内科内分泌系统习题

一、总论选择题1.下列哪一种激素是由腺垂体合成：A.ADH C.LRHD.GHE.SS2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的：A.机能（病理生理）异常 B.形态（病理解剖）异常C.机能分为亢进、减退和正常D.病变部位分原发性和继发性E.功效正常者病理解剖无异常3.下列哪一种激素为氨基酸类激素:A.甲状旁腺素B.甲状腺素C.糖皮质激素D.雄激4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功效检查手段：A.物质代谢的平衡实验B.血中激素水平的检测C.甲状腺的同位素扫描 D.免疫荧光细胞学鉴定E.尿中激素代谢产物测定5.下面哪一种疾病不是本身免疫性内分泌疾病：A.Graves病B.addison病C.Hashimoto甲状腺 D.假性甲状旁腺功效减退E.l型糖尿6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,现在最普遍使用的办法是：A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质的药品7.成人皮质醇增多症的最常见的因素是：A. B.肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质癌 肾上腺皮质激素综合症E.医源性8.长久服用乙胺碘呋酮最可能引发：A.碘源性甲亢B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是：A.垂体性甲亢B.自主性高功效性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功效亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢二、肾上腺疾病选择题1.成人皮质醇增多症的最常见的因素是：A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症E.医源2.在下列疾患中,何者血中的ACTH增加最高：A.Sheehan综合征 肾上腺瘤C.原发性醛固酮增多症 D.Addison病E.肢端肥大症3.皮质醇增多症中,尿、血皮质醇均可被大剂量地塞米松克制实验所克制,而不能被小剂量地塞米松所克制,病因最可能为：A.肾上腺皮质腺 B.肾上腺皮质腺癌C.肾上腺髓质增D.肾上腺皮质增生E.异位ACTH综合症4.下列有关皮质醇增多症的描述哪项是错误的：A.向心性肥胖、痤疮 B.皮肤粗厚、肌肉发达C.满月面、多血质外貌D.骨质疏松、高血压E.葡萄糖耐量异常5.下列哪项不是皮质醇增多症的病理变化：A.骨质巯 B.高血 C.动脉硬化D.肝脂肪减 E.肾上腺腺体肥6.对库欣综合症最有诊疗意义的检查发现是：A.X线检查发现蝶鞍增大B.用大剂量糖皮质激素不能克制ACTH产生C.用大剂量糖皮质激素能克制ACTH产生,但小剂量不能像正常人那样克制ACTH产生D.用甲吡酮不能增加ACTH产生E.肾上腺素对实验剂量的ACTH反映减少7.判断肾上腺皮质对应激反映的储藏能力首选：A.地塞米松克制实验 C.ACTH兴奋实验D.皮质素-水实验 E.甲吡酮实验8.皮质醇增多症的实验室检查,下列哪项是不符合的：A.24小时尿17-羟皮质类固醇高于正常B.小剂量地塞米松克制实验能被克制C.24小时尿游离皮质醇高于正常D.血浆皮质醇增高,含有昼夜分泌节律变化E.24小时尿儿茶酚胺普通正常9.指出下列哪项为皮质醇增多的并发症：A.继发性贫血 B.低胆固醇血症C.继发性糖尿病D.高血钾症 高血钙症三、甲状腺疾病简述题甲亢性心脏病心血管体征特点有哪些?选择题2.甲状腺机能亢进（甲亢）时最常见的心律失常是：A.心房颤动 C.房性扑动D.室性心动过速 4.甲亢最含有诊疗意义的体征是：A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼 D.脉压差增大,周边血管征阳性E.双手震颤7.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最重要是由于：A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物 D.眼球肿胀增大E.精神紧张11.下列哪项是Graves病最特殊的临床体现：A.多食易饥 B.阵发心动过速C.精神神通过敏D.局限性粘液水肿 E.月经量减少15.有关甲亢良性突眼症,哪一项描述不对的：A.可先于甲亢而出现 B.突眼程度与甲亢无明显关系C.少数病人无甲亢症 D.系眼球后软组织水肿和浸润所致E.眼球前突普通在18mm以内20.下哪项体征对甲亢诊疗最故意义：A.低热多汗 B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大22.甲状腺机能亢进症危象的最重要临床体现是：A.心率>160次/分,体温>39℃,腹泻B.心率加紧,血压高,头晕,头痛C.心慌,气促, D.紫绀,鼻翼扇动,心悸,出汗E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难32.甲状腺危象最常见的诱因是：A.精神创伤 B.呼吸道感染C.外科手术D.劳累E.药品反映45.甲亢的病理变化,下列哪项是错误的：A.甲状腺不同程度肿大B.甲状腺血管丰富C.滤泡细胞增生,从立方形转为柱状形 肉芽组织形成E.泡壁增生折皱呈乳头状突入泡腔63.男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年。