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文档简介

脊柱侧弯概述正常脊柱定义分型病因临床表现诊断方法检查正常脊柱的结构脊柱作为人体的中轴，

其由33节组成；

颈椎：7节

胸椎：12节

腰椎：5节

骶椎：5节

尾椎：4节正常脊柱的结构矢状面上存在三个生理弯曲颈椎前突胸椎后突腰椎前突冠状面上，脊柱是笔直的

脊柱侧弯的定义脊柱侧弯〔又称脊柱侧凸〕，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义如下：应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10度那么定义为脊柱侧凸。脊柱侧凸的分型1特发性脊柱侧凸：是指脊柱结构根本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床最常见，占全部侧凸80%，男：女=1:2-4。脊柱侧凸的分型2先天性脊柱侧凸是指脊柱结构发生异常，即出生后出现三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，脊柱发生倾斜，导致侧凸或后凸畸形。3神经肌肉型脊柱侧凸4后天性脊柱侧凸脊柱侧凸的病因人类脊柱侧凸的致病因素很多，其发病机目前仍不甚清楚；1特发性脊柱侧凸：脊柱受力不均、营养缺乏、激素影响及遗传因素2先天性脊柱侧凸：脊柱椎体或肋骨发育畸形脊柱侧凸的病因3神经肌肉型：如脑瘫、脊髓空洞症、脊髓灰质炎、肌肉营养不良、神经纤维瘤病4后天性脊柱侧凸：

姿势不正、下肢不等长、脊柱骨折等脊柱侧凸的临床表现外观畸形：双肩双髋不等高、严重者出现“剃刀背畸形〞内脏功能障碍：心肺功能不佳、全身发育不良、躯干瘦小、体力弱、甚至出现神经压迫病症脊柱侧弯的测量测量Cobb角的方法：确定上端椎确定下端椎划出上端椎椎体上面和下端椎椎体下面所引出的垂线，两条垂线的夹角即是侧弯的角度。脊柱侧弯诊断方法Cobb角大于10°为阳性，确定为脊柱侧弯。脊柱侧凸的检查脊柱侧凸的检查X线：全脊柱站立正侧位及左右Bending位

脊柱侧凸的检查。CT检查〔三维〕脊柱侧凸的检查MRI检查大体相拍摄照相时躯干应完全裸露。裤子或内裤应低于腰部,以便露出腰骶部和髂嵴。长发者应把头发扎于双肩以上。这样可以完整地观察和评估畸形的各个方面。脊柱侧凸的检查大体相拍摄相片拍摄好后应对患者的颜面作相应处理以保护患者的隐私。女性患者可用其手臂遮挡乳房。侧位照相时手臂的最正确位置尚无统

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