军队文职人员招聘护理学(习题卷57)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷57)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.该患者目前最可能的诊断是()。A)闭台性气胸B)开放性气胸C)张力性气胸D)心包积液答案:A解析:[单选题]2.下列关于胆汁的描述，正确的是()。A)非消化期无胆汁分泌B)消化期时只有胆囊胆汁排入小肠C)胆汁中含有脂肪消化酶D)胆汁中与消化有关的成分是胆盐答案:D解析:胆汁是唯一不合消化酶的消化液，胆汁中最重要的成分是胆盐，主要作用是促进脂肪的消化和吸收。在非消化期，肝也分泌胆汁并主要储存于胆囊。消化期，除胆囊胆汁外，还有直接从肝细胞分泌的肝胆汁排入小肠。[单选题]3.男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是A)心电图B)超声心动图C)X线胸片D)复查血气分析E)血常规检查答案:C解析:[单选题]4.护士在家里是孩子的母亲，父母的女儿，工作中是患者的保护者、同盟者，体现了人际关系的A)社会性B)复杂性C)多重性D)多变性E)目的性答案:C解析:人际关系的特点包括社会性、复杂性、多重性和目的性。其中多重性是指人际关系具有多因素和多角色特点。每个人在社会交往中扮演着不同角色：一个人在患者面前扮演护士角色，在同事面前扮演朋友角色，在丈夫面前扮演妻子，在孩子面前扮演母亲角色。本题正是体现了人际关系多重性的特点。选C。解题关键：一个人在不同的人面前扮演不同的角色表现人际关系的多重性。[单选题]5.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、肾功能正常。首选的降糖药为：A)格列齐特（达美康）B)胰岛素C)格列吡嗪（美吡达）D)二甲双胍E)格列本脲（优降糖）答案:D解析:[单选题]6.根据灼痂的不同颜色，有助于腐蚀剂的鉴别，其中误服硫酸后引起的灼痂颜色为()A)黑色痂B)深黄色痂C)灰棕色痂D)白色痂E)绿色痂答案:A解析:不同腐蚀剂可在唇、口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，硫酸为黑色痂，硝酸呈深黄色痂，盐酸为灰棕色痂，醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿等，有助于腐蚀剂的鉴别。[单选题]7.在膀胱损伤中，下列哪种情况不会出现A)休克B)排尿障碍C)大量血尿D)腹痛E)尿漏答案:C解析:膀胱损伤的临床表现：休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困难、尿瘘。[单选题]8.产生连枷胸的原因是A)多根多处肋骨骨折B)开放性气胸C)胸骨骨折D)胸壁内陷E)张力性气胸答案:A解析:[单选题]9.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确的搬运方法是:A)一人一手抬头另手抱腿放于担架上B)一人抬头，另人抬足放于木板上C)俩人架起上肢走上木板D)俩人将其躯干成一体滚动至木板E)三人分别抬头和俩腿放于担架上答案:D解析:[单选题]10.传染病感染后最易识别的是A)潜在性感染B)亚临床感染C)慢性病原携带者D)隐性感染E)显性感染答案:E解析:[单选题]11.B超不适用于A)骨骼检查B)胆囊检查C)肝脏检查D)胰腺检查E)子宫检查答案:A解析:[单选题]12.某医院内科护士长为硕士学历，英语口语十分流利，医院的外宾参观均由她做翻译。因此护士们都很敬佩护士长，愿意接受护士长的领导，做好病房的护理工作。护士长对护士的这种影响力起作用的因素是A)职位因素B)才能因素C)知识因素D)资历因素E)品格因素答案:C解析:领导者影响力分为权力性影响力和非权力性影响力。权力性影响力包括传统因素、职位因素、资历因素。非权力性影响力分为品格因素、能力因素、知识因素、感情因素，本题护士长以英语口语知识水平影响护士和领导护士，选C。[单选题]13.在治疗性沟通中有礼貌地称呼对方应在A)沟通进行阶段进行B)沟通结束阶段进行C)准备阶段进行D)计划阶段进行E)沟通开始阶段进行答案:E解析:[单选题]14.A.腰穿脑脊液检查A)脑电图检查B)脑血管造影C)CT、MRID)肌肉活组织检查对下列疾病最有意义的检查项目是E)急性感染性多发性神经炎答案:A解析:格林--巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。故急性感染性多发性神经炎检查为腰穿脑脊液检查。癫痫由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。故癫痫是大脑异常放电的一种表现，故检查为脑电图检查。脑出血检查.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。影像学检查1.神经影像学检查(1)应常规进行CT检查：多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2～3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为?模糊效应?。增强扫描有诊断意义，梗死后5～6天出现增强现象，1～2周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。(2)MRI：可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和动静脉畸形等。[单选题]15.黄体功能不足的临床表现除外：A)月经周期短B)B。卵泡期延长C)不易妊娠而流产D)基础体温呈双相,高温大于11天E)子宫内膜有分泌期改变答案:D解析:[单选题]16.公众距离指沟通双方的距离A)120～360cmB)100～120cmC)>360cmD)120～250cmE)250～300cm答案:C解析:[单选题]17.