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文档简介

癌症病人疼痛护理癌症病人疼痛护理癌性疼痛又称晚期晚期癌痛，是造成癌晚期患者身心处于极度痛苦的原因之一，也是死因之一。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病一、癌症病人的疼痛特点全方位疼痛疼痛失眠→疲乏→疼痛→失眠很难准确描述预期或分离性痛苦严重影响生活质量癌细胞及转移、手术、放疗、化疗等躯体、心理、精神或社会性二、评估疼痛——意义1、是癌痛控制的基础2、是阶梯用药的基础3、是提供用药量的基础4、了解睡眠及生活质量的基础二、评估疼痛——内容1、疼痛部位2、疼痛程度3、疼痛时间4、综合评估：心理社会因素、个人应对方式、治疗方案5、效果评估如果疼痛伴有明显焦虑应被视为紧急情况，需要大量时间对其进行治疗及护理癌症病人疼痛护理增进营养疼痛治疗心理护理促进舒适健康教育疼痛护理三、遵医嘱用药：WHO三阶梯镇痛五大原则口服首选按阶梯给药按时而非按需给药体化给药药物剂量具体细节防止副作用癌症病人疼痛护理（一）口服给药1是主要的、首选无创给药途径2简单、经济、易于接受3稳定的血药浓度滴定、不易成瘾4易于调整剂量，与静脉注射同样有效癌症病人疼痛护理

（二）三阶梯用药无需用药0级无痛可不用药或用非阿片类药1级疼痛弱阿片类药2级疼痛强阿片类药3级疼痛癌症病人疼痛护理

（二）三阶梯用药0201031级疼痛：可不用或用非阿片类药（阿司匹林、扑热息痛、去痛片、布洛芬、芬必得、消炎痛等）2级疼痛：弱阿片类药（可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁等）3级疼痛：强阿片类药（吗啡、美沙酮、芬太尼、美施康定等）癌症病人疼痛护理

（三）按时给药按时给药不容违反。不是按需给药，是按照规定时间间隔给药，无论给药当时病人是否发作疼痛，保证疼痛连续缓解（四）个体化给药凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量◆个体化差异明显◆个体化选择药物◆个体化滴定药物剂量（五）注意具体细节为病人获得最佳疗效而发生的副作用最小，提高病人的生活质量，对用止痛药的患者密切注意监护，观察用药效果等反应四、综合护理综合护理减少刺激心理治疗舒适体位均衡营养五、健康教育1、解释疼痛的发生原因，告知忍受疼痛没有任何意义2、疼痛的缓解非常重要，疼痛大都可以通过药物得到控制，按时用药是疼痛治疗的关键。如果这些药物无效，还有其他选择3、强效镇痛药营养医生处方，未经医生许可不得擅自调整剂量与频次4、吗啡和吗啡类药物用于治疗癌症时，罕见成瘾

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