查体:眼稍突,眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时。最可能的疾病是：A.急性甲亢病 B.甲亢伴周期性麻痹C.甲亢伴重症肌无力D.慢性甲亢肌病E.甲亢伴癔病性瘫痪65.鉴定甲亢病人可否停药的最佳检查是：A.TSAb B.血清甲状腺素测定C.T克制实验 D.TRH兴奋实验3131E.甲状腺吸I率测定四、垂体病简述题1．患者,女性21岁,长久自觉口渴,多饮,多尿,每日尿量6,000～7,000ml,曾在外院查尿蛋白、尿糖均阴性,头颅CT,MRT未见异常。请叙述进一步诊疗与鉴别诊疗的过程及办法。2.一女性患者,26岁,3年前因胎盘前置大出血,产出一男婴,未成活。当时患者即出现昏迷,予以及时输血,急救后出院,后出治疗,予10%葡萄糖500ml+胰岛素12U+10%氯化钾10ml静滴,输液过程中出现昏迷,问题:A.该患诊疗是什么病?属于其中哪一类型昏迷?B.请拟出急救方法。选择题1.垂体切除对下列哪一种腺体分泌不产生影响：A.肾上腺B.胰岛C.甲状腺D.卵巢E.睾丸2.下列哪一项是成人垂体功效低下的最早的实验室检查：A<10nmol/L或女性血浆雌二醇<70pmol/LB.血浆催乳素>50mg/l(正常<25mg/L)C.岛素低血糖后血浆生长激素峰值<5mg/LD.上午空腹血皮质醇<50nmol/L(正常值80～250nmol/L)E.静脉注射200mgTRH后,血TSH上升少于5μg/mL3.造成闭经的最常见的垂体腺瘤是：A.生长激素分泌瘤 B.催乳素分泌瘤C.促肾上腺皮质激素分泌 D.促甲状腺激素分泌瘤E.无功效垂体腺瘤4.女,35岁,一年来体重进行性增加,呈向心性肥胖血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,下列哪项治疗办法为首选办法：A. B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除 神经递质药品治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药品治疗5.最常见的垂体瘤是下列哪一种：A.ACTH瘤(促肾上腺皮质激素腺瘤)B.PRL瘤(泌乳素瘤)C.GH瘤(生长激素瘤)D.TSH瘤(促甲状腺激素腺瘤)E.混合瘤6.下述哪一项不是生长激素的作用：A.骨和软骨 B.产生生长介素C.脂肪沉积D.拮抗胰岛素 E.氮质潴留7.诊疗肢端肥大症的决定性指征是：A.口服葡萄糖负荷并不减少已升高的血清生长激素水平B.血清磷升高C.四肢末端肥大D.蝶鞍扩大E.脚跟部位软组织的厚度增加8.垂体ACTH瘤所致的成人Cushingsyndrome病的治疗普通首选:A.垂体照射4000～5000拉得放射量B.用赛庚定克制垂体ACTH分泌C.经蝶鞍显微手术切除腺瘤 D.双侧肾上腺切除E.用双氯苯二氯乙烷破坏肾上腺皮质9.有关肾性尿崩症下列哪些观点是不对的的：A.为家 B.多见于男性C.ADH测定正常偏高 比重可达1.020E.ADH替代治疗无效10.中枢性尿崩症应用替代治疗时,最佳用下列哪种药品：A.去氨加压素B.赖氨酸血管加压素C.鞣酸血管加压素油剂D.血管加压素水剂E.垂体后叶提取物五、糖尿病简述题112型两者的鉴别要点。2.糖尿病慢性病变有哪些?3.一男性患者,55160cm,体重76Kg无其它特殊异常所见。尿糖阳性；行75g口服葡萄糖耐量实验(静脉血)的成8.7mmol/L112.7mmol/L,214.0mmol/L,3时7.3mmol/L。问：A.该患诊疗为什么病？B.治疗原则：并计算该患者每日饮食量。4.一男性患者,18岁,身高174cm,体重56kg,以高热主诉来诊。尿检查:尿蛋白++,尿糖++,沉渣中有多量白细胞,尿胆原+；胸片检查未见明显异常；血糖15mmol/L；总胆红质11.2μmol/L,ALT15U,AST20U；尿素氮5.7mmol/L。问题：A.该患诊疗为什么病?根据？B.拟列出该患治疗原则。5.糖尿病酮症酸中毒昏迷与高渗性昏迷的重要鉴别点有哪些?选择题1.糖尿病的基本病理生理变化最可能是：A.肾上腺皮质激素分 B.生长激素分泌过多C.胰岛素绝对或相对分泌局限性D.胰高血糖素分泌过多E.肾上腺素分泌过多2.胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最重要是A.B细胞本身免疫性损伤 B.B细胞淀粉样变C.α细胞增生 退行性变E.胰岛素B细胞葡萄糖受体缺欠3.糖尿病病理生理变化哪项是错误的：A.肝糖原合成减少,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢削弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所克制4.1型糖尿病与2型糖尿病的最重要区别在于：A.发病年纪不同 敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性5.下列有关糖尿病的叙述,哪项最对的：A.全部糖尿病患者都有三多一少症状B.患者多尿是由多饮所致C.常以并发症作为糖尿病的首发症状D.糖尿病神经病变中以颅神经损害最常见E.现在糖尿病的重要死因是酮症酸中毒6.糖尿病是一组内分泌代谢性疾病,最重要共同标志是：A.多饮,多尿 C.多饮,多尿,多食,消瘦D.尿糖阳性E.三多一少+尿糖阳性7.下列有关糖尿病并发症的描述哪项是错误的：A.糖尿病病人易患皮肤化脓感染B.糖尿病病人白内障发病率高C.冠心病是糖尿病病人的常见合并症D.糖尿病病人常患格林-巴利综合症E.肾脏病变是糖尿病的常见并发症8.糖尿病