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的()A)加压吸氧B)迅速建立静脉通路C)放低头部，立即清除呼吸道分泌物D)立即通知医师E)保持安静，避免搬动患儿头部答案:E解析:[单选题]18.患者女．23岁。患慢性粒细胞白血病，在化疗过程中拒绝治疗。护士针对其不合作行为采取的下列哪项措施是错误的A)评估患者的心理状态B)联系同样疾病的患者与其多沟通C)向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性D)与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案E)严格执行医嘱，不必患者同意答案:E解析:该患者在化疗过程中拒绝治疗，护士应评估患者的心理状态，可联系同样疾病的患者与其多沟通，树立战胜疾病的信心。向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性。与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案等都是良好沟通的技巧，以达到促进患者康复的目的。而严格执行医嘱，不必患者同意，是剥夺了患者的知情同意权利，不利于护患关系的建立和疾病的恢复。故答案为E。[单选题]19.A.黏膜下子宫肌瘤A)浆膜下子宫肌瘤B)肌壁间肌瘤C)阔韧带肌瘤D)子宫颈肌瘤E)最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是答案:A解析:[单选题]20.39岁的男性患者，因急性一氧化碳中毒后施行高压氧舱治疗，在施行减压时，护士尤应告知患者的注意的事项是A)夹紧各种引流管B)作好吞咽和鼓腮动作C)排空大、小便D)切勿屏气及用力咳嗽E)适当进行肢体运动答案:D解析:[单选题]21.患者．58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是A)肝性脑病B)泌尿系感染C)敌敌畏中毒D)阻塞性黄疸E)糖尿病酮症酸中毒答案:E解析:糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。[单选题]22.张女士，68岁。卵巢癌腹腔转移，极度虚弱。对其护理的目标是A)延长生命过程B)提供根治疗法C)放弃特殊治疗D)让患者有尊严地度过余生E)实施安乐死答案:D解析:[单选题]23.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施A)注意观察痰液的性质和量B)鼓励病人咳嗽、促进排痰C)协助病人进行缩唇呼气、胸式呼吸D)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E)做好与病人的沟通，疏导其心理压力答案:C解析:[单选题]24.有关无痛注射，正确的叙述是A)使病人的肌肉放松B)掌握两慢一快的方法C)推注药物的速度要均匀而快D)刺激性强药物注射要浅E)刺激性强的药物先注射答案:A解析:[单选题]25.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A)位于颅神经内侧B)位于颅神经外侧C)位于颅神经上方D)位于颅神经下方E)位于颅神经后方答案:A解析:[单选题]26.吴先生，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲缺乏，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：T37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。WBC9.8×10/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol／L。该患者最可能的发病诱因是A)饮食因素B)胆石症C)肠道感染D)遗传因素E)精神因素答案:A解析:患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲缺乏，大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状，此次发病有白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。[单选题]27.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，中性80%诊断首先应考虑为A)粘连性肠梗阻B)绞窄性肠梗阻C)麻痹性肠梗阻D)小肠吻合口狭窄，梗阻E)以上都不是答案:C解析:[单选题]28.病人男性，50岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即()A)报告医生B)吸氧C)应用呼吸兴奋剂D)应用镇静剂E)放去气囊内气体答案:E解析:在使用双气囊三腔管压迫止血期间，如突然出现躁动、发绀、呼吸困难应立即放去气囊内气体，防止窒息。[单选题]29.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，体重50kg。最好采用何种液体进行纠正?A)平衡盐溶液B)林格液C)5％葡萄糖盐水D)5～10％葡萄糖溶液E)10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2答案:A解析:[单选题]30.临床多见的颅裂为A)显性颅裂B)隐性颅裂C)露脑颅裂D)多发颅裂E)颅裂合并脊柱裂答案:A解析:[单选题]31.影响和制约医疗水平的因素不包括A)科技发展水平B)医务人员的道德水平C)病人的合作程度D)卫生政策和制度的合理性E)医务人员的技术水平答案:C解析:[单选题]32.以下哪种成分不是血液成分制品：A)浓缩红细胞B)浓缩血小板C)新鲜冷冻血浆D)白蛋白E)羟乙基淀粉答案:E解析:[单选题]33.男，50.