军队文职人员招聘护理学(习题卷34)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷34)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.两者均无A)两者均有B)粘膜充血、水肿C)散在浅表溃疡、渗血D)放射性食管炎表现为[单选题]2.体重60公斤，血钠值为120mmol/L，肠外营养支持应补充：[补钠量=(正常血钠值140-实际血钠值)X20%体重/17]A)12g氯化钠B)14g氯化钠C)13g氯化钠D)16g氯化钠[单选题]3.A.低血糖反应A)2型糖尿病B)血管神经性水肿C)妊娠后期糖尿病D)酮症酸中毒E)胰岛素剂量不足或中断可引起[单选题]4.血友病A)消耗性凝血障碍B)某些凝血因子合成减少C)血管壁变态反应D)因子Ⅷ缺乏E)抗凝物质合成增多[单选题]5.在下列急诊患者中首先应处理A)开放性气胸B)开放性骨折C)头皮撕脱伤D)休克E)尿道断裂[单选题]6.弗罗伦斯·南丁格尔是A)法国人B)英国人C)意大利人D)德国人E)俄国人[单选题]7.急性坏死型胰腺炎患者出现的休克多属于A)中毒性休克B)低血容量性休克C)过敏性休克D)心源性休克E)神经源性休克[单选题]8.最常转移到淋巴结的肿瘤是A)肉瘤B)淋巴管瘤C)癌D)基底细胞癌E)腺瘤[单选题]9.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚．不发热。该病致病菌属于A)革兰染色阴性大肠杆菌B)革兰染色阴性厌氧拟杆菌C)革兰染色阴性变形杆菌D)革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E)革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌[单选题]10.A.建立信任关系A)明确疾病诊断B)为患者解决问题C)护患双方互相评价D)护患之间进一步熟悉E)护患关系工作期的主要任务是[单选题]11.张女士，20岁。习惯性便秘，卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。对其进行预防便秘知识宣教，不妥的是A)养成按时排便的习惯B)选择膳食纤维丰富的饮食C)保持精神愉快D)适当运动E)定时使用简易通便法[单选题]12.哪项不需要无菌技术操作A)注射毕拔针B)选择合适部位C)溶解注射药物D)进针抽回血E)消毒皮肤[单选题]13.A.尿素A)尿酸B)氨基酸C)核苷酸D)β-氨基异丁酸E)体内蛋白质分解代谢的最终产物是()[单选题]14.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为()A)8天B)6天C)15天D)10～14天E)1周[单选题]15.心搏骤停复苏后最常见的感染是A)败血症B)伤口感染C)尿路感染D)肺部感染E)消化道感染[单选题]16.门静脉高压分流术的主要目的是()A)制止出血B)消除腹水C)消除脾亢D)根除肝损害E)纠正肝性脑病[单选题]17.肝性脑病最早出现的临床表现是A)定向力障碍B)性格改变和行为失常C)睡眠障碍D)神志丧失E)昏睡[单选题]18.张先生，35岁。确诊为骨癌，疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦，向亲人和朋友大发脾气，对医护人员的治疗感到不满意。对于此期的临终患者，护理措施不正确的是A)可适当回避患者B)尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快C)理解患者的痛苦D)给予安抚和疏导E)多陪伴患者[单选题]19.患者男．60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为A)透析治疗B)饮食治疗C)氨基酸疗法D)氧化淀粉治疗E)强力利尿治疗[单选题]20.女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。最可能的诊断是A)溃疡性结肠炎B)结肠癌C)肠结核D)阑尾周围脓肿E)克罗恩病[单选题]21.男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗A)雷尼替丁B)铋剂C)奥美拉唑D)硫糖铝E)西沙比利[单选题]22.患者女，28岁。误服敌敌畏10小时后昏迷，急救措施不妥的是A)利尿B)洗胃C)导泻D)催吐E)吸氧[单选题]23.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确：A)仅少数转变成慢性肾小球肾炎B)血尿为肾小球源性C)多可自愈D)蛋白尿以白蛋白为主E)无需特殊治疗[单选题]24.做保留灌肠时，下列哪项说法是错误的A)根据病变部位选取适当体位B)灌肠前嘱病人先排便C)肛管要细，插入要深D)注入速度要慢E)嘱病人保留灌肠液30分钟再排便[单选题]25.45岁男性患者，反复3浮肿个月，尿蛋白3．6g／d，血清白蛋白28g／L，血清中有M蛋白：A)过敏性紫癜肾炎B)糖尿病肾病C)系统性红斑狼疮D)肾病综合征E)骨髓瘤性肾病[单选题]26.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做A)胆囊切除术B)胆囊切除及胆总管引流C)胆囊造瘘及腹腔引流术D)胆囊切除及腹腔引流术E)胆总管十二指肠引流术[单选题]27.