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文档简介

内容提要概述概述概述概述概述概述应用解剖肾脏：人体有两个红褐色，形如蚕豆的肾脏，每个大约10㎝〔4英寸〕长，5㎝〔2英寸〕宽，2.5㎝〔1英寸)厚。应用解剖

肾脏的结构1、肾实质：a、皮质〔包含过滤血液的肾小~〕；b、髓质〔包含数以万记产尿的微管〕；2、肾盂〔呈漏斗形，收集并输导尿液〕；应用解剖肾脏的位置及解剖:1、肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜前方，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘，右肾比左肾低半个椎体。2、肾脏一侧有一凹陷叫做肾门，它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。3、这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。应用解剖肾脏的毗邻应用解剖肾脏的血管输尿管镜置管：通过输尿管镜在患侧输尿管内插入输尿管导管，以刚进入肾盂为最正确，将导管固定在导尿管上，改俯卧位。B超定位穿刺：通过B超定位，在腋后线到肩胛线之间肋缘下或十一肋间隙，穿刺方向朝结石或准确进入肾盏，30-60°，放入导丝。扩张器扩张沿导丝扩张，Ｆ8开始，每次增加2号，保持每次扩张深度相同，同时注意保持导丝的深度与位置不变。碎石取石通过输尿管镜找到结石，将气压弹道调至适宜的功率将结石击碎。通过加压灌注泵的压力使小结石通过穿刺鞘被冲出体外。巡回护士配合要点体位摆放的注意要点膀胱截石位：1、输液的上肢外展﹤90°；2、双腿放在腿架上，两腿间夹角为60-90°，腿架高度为病人大腿长度的2／3；3、病人臀下可以垫一次性中单，防止床单被浸湿；4、放平双腿时，应分开放下，防止回心血量锐减。体位摆放的注意要点俯卧位:1、在摆放俯卧位前应给患者受压部位贴上减压贴；

2、眼部贴敷贴，保护角膜；

3、翻动体位时维持脊柱水平位；

4、摆好体位后，注意观察乳腺或生殖器有无受

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