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小孩监护授权委托书前言委托人信息委托人姓名:联系号码:联系地质:联系方式:被委托人信息被委托人姓名:联系号码:联系地质:联系方式:小孩信息小孩姓名:小孩性别:小孩出生日期:小孩联系号码:委托事由委托人希望通过本委托书向被委托人授权照顾、监护小孩,具体情况如下:委托人因工作需要出差/加班,需要被委托人在指定期限内照顾小孩。委托人因疾病住院,无法亲自照顾小孩,需要被委托人代为照看。委托人计划外出旅行,期间需要被委托人负责监护小孩。委托权限根据上述委托事由,委托人授权被委托人代表自己行使下列权力和责任:照顾小孩的日常生活,包括但不限于提供饮食、卫生、安全等方面的服务。带领小孩参加各类活动,例如上学、课外培训、社交聚会等。代表委托人与医务人员沟通,负责小孩的医疗保健事宜,并在需要时作出相关决策。处理与小孩教育相关的事宜,例如学习安排、课程选择等。委托期限委托期限从委托书签署之日起生效,直至委托人撤销本委托书或委托事由终止。委托解除委托人有权在任何时间解除本委托书。委托人解除委托书应以书面形式通知被委托人。委托人如意外身故或丧失完全行为能力,本委托书自动解除。法律责任在履行本委托书期间,被委托人应当遵守相关法律法规,在尽职尽责的前提下履行职责。如被委托人因故意或重大过失导致小孩人身安全受损,将承担相应的法律责任。委托书生效本委托书需由委托人本人签署,并经过受委托人确认后方为生效。双方各保留一份原件,并在签署后保管妥善。委托人签名:______________________________日期:__________________被委托人签名:______________________________日期:__________________结语此委托书是委托人对被委托人的一种信任和责任分担的体现,希望双方能够遵守约定并友好合作,共同为小孩的成长和幸福做出积极

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