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新生儿黄疸的中西医预防及护理研究综述目录TOC\o"1-2"\h\u6949新生儿黄疸的中西医预防及护理研究综述 13760前言 1250491新生儿黄疸的特点: 131221.1生理性黄疸 1230691.2病理性黄疸 282352西医对新生儿黄疸预防的方法 2149822.1围产期 2292042.2排便 248592.3光疗护理 218622.3预防感染 3236353新生儿黄疸中医早期护理干预措施 3252363.1穴位按摩 3117823.2用药护理 396653.3中药浸泡 446873.4抚触护理 4275384中西医结合 4298095讨论 51935参考文献 6摘要:在临床工作中,需要明确新生儿黄疸的病因,及早有效治疗病因,从而降低新生儿胆红素水平。易舜志经过临床研究发现,新生儿黄疸的预防和护理,单纯依靠西医或中医护理的效果是没有这两者的结合是重要的为好,在中西医结合治疗新生儿黄疸的预防和护理需要进一步研究。本文主要阐述了新生儿黄疸的主要原因,总结了中西医结合治疗新生儿黄疸的方法及护理干预措施。关键词:新生儿黄疸;护理干预;中西医结合;胆红素代谢前言新生儿黄疸可发展成永久性损伤;严重的情况下会出现智力下降、听力障碍和动态障碍,甚至死亡。但经过长期的临床实践,国内外学者发现,在新生儿黄疸的治疗中,正确、及时、有效的临床护理能大大减少黄疸对儿童的危害。1新生儿黄疸的特点:1.1生理性黄疸新生儿特殊的肝肠循环新生儿胆红素代谢率相对较低。据相关数据显示,在中国,1/2的足月新生儿有黄疸,但这些都是短暂的高胆红素血症,大多数孩子没有特殊的治疗是可以治愈的,一般预后良好[2]。1.2病理性黄疸新生儿最常见的病理性黄疸有新生儿感染和新生儿溶血病、母乳性黄疸等;还有一些人的黄疸:围产期因素、胎儿脑出血引起的分娩、药物因素等。不同时期流行的不同类型的病理性黄疸:二十世纪叶时以新生儿黄疸感染为主,近年来围产期因素中,母乳性黄疸是主要病因[3]。2西医对新生儿黄疸预防的方法2.1围产期为了预防新生儿黄疸的发生,具有良好的产前保健医生、早产、难产的预防,观察产程,提高技术、胎儿窘迫及新生儿窒息的正确处理,防止或减少因缺氧胎儿胆红素代谢的酶活性降低,引起新生儿。对于长期劳动、胎膜早破、羊水浑浊、胎儿窘迫、产妇发热等现象及时治疗,预防感染[4]。2.2排便为了预防新生儿黄疸的发生,预防有良好的产前保健医生、早产、难产、产程观察、改进加工工艺、胎儿窘迫和新生儿窒息,防止或减少因缺氧胎儿胆红素代谢酶的活性,通过新的出生引起。对于长期劳动、胎膜早破、羊水浑浊、胎儿窘迫、产妇发热等现象及时治疗,预防感染[5];而彭伟利,廖红英等研究表明,在母乳充足前增加配方奶,血清中的结合胆红素增加[6]。人工排便。朱秀奋的研究表明,早期干预可改善排便,胆红素肠肝循环,降低肠道中的胆红素的再吸收[7]。2.3光疗护理光治疗新生儿黄疸。在“时雨”的报道中,蓝光疗法是治疗新生儿黄疸最简单的方法,可降低血清中游离胆红素的含量。这样,经济、方便、有效地减轻孩子的痛苦;但也有不良反应,如皮疹,腹泻和发烧,所以光疗时的预防措施是必要的,需要检查是否有全身皮肤损伤现象的孩子等光疗后[12]。2.3预防感染以下的新生儿感染的预防护理措施:鼻咽出生时间的净吸收后,口腔分泌物和粘液;当喂养新生儿轻拍背部,使乳房泵排出空气,避免引起新生儿窒息、吸入性肺炎;告诉家人注意手部卫生,照顾新生儿的护理,髋关节感染的预防;温度的变化,注意室内通风,避免空气对流;最后,注意脐部护理,每天用碘伏擦洗肚脐,保持干燥。