有关左心衰竭的描述，下列哪项不正确A)病理生理改变为肺循环淤血B)最早出现的是端坐呼吸C)咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D)如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰E)最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难[单选题]28.下列哪项不属于引起充血性心力衰竭的诱发因素A)呼吸道感染B)输液过多过快C)情绪激动D)摄入钠盐过多E)重度二尖瓣狭窄[单选题]29.男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失，最佳处理方法是A)绷带压住腹股沟深环，观察B)尽早施行疝囊高位结扎术C)施行加强前壁的疝修补术D)施行加强后壁的疝修补术E)施行无张力疝修补术[单选题]30.严重高渗性脱水的患者首选补液的液体是A)生理盐水B)平衡盐溶液C)5%葡萄糖溶液D)5%碳酸氢钠溶液E)5%葡萄糖盐水[单选题]31.男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，l天中白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果：pH7．30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用A)地塞米松B)尼克刹米C)抗生素D)安定片E)氨茶碱[单选题]32.患者林某，男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有A)氨臭味B)粪臭味C)芳香味D)烂苹果味E)硫化氢味[单选题]33.下列哪项不是扩张型心肌病的特征A)一侧或双侧心腔扩大B)充血性心力衰竭C)常伴有心律失常D)病死率较高E)女性多于男性[单选题]34.脊髓灰质炎密切接触者应严密观察：A)5天B)10天C)15天D)20天E)40天[单选题]35.A.肝肾综合征A)上消化道出血B)原发性肝癌C)感染D)肝性脑病E)晚期肝硬化最严重的并发症是[单选题]36.甲状腺功能亢进恶性突眼护理措施，不正确的是A)睡眠时头部稍低B)外出时戴墨镜C)限制水钠摄入D)睡前涂以抗生素眼膏E)避免长时间用眼过度[单选题]37.新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是A)管理层次的原则B)有效管理幅度的原则C)职责与权限一致的原则D)精干高效的原则E)任务和目标一致的原则[单选题]38.女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A)K+↓Na+↓Cl－↓B)K+↓Na+↑Cl－↑C)K+↑Na+↑Cl－↓D)K+↓Na+↓Cl－↑E)K+↑Na+↓Cl－↑[单选题]39.曹女士，44岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时，伴恶心、呕吐。体格检查：体温36．5℃，巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹有轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。血白细胞6．4×10／L．中性粒细胞0．70，嗜酸性粒细胞0．08。最可能的诊断是A)急性胃炎B)急性胰腺炎C)急性胆囊炎D)胆道蛔虫病E)急性胆管炎[单选题]40.风湿性疾病是指A)自身免疫疾病B)退行性变疾病C)感染因子相关性疾病D)晶体性疾病E)以上都是[单选题]41.社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是A)茶碱类B)色甘酸钠C)糖皮质激素D)抗胆碱类药物E)磺胺类[单选题]42.患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。该病人的面容和表情可能出现A)面色灰暗，双目无神B)面容惊愕，眼裂增大C)面色苍白，唇舌色淡D)面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹E)牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状[单选题]43.小儿最常见的内分泌疾病是()A)先天性甲状腺功能减退症B)生长激素缺乏症C)垂体性侏儒症D)儿童糖尿病E)尿崩症[单选题]44.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7／12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L应采取的治疗措施为A)中药治疗B)B超引导下穿刺C)手术治疗D)结肠充气复位E)对症支持疗法[单选题]45.营养不良的主要临床表现是()A)肌肉松弛B)精神萎靡C)面色苍白D)食欲减退E)进行性消瘦[单选题]46.服用洋地黄后，护士应重点观察A)药物不良反应B)过敏反应C)是否成瘾D)中毒反应E)药物效果[单选题]47.患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。