肩病僵硬活动受限，颈部无症状，可能是:A)颈椎病B)胸廓出口综合症C)臂丛神经炎D)肩周炎E)脊髓空洞症答案:D解析:[单选题]34.插入鼻饲管至会咽部时，托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A)使鼻道通畅B)避免咽后壁刺激C)加大咽喉部通道的弧度D)使喉肌放松便于胃管通过E)使食管第一狭窄消失答案:C解析:【考点】管饲饮食【精析】对意识障碍或不能由口进食者，以鼻胃管供给食物和药物，以保证患者营养和治疗的需要，插入鼻饲管至咽部时，托起患者头部，使其下颌靠近胸骨以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，使鼻饲管顺利插入食管，防止误插入气管内，造成呛咳。【避错】本题部分考生易误选B，认为下颌靠近胸骨的目的是避免咽后壁刺激这是不对的，由于下颌靠近胸骨可以加大咽喉部通道的弧度，使鼻饲管顺利插入食管，防止误插入气管内，因此，C正确。[单选题]35.女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用A)药物治疗B)经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C)闭式二尖瓣分离术D)直视二尖瓣分离术E)二尖瓣置换术答案:D解析:[单选题]36.头部外伤后逐渐出现的脑脊液鼻漏，提示A)乳突部挫伤B)鼻部外伤C)颅后窝骨折D)颅前窝骨折E)颅中窝骨折答案:D解析:[单选题]37.患者男．56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A)一度房室传导阻滞B)室性心动过速C)室上性心动过速D)窦性心动过缓E)心房颤动答案:B解析:心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。[单选题]38.丁女士，66岁。直肠肿瘤入院治疗。拟于明日手术，护士遵医嘱行清洁灌肠。肛管插入直肠的长度约A)5～7cmB)7～10cmC)10～15cmD)15～20cmE)20～25cm答案:B解析:灌肠溶液一般温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时4℃。[单选题]39.不符合枕骨大孔疝表现的是A)剧烈头痛B)反复呕吐C)意识改变出现早D)没有瞳孔改变E)呼吸骤停发生早答案:C解析:枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。故答案为C。[单选题]40.典型苯丙酮尿症的首要护理诊断是A)潜在并发症：感染B)生长发育改变C)营养失调，低于机体需要量D)皮肤完整性受损E)焦虑答案:B解析:[单选题]41.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A)大脑半球B)蝶鞍区C)松果体区D)小脑E)脑干答案:C解析:[单选题]42.患者男，股骨干骨折行持续牵引，错误的是A)抬高床头15～30cmB)每天用酒精滴牵引针孔C)保持有效的牵引作用D)定时测量肢体长度E)指导患者功能锻炼答案:A解析:保持有效牵引骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75%乙醇消毒穿针处，以防感染。牵引重锤需保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，以免影响骨折的愈合；牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力；保持对抗牵引力量。下肢牵引时，应抬高床尾15～30cm，若身体移位、抵住了床头或床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用。做好功能锻炼，防止出现足下垂、血栓性静脉炎等并发症，利于康复。故答案为A。解题关键：牵引术的护理要点。[单选题]43.肝动脉栓塞术后出现发热、恶心、呕吐首先应考虑的是A)术前准备不充分B)术后肝内感染C)栓塞后综合征D)非靶器官误栓E)碘剂中毒答案:C解析:[单选题]44.患者女．38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗，输血结束后约10分钟，患者出现眼睑、口唇高度水肿，全身皮肤瘙痒，此时患者可能发生A)空气栓塞B)急性肺水肿C)溶血反应D)枸橼酸钠中毒反应E)过敏反应答案:E解析:空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，A排除。急性肺水肿不会有瘙痒表现，B排除。溶血反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意C可排除。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，D错。综合判断该患者是过敏反应，因此E是正确答案。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。[单选题]45.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点A)阵发性前胸、胸骨后部痛B)劳动或情绪激动时发作C)可放射至心前区与左上肢D)持续时间长，像针刺刀扎样痛E)持续数分钟为压榨性疼痛答案:D解析:[单选题]46.45岁男性患者，反复水肿已5年,进行性贫血1年，BP175／l00mmlHg，Hb65g／L，血肌酐707μmol／L，出现尿毒症性周围神经病变，下列哪项不是常见的特征：A)感觉神经障碍较运动神经障碍显著B)神经障碍以远端较近端显著C)最突出的症状表现为肢端袜套样分布的感觉丧失D)肌无力亦以远端肌受累较近端肌显著E)神经肌肉系统症状可通过透析消失或改善答案:D解析:[单选题]47.对于低蛋白饮食的患者，成人饮食中每日蛋白质含量不超过A)20gB)30gC)40gD)50gE)60g答案:C解析:低蛋白饮食用于限制摄入的患者，成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d。