免疫功能检测课件

免疫功能检测体液免疫功能检查细胞免疫功能检查体液免疫功能检查是由产生免疫球蛋白的B淋巴细胞受到抗原刺激后所形成的免疫应答。通过检测体液免疫功能有助于了解人体免疫力及抗体水平。体液免疫功能是一组具有抗体(antibody)活性的蛋白质。由浆细胞合成和分泌。存在于机体的血液、体液、外分泌液及部分细胞的表面。应用免疫电泳和超速离心，可以将免疫球蛋白分为：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。其中以IgG、IgA、IgM含量较多。免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）IgG、IgA、IgM含量的测定1脾脏和淋巴结中浆细胞合成和分泌；2约占血清中总Ig75%，血清中主要抗体成分；3机体免疫防疫中起重要作用，大多数抗细菌、抗病毒、抗毒素抗体为IgG类；4唯一通过胎盘的抗体；IgG特性1肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生；2约占血清中总的10%，分为血清型和分泌型；3具有抗细菌、抗病毒和抗毒素作用；4分泌型IgA（SIgA）在机体的局部免疫中起重要作用；IgA特性1为五聚体，是Ig中分子量最大者;2在个体发育过程中,IgM是出现最早的Ig;3当机体受到抗原刺激时,

IgM亦是最早出现的抗体;4其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500～1000倍；IgM特性单向免疫扩散法免疫比浊法速率散射比浊法

IgG、IgA、IgM含量的测定常用方法IgG：6.94-16.18g/LIgA:0.68-3.78g/LIgM:0.6-2.63g/LIgG、IgA、IgM测定参考范围人体免疫球蛋白含量随着年龄的增长逐渐升高，到12岁以后基本稳定不变。Ig水平与年龄、性别有一定关系婴幼儿、儿童〈成年人女性〉男性

IgG、IgA、IgM含量的测定临床意义Ig含量降低一种或多种Ig水平减少,分为

原发性：见于各种先天性免疫缺陷病等；

继发性：常与免疫抑制剂应用、射线、蛋白质

丢失、营养不良等有关。也可以见于

细胞毒药物治疗后；

见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫病，如SLE,SS,RA，也见于寄生虫疾病、结节病。

Ig含量多克隆性增加又称MonoclonalProtein(MP,M蛋白)，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、原发性巨球蛋白血症；

采用免疫固定电泳鉴别；IgG、IgA、IgM含量单克隆性的增高血清总IgE测定为血清中含量极少的一种免疫球蛋白，与过敏性疾病和寄生虫感染有关。IgEELISA免疫比浊法ECLIA(电化学发光)FIA(荧光免疫测定法)总IgE测定方法〈150ku/ml总IgE测定参考范围IgE增高：见于IgE多发性骨髓瘤、特应性哮喘、过

敏性鼻炎、寄生虫感染等；IgE减低：一般无意义。可见于原发性无丙种球蛋

白血症、恶性肿瘤及细胞毒性药物治疗总IgE测定临床意义1年龄、性别：男性〉女性

新生儿水平低，青春期水平最高、30岁以后

逐渐下降。2种族差异：混血人种〉白人3-4倍，黑人水

平更高，黄种人水平也较高。血清总IgE测定影响因素血清特异性IgE的测定1过敏患者的血清中存在着具有抗变应原特异性的IgE称之为特异性IgE（sIgE）；2sIgE的测定在变态反应性疾病的体外诊断中占有重要地位；3在呼吸系统疾病中，过敏性哮喘、过敏性鼻炎、职业性哮喘等患者血清中均能检出sIgE；4sIgE检出方法有多种，目前临床上常用有ELISA等；血清特异性IgE特性参考范围：<0.35ku/L临床意义:

sIgElevel（ku/L）

临床意义

〈0.35无过敏0.35-

可疑0.70-

轻度3.5-

中度过敏17.5-

中度至重度过敏50-

重度过敏>100

非常严重的过敏血清特异性IgE的测定COMMENTS对某些小分子的变应原,sIgE测定的灵敏度不高,如青霉素降解物.故对这些变应员,如测不出sIgE并不能除外过敏的可能性。要结合临床症状、体格检查、常规化验、当地的实际条件、体内实验和体外实验的结果综合考虑才能确诊。血清补体测定补体是血清中一组具有酶活性的蛋白质。它由二十多种蛋白组成。血清补体的定义1当机体受到病原微生物侵袭时，在抗体的存在下，补体

参与灭活病毒或杀死细菌的免疫反应；2在自身免疫病中，补体也能参与破坏自身组织或细胞而

造成免疫病理损伤；3测定血清中补体活性或其单一补体成分含量，对于许多

疾病的诊断和鉴别诊断、疗效观察以及发病机制的研究

都有一定的临床意义；血清补体的功能1总补体测定

方法：脂质体法

参考范围：75-160U/ml

临床意义:

增高:急性炎症、组织损伤、心肌梗死

、某些恶性

肿瘤

降低：见于各种免疫复合性疾病

标本要求：待测血清须新鲜、无溶血

不同方法具有不同的参考范围血清补体测定2补体C3测定C3为补体各组分中含量最高的组分，也是激活补体传统途径与旁路途径的关键成分。检测方法：速率散射浊法；参考范围：0.8-1.55g/L；临床意义:

增高:见于某些急性炎症或传染病早期以

及某些恶性肿瘤；

降低:见于SLE、RA、急性肾小球肾炎等；血清补体测定3补体C4的测定：

C4是一种多功能的球蛋白，也是补体系统中的主要成分。在补体传统活化途径中起重要作用。裂解后的产物在补体的活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和毒素等方面发挥很大作用；参考范围：0.16-0.47g/L临床意义:升高:见于风湿热的急性期

降低:见于自身免疫病等；血清补体测定1细胞免疫主要是T淋巴细胞介导的免疫应答2T淋巴细胞亚群测定:

分类:功能:T辅助/诱导细胞T抑制/细胞毒性细胞T细胞表面分化抗原不同:CD4、CD83参考范围：(流式细胞仪)

总T细胞(CD3+)：955-2860/lCD4+细胞：27-51%,550-1440/lCD8+细胞：15-44%,320-1250/lCD4+/CD8+比值：0.64-2.85细胞免疫功能测定淋巴细胞亚群检测原理

淋巴细胞亚群检测/分析又叫免疫功能分析。通过荧光标记的特异性单克隆抗体，以流式多色分析的方法，同时分析淋巴细胞上多种抗原的表达，从而检测总T细胞、辅助/诱导T细胞、抑制/细胞毒T细胞、B细胞、NK细胞（自然杀伤细胞）在淋巴细胞中的百分含量。临床意义:1)自身免疫病中,CD8+细胞数量及功能的下降2)免疫缺陷病患者,CD4+/CD8+比值减低3)