为明确诊断，首要的检查是A)血肌酐、尿素氮测定B)肾图检查C)CT扫描D)经肾穿刺活检E)超声显像[单选题]48.发生心室颤动的患者，应立即采取A)静脉注射利多卡因B)同步直流电复律C)非同步直流电复律D)静脉注射胺碘酮E)安装心律转复起搏器[单选题]49.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括A)维持社会公正B)保护患者自主权C)解脱医生责任D)协调医患关系E)保证医疗质量[单选题]50.男，49岁，既往常有剑下疼痛，伴反酸、嗳气，自服法莫替丁可缓解。现因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。确诊依赖A)胃肠钡餐透视B)内镜C)腹部B超D)心电图E)心肌酶谱[单选题]51.A.过敏性休克A)心源性休克B)低血容量性休克C)感染性休克D)神经性休克E)心肌梗死引起的休克[单选题]52.急性心肌梗死最突出的症状是()A)充血性心力衰竭B)心前区疼痛C)心律失常D)胃肠道症状E)休克[单选题]53.患者男，37岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇检测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是A)1～2mlB)3～4mlC)5～10mlD)15～20mlE)25～30ml[单选题]54.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是A)立即输血补液抗休克B)抗休克同时开胸探查C)胸腔闭式引流排气减压D)大量吸氧E)呼吸机辅助呼吸[单选题]55.关于白色念球菌阴道炎的诱发因素，下述哪项应除外：（）A)糖尿病B)长期使用抗生素C)长期口服避孕药D)妊娠E)月经[单选题]56.A.HSV-1A)HSV-2B)HPVC)柯萨奇病毒D)水痘-带状疱疹病毒E)能引起水痘的病毒（）[单选题]57.胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年．近日来咳嗽、咳痰加重．痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效A)体位引流B)拍背C)湿化呼吸道D)导管吸痰E)指导有效咳嗽[单选题]58.下列属于家庭内部资源的是A)经济资源B)教育资源C)文化资源D)经济支持E)环境资源[单选题]59.冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。为明确神志不清的原因，首选的检查是A)X线胸部检查B)血气分析C)心电图检查D)头部CT检查E)彩超检查[单选题]60.一个蛛网膜下腔出血(SAH)女性患者，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔A)2天B)1周C)2周D)3月E)半年[单选题]61.A.小细胞低色素性贫血A)大细胞性贫血B)正常细胞性贫血C)小细胞高色素性贫血D)溶血性贫血E)维生素B叶酸缺乏所致的贫血属于[单选题]62.是反映营养的重要指标A)身长B)前囟C)体重D)上部量E)下部量[单选题]63.朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。采用密闭式膀胱冲洗，其用物准备与开放式冲洗不同的一项是A)无菌镊1把B)70％乙醇棉球数个C)"Y"形管D)无菌治疗碗1只E)便盆与便盆巾[单选题]64.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是A)1小时内B)3小时内C)6小时内D)12小时内E)24小时内[单选题]65.25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压100／65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞l一3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80umol／L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助：A)双肾B超B)血清白蛋白C)血尿素氮D)血胆固醇E)肾活检[单选题]66.治疗质量指标不包括下列哪项（）A)治愈好转率B)抢救成功率C)死亡率D)无菌手术切口甲级愈合率E)无菌手术切口感染率[单选题]67.禁用于乐果中毒洗胃的溶液是A)生理盐水B)高锰酸钾溶液C)鞣酸溶液D)碳酸氢钠溶液E)茶叶水[单选题]68.下列哪项是颌下急性蜂窝织炎尽早切开的目的A)防止中毒B)防止高热C)防止菌血症D)防止窒息E)防止淋巴结炎[单选题]69.在下列给药的途径中，药物吸收最快的是A)口服给药B)肌内注射C)直肠给药D)吸入给药E)舌下给药[单选题]70.A.慢性支气管炎A)支气管哮喘B)肺结核C)支气管扩张D)肺癌E)胸部听诊可闻及局限而固定的湿啰音[单选题]71.患者，女性，45岁，入院诊断肝癌。患者尚不了解病情，且感情脆弱。工作中，护士应特别注意语言的A)礼貌性B)保密性C)安慰性D)专业性E)指导性[单选题]72.神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是：A)促胃液素(胃泌素)B)促胰液索C)胰高糖素D)血管活性肠肽E)胰多肽[单选题]73.