[单选题]48.不需给予去枕仰卧位的患者是A)昏迷患者B)椎管内麻醉C)全身麻醉未清醒者D)颅脑手术后患者E)脊髓腔穿刺者答案:D解析:[单选题]49.应紧急手术的肾损伤是A)明显血尿B)严重休克不能纠正C)疼痛明显D)抗休克治疗后，病情好转E)体温升高答案:B解析:严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。[单选题]50.A.动脉导管未闭A)室间隔缺损B)房间隔缺损C)主动脉瓣狭窄D)二尖瓣狭窄E)胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，提示答案:C解析:动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音，并向颈、背部传导，占整个收缩期与舒张期，故第2题选A。室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P亢进，故第1题选B。房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P亢进、固定分裂，故第3题选C。主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄：心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。解题关键：明确各心脏瓣膜的听诊区，再结合杂音出现的时程，结合其他，可以判断先心病的类型。[单选题]51.高先生，32岁。诊断为慢性肾衰竭住院治疗，HCO17mmol／L，在给予纠正酸中毒治疗过程中，病人突然四肢抽搐，神志不清。可能的原因为A)尿毒症脑病B)高血压脑病C)碱中毒D)糖尿病酮症酸中毒E)低钙血症答案:E解析:酸性环境下人体血液中离子钙较多，当酸中毒纠正后，一部分离子钙转变成结合钙，使离子钙减少，导致肌肉兴奋性增高而发生抽搐。[单选题]52.医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，即达到A)正规化、标准化、程序化B)制度化、规范化、标准化C)熟练化、标准化、程序化D)标准化、程序化、制度化E)规范化、制度化、标准化答案:D解析:考点：医院急诊科护理的管理标准；精析：护理单位管理护理单位包括病房、门诊、急诊（科室）、手术室、供应室、产房、婴儿室及ICU、CCU等，其管理均应达到：①布局合格，严格区分清洁与污染区域，基本设备齐全、适用；②环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序；③管理要求执行卫生部或各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准。避错：标准化、程序化、制度化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要求，故选D，本题属于实记性题目。其他4个选项均不符合标准答案。[单选题]53.头皮损伤骨膜下血肿的突出特点是A)血肿以骨缝为界B)常合并有骨折C)血肿小D)血肿局限E)疼痛重答案:A解析:[单选题]54.陈先生，75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗，护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴／分，1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。采取上述体位的目的是A)防止窒息B)扩大胸腔容积，改善呼吸困难C)减少回心血量D)避免空气阻塞肺动脉入口E)引流肺部分泌物答案:C解析:[单选题]55.孙女士，43岁。主诉?胸闷气短3年，下肢水肿3天?入院，既往有游走性关节炎病史。护理体检：双肺底散在湿啰音，心率100次／分，节律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该病人可能合并的心律失常是A)房早B)室早C)房颤D)室上速E)室颤答案:C解析:[单选题]56.患者，帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为A)慌张步态B)跨越步态C)划圈步态D)醉汉步态E)鸭步答案:A解析:锥体外系病变可导致慌张步态：见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒；上肢协同摆动消失。故选A。解题关键：慌张步态常见于晚期帕金森病，起步和终止均有困难，步距缩小。[单选题]57.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查A)ASTB)CPKC)CPK-MD)LDHE)ESR答案:E解析:[单选题]58.张先生，70岁，慢性支气管炎，近几日咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出。雾化吸入治疗的首选药物是A)沙丁胺醇(舒喘灵)B)地塞米松C)卡那霉素D)α-糜蛋白酶E)氨茶碱答案:D解析:[单选题]59.关于烧伤，下列叙述哪项错误（）A)一度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B)浅二度烧伤伤及真皮浅层，1～2周愈合C)深二度烧伤伤及真皮深层，2～3个月愈合D)三度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E)窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复答案:C解析:[单选题]60.心肺复苏成功与否的关键是：A)有气管插管B)在医院C)时间的早晚D)是否给药E)是否除颤答案:C解析:[单选题]61.