是（）

A.西咪替丁

B.氢氧化铝凝胶

C.链霉素口服

D.丙谷胺

E.恶性贫血性时，需要终身注射维生素现

73.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）

A.两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）或剑突上2横指处

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左缘第五肋间

E.剑突处

74.患者男.32岁。无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院。最可能的诊断是

（）

A.胃癌

B.肺癌

C.结核

D.淋巴瘤

E.炎症

75.视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括（）

A.动脉血栓形成

B.视网膜脉络膜炎

C.视网膜动脉硬化或痉挛

D.动脉炎症

E.血液黏稠度升高

第19页共27页

76.患者女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年。近5年出现下肢水肿。2周前受凉

感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢轻

度水肿。血气分析:pH7.32,PO251mmHg,PC0278mmHg0不宜采取的治疗措施是

（）

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

77.患者女，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2个

月余就诊。最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症

B.更年期

C.Addison病

D.甲状腺功能亢进症

E.Cushing病

78.关于左侧腹股沟滑动性痴的描述，正确的是（）

A.属于可复性疝

B.疝内容物没有小肠

C.乙状结肠是疝囊的一部分

D.最易嵌顿

E.疝块很小

79.创伤最常见的并发症是（）

A.休克

B.感染

第20页共27页

C.多器官功能不全综合征

D.创面瘢痕形成

E.脂肪栓塞

80.腹部夜间痛常见于（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胰腺炎

D.胆囊炎

E.溃疡性结肠炎

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的

信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（81-83题共用题干）

患者男，78岁。突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院。查体:BP195/lOOmmHg,R

31次/min,P141次/min,双肺底有中等干湿啰音。

81.心脏听诊最可能出现的是（）

A.第一心音增强

B.心尖区开瓣音

C.期前收缩

D.心尖区奔马律

E.阵发性心动过速

82.最可能的诊断为（）

A.高血压脑病

B.急进性高血压

C.高血压合并肺部感染

D.高血压合并冠心病

E.高血压合并左心功能不全

第21页共27页

83.首选治疗是（）

A.毛花甘丙+哌替咤十阿托品

B.毛花甘丙+氨茶碱+阿托品

C.毛花甘丙+氨茶碱+地西泮

D.毛花甘丙+哌替咤+吠塞米

E.毛花甘丙+地西泮+哌替咤

（84〜86题共用题干）

患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘

油三酯3.5mmol/L,总胆固醇5.Ommol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不

适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/1lOmmHg,BMI28kg/m1心肺查体无

阳性发现。

84.首选的降血糖药物是（）

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.二甲双服

E.格列本版

85.降血压首选的治疗药物是（）

A.a受体拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.受体拮抗剂

86.该患者首选的调脂药物是

A.他汀类

第22页共27页

B.多烯酸乙酯

C.贝特类

D.维生素E

E.烟酸类

（87~88题共用题干）

患者女，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃

疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5XlO'VL,WBC8.5X109/L,PLT325X109/L,

诊断为缺铁性贫血。

87.最不可能的致病原因是（）

A.月经过多

B.消化道出血

C.偏食

D.需铁性增加

E.溃疡病出血

88.该患者最不适宜的处理是（）

A.口服琥珀酸亚铁

B.肌内注射右旋糖酢铁

C.口服稀盐酸

D.浓缩红细胞输注

E.口服硫酸亚铁

（89〜91题共用题干）

患者女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：

体温38.3回，心肺检查未见异常，服软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化

验：尿蛋白（+）,白细胞30〜50/HP,可见白细胞管型。

89.对该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

第23页共27页

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.尿道综合征

90.不宣作为首选治疗药物的是（）

A.口奎诺酮

B.头抱菌素类

C.红霉素

D.半合成广谱青霉素

E.克林霉素

91.一般用药的疗程是（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.20天

E.30天

三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选

答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、

多次或不被选择。

（92~93题共用备选答案）

A.ACEI

B.螺内酯

C.3受体拮抗剂

D.利尿剂

E.洋地黄

92.患者男，55岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量B受体

第24页共27页

拮抗剂后出现头晕。查体：BP70/50mmHg,R92次/min,双下肢轻度水肿，最该

调整的药物是（）

93.患者男，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一

周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）

（94-95题共用备选答案）

A.头抱理咻

B.左氧氟沙星

C.庆大霉素

D.克林霉素

E.阿奇霉素

94.患者男，14岁，发热、干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同

班级中数人有类似症状治疗首选的是（