哪个不属于慢作用抗风湿药A.C.TXA)MTXB)SC)SPD)罗非西布E)莱弗米特[单选题]74.下列哪项是体外循环后最常见的电解质失衡A)高钾B)低钾C)高钠D)低钠E)低氯[单选题]75.下列有关奥伦自理理论中"自我护理"的叙述不正确的是A)是人类的本能B)为维护身体的功能和完整性C)自我护理的能力可通过学习获得D)受年龄、生活经历等多种因素的影响E)护理关心的是个体是否具备良好的自我照顾能力[单选题]76.患者女性，15岁。已确诊为伤寒，现体温升高达40℃，下列对其护理错误的是A)严密监测生命体征B)做好皮肤、口腔护理C)用大剂量退热药降温D)补充足够的营养和水分E)记录24小时出入量[单选题]77.下列哪项不是引起肝硬化的因素A)慢性活动性肝炎B)感染血吸虫病C)长期大量酗酒D)长期服用甲基多巴E)长期接触染发剂[单选题]78.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最特异性的临床表现A)多饮、多尿、疲乏B)食欲不振、恶心、呕吐C)头痛、嗜睡D)呼气中出现烂苹果味E)Kussmaul呼吸[单选题]79.肛门检查了解临产后胎头下降程度时,用作骨性标记的是:A)骶岬B)坐骨棘C)坐骨结节D)耻骨联合后面E)骶窝[单选题]80.促使胃排空的原动力来源于()A)迷走神经兴奋引起的胃运动B)交感神经兴奋引起的胃运动C)食物在胃内的刺激引起的胃运动D)食物在十二指肠的刺激引起的胃运动E)促胰液索和抑胃肽的刺激引起的胃运动[单选题]81.空腔脏器破裂的主要临床表现是()A)创伤性休克B)急性腹膜炎C)急性肠梗阻D)急性内出血E)膈下游离气体[单选题]82.患者男，70岁。因鼾症手术行气管切开术，患者的病室环境应特别注意A)保持安静B)使湿度高于普通病房C)加强通风D)合理采光E)适当绿化[单选题]83.与听神经瘤关系最密切的颅神经是A)三叉神经B)舌咽神经C)迷走神经D)面神经E)舌下神经[单选题]84.患者，女性，50岁，有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于A)角色强化B)角色缺如C)角色消退D)角色模糊E)角色冲突[单选题]85.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是听神经瘤,其多来自A)耳蜗神经B)前庭神经C)中间神经D)面神经E)三叉神经[单选题]86.下列关于梦游症的描述，不正确的一项是A)梦游症多见于男性儿童B)随着年龄的增长，症状逐渐明显C)梦游过程中可以含糊地回答他人的提问D)醒后对所进行的活动不能回忆E)梦游症多发生在慢波睡眠第Ⅳ期[单选题]87.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO229％)示pH7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHgALI／ARDS的诊断标准是A)急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫B)顽固的低氧血症(有否使用PEEP)C)胸部X线检查示双肺浸润影D)临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHgE)以上全是正确[单选题]88.患者女,47岁。胰腺癌晚期，十分悲观，绝望。护士应A)维持患者希望B)鼓励患者增强信心C)加强与患者沟通D)尽量不让患者流露失落、悲哀的情绪E)允许家属陪伴[单选题]89.急性肾衰少尿期A)高钾血症B)呼吸末正压通气C)尿比＞1.020D)尿钠＞40mmol/lE)大便OB阳性[单选题]90.国内引起新生儿败血症的最常见细菌是()A)葡萄球菌B)厌氧菌C)B群链球菌D)大肠杆菌E)绿脓杆菌第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.烧伤急救措施正确的是()A)迅速脱离致热原B)镇静止痛C)减少创面污染D)衣服着火应用手立即扑灭E)避免再损伤创面[多选题]92.高热惊厥的特点是A)多发生于病初突然高热时B)发作次数少，时间短C)发作呈局限性抽搐D)神志恢复快，预后好E)年龄多在3～7岁[多选题]93.有机磷中毒的抢救措施是()A)口服中毒者应洗胃B)注射抗生素C)预防肺部感染D)迅速清除毒物E)应用解磷定、阿托品第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]94.Barrett食管[问答题]95.简述卵巢的周期性变化。[问答题]96.溃疡性结肠炎的手术指征有哪些？[问答题]97.糖尿病肾损害的发生发展分几期，各期表现？[问答题]98.急性阑尾炎术后并发症？[单选题]99.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：A)急性肾炎B)急性肾盂肾炎C)主动脉缩窄D)嗜铬细胞瘤E)肾动脉狭窄[单选题]100.一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分．，伤后无尿首选诊断是：A)火焰烧伤B)重度烧伤C)急性肾衰D)呼吸道吸入性烧伤E)大面积特重度烧伤1.答案:C解析:2.答案:B解析:3.答案:E解析:4.答案:D解析:5.答案:A解析:6.答案:B解析:7.