下列哪项是风湿性疾病最常见的疼痛部位A)肌肉痛B)关节痛C)神经痛D)骨骼痛E)软组织痛答案:B解析:[单选题]62.成人体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）A)5次B)10次C)18次D)20次E)25次答案:B解析:体温升高，心率加快。对成人而言，体温上升一度，心跳增加10次每分钟。儿童增加15次/分。心率和脉搏数是一样的。[单选题]63.下列哪项不是社区卫生服务的原则A)坚持为人民服务的宗旨B)坚持把经济效益放在首位的原则C)坚持以社区人群需求为导向的原则D)坚持执行结构调整政策的原则E)坚持因地制宜，量力而行的原则答案:B解析:社区卫生服务坚持把社会效益放在首位的原则。[单选题]64.A.握持反射A)平衡反射B)吸吮反射C)吞咽反射D)提睾反射E)出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射是()答案:B解析:出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在3～4个月消失的反射是握持反射，4～7个月左右消失的反射是吸吮反射，终身存在的反射是吞咽反射，出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。[单选题]65.引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）A)颅脑损伤B)颅内占位性病变C)脑血管疾病D)颅内先天性疾病E)创伤性窒息答案:E解析:[单选题]66.女,28岁。右乳房红、肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳房炎。此种疾病的预防措施中不正确的是：A)避免乳汁淤积B)防止乳头损伤并保持其清洁C)哺乳后清洗乳头D)预防性口服抗生素E)注意婴儿口腔卫生答案:D解析:[单选题]67.女，46岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体：左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，血常规示白细胞增高，X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。哪种检查可指导临床用药：A)B超B)CTC)尿常规D)血常规E)细菌培养+药敏答案:E解析:[单选题]68.阑尾炎最主要的病因是A)阑尾腔阻塞B)阑尾壁受粪石压迫缺血C)细菌毒力D)淋巴管阻塞E)免疫力低答案:A解析:[单选题]69.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是A)系膜增生性肾小球肾炎B)面部蝶形红斑C)非细菌性疣赘性心内膜炎D)狼疮小体E)坏死性血管炎答案:D解析:[单选题]70.A.肾A)肝B)肺C)心D)脾E)情志致病中，喜伤答案:D解析:[单选题]71.佝偻病活动期的主要临床表现是()A)精神神经症状、夜惊、烦躁B)手足搐搦C)骨骼系统改变D)出汗多E)反复无热惊厥答案:C解析:[单选题]72.患者女，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑A)鼻出血B)颅前窝骨折C)脑损伤D)颅中窝骨折E)眼球损伤答案:B解析:颅前窝受损出现鼻漏，瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症，影响嗅神经和视神经。颅中窝受损有鼻漏和耳漏，瘀斑部位在乳突，可累及面神经和听神经。颅后窝受损无脑脊液漏，瘀斑出现在乳突、咽后壁，累及的脑神经少见。该患者双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。故正确答案为B。解题关键：掌握颅脑损伤的临床表现。[单选题]73.安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻，机理是A)避免发生心动过缓B)右室先收缩C)改善心功能D)弛缓肥厚的心肌E)减轻左心室的前负荷答案:B解析:[单选题]74.颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升A)500；600B)1000；600C)1500；800D)2000；1000E)800；1200答案:A解析:据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。[单选题]75.一氧化碳中毒的主要诊断依据是A)血液中氧分压下降B)血液中胆碱酯酶活性降低C)碳氧血红蛋白化验阳性D)血液中还原血红蛋白超过50g/LE)血液中血红蛋白量小于70g/L答案:C解析:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入而引起的中毒，中毒机制是一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。因此一氧化碳中毒的主要诊断依据是碳氧血红蛋白化验阳性，故本题选C。[单选题]76.患者女，54岁。脑出血入院，其右下肢能抬起，但不能抵抗阻力。该肢体的肌力为A)1级B)2级C)3级D)4级E)5级答案:C解析:根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0～5级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级：肌力正常。故选C。解题关键：3级肌力：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。[单选题]77.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失你准备做哪项检查以明确诊断A)胸CTB)胸水脱落细胞检查C)心电图心功能检查D)腋下淋巴结病理检查E)胸水抗酸杆菌涂片答案:D解析:[单选题]78.