寿寿在他的护理经验中提到,实施预见性护理措施,减少新生儿与病原菌的接触,有效控制感染的发生[8]。3新生儿黄疸中医早期护理干预措施3.1穴位按摩中医认为新生儿黄疸的病因是寒湿、湿热、瘀黄。中医穴位按摩能达到湿热、湿、瘀、阴之功效。钟俊丽对中医特别注意观察新生儿黄疸的穴位按摩效果可以在充气的新生杨,发现新生儿腹泻,促进肠道蠕动,促进胎粪排出,有助于新生儿黄疸。3.2用药护理使用一些药物对新生儿黄疸干预和治疗,中医尹晨皇口服液,由茵陈蒿汤、金银花提取物、青蒿、金银花具有清热解毒,利湿解作用,可以减轻黄疸症状。中西医结合治疗新生儿黄疸的丹分析[10],临床新生儿口服茵陈黄促进干细胞的恢复,改善肝胆红素的吸收代谢,有助于新生儿黄疸的消退[11]。3.3中药浸泡由茵陈、栀子、黄芩组成的退黄洗剂,可清热利湿、散毒退黄。洗澡时让孩子泡在药液中,能促进孩子的神经、内分泌、新陈代谢的积极作用,能刺激迷走神经活动,降低胆红素肠和肝循环,加速其排泄。有研究表明,毛细管可促进胆汁排泄胆酸和胆红素,发挥利湿退黄作用;栀子苷可增加胆汁分泌;黄芩苷能清除肝胆,肝保护。3.4抚触护理国内外研究表明,抚触对提高婴儿体重、增强免疫力、发展神经、心理活动有积极作用。文翔研究发现,新生儿抚触能增加肠蠕动,加速胎粪排出和胆红素的联合排出,降低新生儿黄疸的发生率,减轻胆红素的重吸收[13]。另外还可以通过中医取穴按摩的方式能够达到调达肝胆、祛湿化瘀、消积、利湿清热退黄的效果[14]。钟丽丽在观察中医特殊护理应用发现,穴位按摩能够升发新生儿氧气,加快新生儿肠道蠕动,加快新陈代谢,有助于新生儿黄疸的消退[15]。4中西医结合新生儿黄疸属中医“胎黄”、“胎疸”范畴。归纳起来,引起新生儿黄疸的主要原因分为内因和外因两大类。湿热郁蒸型黄疸是“胎黄”中较常见的类型。中药浸浴配合穴位按摩,可促使经气畅通,增加毛细血管血流速度,使药物经皮肤充分吸收。另外,皮肤充分吸收水分后再轻处理,可减少因光线引起脱水、发热、皮疹等不良反应。值得注意的是,洗澡时要注意保护脐带,待脐带水消毒后,保持局部干燥,防止脐带感染。在吸入液体浴时,避免因吸入而使鼻子窒息。注意保持室内和液体温度,防止过高温度,烧伤儿童和体温过低导致体温下降。5讨论新生儿黄疸发生率高,预后良好。在临床护理需要中西医结合,及时发现疾病的原因,新生儿黄疸的治疗与护理,及时的,但还需要意识到中西医护理干预对新生儿黄疸治疗的新方法相结合,还需要进一步的研究[18]。根据使用不同的护理干预研究中西医结合,可以在很大程度上使新生儿黄疸及时控制或治疗不同病因在中医中药、中西医结合、感染药物和穴位按摩推拿治疗和预防[19]。杨静探究的中西医结合治疗新生儿黄疸护理方法中表明,西医的快速治疗与中医的缓慢调养,使得“内外兼修”,取长补短,配合全面的护理干预加快了新生儿黄疸的转归,并防止胆红素脑病的发生等[20]。
参考文献[1]黄石.间断蓝光照射联合妈咪爱、茵栀黄治疗新生儿黄疸48例[J].中国药业,2014,23(4):89.[2]郑辉.胎粪排出对于新生儿黄疸效治疗效果[J].现代中西医结合杂志,2014,(35):3944-3946,3974.[3]文祥.抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J]
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