答案:B解析:急性坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。出现休克的主要原因为有效血容量不足，属于低血容量性休克。8.答案:C解析:9.答案:E解析:10.答案:C解析:此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要。护士在查阅患者资料、询问有关人员，了解患者信息的情况下，以真诚的态度，向患者介绍、解释自己所负责的护理工作，建立一个有助于增进患者自尊的环境，以取得患者的信任。护士还须收集患者的健康资料，准确找出患者的健康问题（未满足的需要），并鼓励患者积极参与互动。此期主要任务是在彼此信任的基础上，帮助患者解决已确认的健康问题，满足其需要。护士通过制定护理计划.实施护理措施来达到既定的护理目标。在此过程中，护士应尽可能与患者商讨，鼓励他们积极参与，以增进自主性，减少对护理的依赖。此期主要任务是成功地结束关系。在此期到来前，护士应预计可能出现的问题，拟订解决方案，并征求患者的意见，以便今后改进工作。护士还应了解患者对结束彼此关系的感受，回顾双方所做的努力和达到的预期目标，以减轻失落感。11.答案:E解析:12.答案:B解析:13.答案:A解析:14.答案:D解析:15.答案:D解析:【考点】心肺复苏后并发症【精析】复苏过程中常出现呼吸功能不全，在心跳恢复后几小时内也常因肺损伤、胸壁损伤、脑损伤或心衰等原因使呼吸不能立即恢复正常。此时应持续给氧，在有条件的情况下还应做胸透的检查。一般在肺损伤中，较常见的是肺水肿，复苏后肺部感染也最为常见。【避错】本题是强记型题，心搏骤停复苏后肺损伤是最常见的，相应的肺部感染也随之而来，本题正确答案为D。16.答案:A解析:门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。17.答案:B解析:肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。18.答案:A解析:19.答案:A解析:慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐≥707.2μmol／L，或血尿素氮≥28.56mmol／L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10～15ml／min;⑤血钾>6.5mmol／L。故选A。20.答案:C解析:21.答案:E解析:22.答案:D解析:有机磷中毒应用洗胃法清除消化道内的毒物，早期清除毒物可使病情明显改善，抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底。催吐只适用于意识清晰的口服者，昏迷病人不能催吐，以免发生窒息。故本题选D。解题关键：有机磷中毒昏迷后如果催吐易导致窒息。23.答案:C解析:24.答案:E解析:25.答案:E解析:26.答案:C解析:27.答案:B解析:左心衰竭最早出现的临床表现为呼吸困难，劳力性呼吸困难作为首发症状。28.答案:E解析:充血性心力衰竭常见的诱因如下：①感染：呼吸道感染为最多，其次为风湿热；②过度体力活动和情绪激动；③钠盐摄入过多；④心律失常：特别是快速性心律失常；⑤妊娠和分娩；⑥输液（特别是含钠盐的液体）、输血过快过多；⑦洋地黄过量或不足；⑧药物作用；⑨其他：出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调、乳头肌功能不全等。故选E。解题关键：引起心力衰竭最常见的原因是心肌舒缩功能障碍。29.答案:A解析:30.答案:C解析:【考点】高渗性脱水的治疗【精析】高渗性脱水时无法口服的患者，可静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%低渗盐水。补液量可根据每丧失体重的1%补液400～500ml计算。能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液，故本题选择C项。【避错】部分考生容易错选E项，考生未完全掌握高渗性脱水的治疗，补充体液时能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。同时考生需要区别掌握其他类型脱水的病理生理、临床表现及治疗。否则容易混淆。31.答案:D解析:32.答案:A解析:尿有氨味：说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。33.答案:E解析:34.答案:D解析:35.答案:E解析:患者晚期肝硬化，应考虑其最严重的并发症也是最常见的死亡原因是肝性脑病。肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。36.答案:A解析:【考点】甲亢患者眼部护理【精析】采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。限制食盐摄入，适量使用利尿剂，以减轻球后水肿。【避错】本题部分考生易误选D，认为没有感染不用涂抗生素眼膏，这是不对的，涂抗生素眼膏是为了预防眼部感染，本题B、C、D、E均为甲亢患者眼部护理措施，只有A.睡眠时头部稍低错误，应抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。故本题选A。37.答案:E解析:38.答案:A解析:39.