女性，63岁，诊断为继发性甲状腺功能亢进，在全麻下行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续痉挛，并窒息。为预防此种并发症的发生，手术中需注意A)结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉B)结扎，切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺极C)不应该切除过多的腺体D)必须保留两叶腺体背面部分E)术中常规作气管切开答案:D解析:[单选题]79.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的A)最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛B)咳痰呈红棕色胶冻状C)可出现呕吐、腹痛、腹泻D)严重者可出现昏迷E)可出现发绀与口周疱疹答案:B解析:肺炎链球菌肺炎的症状是发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，可有数日上呼吸道感染的前驱症状。典型表现为起病急骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，病人常取患侧卧位。开始时痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。故选B。解题关键：肺炎链球菌肺炎多起病急剧，表现为突发高热、咳嗽、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安，咳铁锈色痰。早期可有呕吐，腹痛，腹泻的症状。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。[单选题]80.烧伤病人转运时的体位应为A)头在后，足在前B)头高足低C)头低足高D)头在前，足在后E)半卧位答案:A解析:烧伤病人转运时的体位应为头在后，足在前，以便能随时观察病情。故答案为A。[单选题]81.徐女士，47岁。肝硬化6年，2个月来出现肝脏进行性的肿大，持续肝区疼痛，腹水为血性。该病人可能出现的并发症A)上消化道出血B)原发性肝癌C)感染D)肝性脑病E)肝肾综合征答案:B解析:[单选题]82.A.吸宫不全A)人工流产综合征B)子宫穿孔C)空气栓塞D)吸宫不全并感染E)吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛（）答案:E解析:[单选题]83.A.腹腔穿刺抽出脓液A)腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体B)腹腔穿刺抽出粪样液C)腹腔穿刺抽出清亮液体D)腹腔穿刺抽出胆汁E)阑尾穿孔答案:A解析:[单选题]84.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压：A)DBP＞12.9kPa（130mmHg）B)中度高血压可急剧发展为恶性高血压C)重度高血压可急剧发展为恶性高血压D)眼底可出血渗出和乳头水肿E)眼底无乳头水肿答案:A解析:[单选题]85.患者男，28岁。下船时不慎跌倒。会阴部骑跨在船沿上。立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个／HP，血白细胞9.6×10/L。首先考虑为A)急性阑尾炎B)右侧肾输尿管结石C)右侧斜疝D)膀胱结石E)右肾结核答案:B解析:1.尿道损伤术后为防止尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。对晚期发生的尿道损伤，可用腔内技术经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织，或于受伤3个月后手术切除尿道瘢痕组织，作尿道端端吻合术，后尿道合并直肠损伤时应立即修补，并作暂时性结肠造瘘，故本题选D。解题关键：定期做尿道扩张是防止术后尿道狭窄的有效手段。2.查体可发现患侧肾区有叩击痛，化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于1×10／ml，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高，故本题选B。解题关键：肾输尿管结石病人的病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。判断本题需要根据患者的疼痛部位、性质及实验室检查综合考虑，患者有明显肾区疼痛，排除A、C、D。肾结核一般有结核病史，同时有膀胱刺激征，与患者情况不符，排除E。[单选题]86.男性16岁患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎Ⅰ型，则其A)抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B)抗肾小球基底膜抗体阳性C)血循环免疫复合物阳性D)血冷球蛋白阳性E)血清补体C3降低答案:B解析:[单选题]87.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A)孕11周见胎儿胸壁运动B)孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C)有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D)胎肾于11-14周有排泄功能E)孕14周胎儿膀胱有尿答案:C解析:[单选题]88.女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适当前有效的处理办法是A)抢救休克B)手术C)禁忌手术D)抢救休克与手术同时进行E)以上都不对答案:D解析:[单选题]89.胃大部切除后，最早易出现的并发症是A)吻合口瘘B