答案:D解析:40.答案:E解析:41.答案:C解析:糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。42.答案:D解析:大叶性肺炎患者急性病容，面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹。稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，可持续数天或数周。遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察有无过敏反应。43.答案:A解析:先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起的，是小儿最常见的内分泌疾病。44.答案:C解析:45.答案:E解析:46.答案:D解析:47.答案:A解析:1.切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变，常提示感染的存在。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。解题关键：能够识别器官移植并发症。2.急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高；故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为A。解题关键：掌握肾移植出现急性排斥的表现。3.免疫抑制剂包括：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质类固醇、环孢素A、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、莫罗莫那-CD等。而干扰素是免疫治疗药物通过调动人体防御系统、提高免疫功能，不属于抑制剂，故答案为E。解题关键：识别免疫抑制剂的常用药物。48.答案:C解析:发生心室颤动的患者，应立即采取非同步直流电复律49.答案:C解析:50.答案:B解析:51.答案:B解析:52.答案:B解析:53.答案:C解析:12小时或24小时尿标本用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核菌等检查。留取12小时或24小时尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内加防腐剂，加浓盐酸的作用是保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等，24小时尿中加5～10ml，故本题选C。解题关键：24小时尿17-羟皮质类固醇检测，尿样收集器内放5～10ml浓盐酸防腐。54.答案:C解析:55.答案:E解析:56.答案:E解析:57.答案:A解析:58.答案:D解析:59.答案:B解析:60.答案:C解析:61.答案:B解析:贫血按红细胞形态可分为：①大细胞性贫血：巨幼细胞贫血，故第66题选B；②正常细胞性贫血：再生障碍性贫血、溶血性贫血；故第65题选C；③小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、地中海贫血。解题关键：大细胞性贫血--巨幼细胞贫血；正常细胞性贫血--再生障碍性贫血、溶血性贫血；小细胞低色素性贫血--缺铁性贫血、地中海贫血。62.答案:C解析:63.答案:C解析:64.答案:C解析:手术或抢救中执行的口头嘱，应在手术或抢救结束后6小时内据实补记。65.答案:E解析:66.答案:E解析:67.答案:B解析:对于乐果中毒的病人，禁用什么高锰酸钾溶液，选用2%~4%碳酸氢钠。68.答案:D解析:口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。69.答案:D解析:给药途径不同，药物进入循环系统的时间亦不同，除静脉和动脉注射是将药液直接注入静脉和动脉进入血液循环外，其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入>肌内注射>皮下注射>直肠>口服>皮肤。70.答案:D解析:胸部听到局限而固定的湿啰音常见于支气管扩张、大叶性肺炎等；局部区域闻及湿啰音，多发生在双上肺野区域的常见于肺结核；支气管肺癌除有肺部啰音改变外，常常可引起骨、关节病变或内分泌紊乱，上腔静脉阻塞综合征等现象。71.答案:B解析:72.答案:B解析:73.答案:D解析:74.答案:B解析:75.答案:E解析:自我护理结构（1）普遍性的自理需要：摄入足够的空气、水分及食物；维持良好的排泄功能；保持活动与休息的平衡；满足社会交往的需要；避免有害因素对机体的刺激；促进人的整体功能与发展的需要。（2）发展性的自理需要：生命发展特殊阶段的需要。（3）健康偏离性自理需要：病理状态下产生的需要。76.答案:C解析:77.答案:E解析:肝硬化的九大病因：①肝炎病毒（乙肝、丙肝、丁肝）：在国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见；②慢性酒精中毒：在国外，特别是北美、西欧最多见；③血吸虫病；④药物和毒物中毒（如双醋酚酊、甲基多巴、四环素，长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等）；⑤胆汁淤积；⑥长期营养不良；