心理咨询师之心理咨询师二级技能自我检测提分A卷带答案

心理咨询师之心理咨询师二级技能自我检测提分A卷带答案

单选题（共50题）1、罗杰斯对“经验”的概念来源于现象学中的“现象场”，“现象场”是指（）。A.人的主观世界B.外部客观世界C.人与环境的关系D.人所处的环境【答案】A2、案例八：A.环境问题B.个性问题C.教育问题D.遗传问题【答案】A3、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.小时候父母要求严B.小时候不能单独去玩C.给艾滋病病人化验D.不洗手吃东西被训斥【答案】C4、案例七：A.认知重建B.重新体验C.灾变祛除D.重新归因【答案】B5、一般资料：求助者，女，29岁，职员。A.帮助个体适应环境B.消除个体行为障碍C.解决个体情绪困扰D.促进个体自我实现【答案】C6、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.幻觉B.妄想C.错觉D.幻想?【答案】C7、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.5处B.6处C.7处D.8处【答案】C8、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。A.直接逼问B.引导式提问C.间接询问D.尝试性提问【答案】C9、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】C10、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.幻听B.意志减退C.幻视D.情感淡漠【答案】A11、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价I生观念D.不合理信念【答案】A12、案例五：A.劝其自己告诉老师B.请上级咨询师决定C.适当机会通报家长D.明确答应为其保密【答案】D13、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.求助者的要求B.共同商讨的目标C.咨询师的要求D.家人的期望目标【答案】B14、案例一：A.存在且有效B.不存在C.存在但不良D.无法判定【答案】C15、案例一：A.情绪低落B.厌烦C.内心痛苦D.委屈【答案】A16、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女儿的名字是××。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理……本案例中的求助者说“什么都记不住”，说明求助者（）。A.患有神经症B.记忆力丧失C.神经衰弱D.出现阻抗【答案】D17、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.咨询目标B.咨询中的问题C.咨询效果D.咨询过程【答案】A18、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。A.生理因素B.社会原因C.人品因素D.认知原因【答案】C19、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】C20、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.浑身不舒服B.担心不能治疗C.做事没精神D.担心自己有病【答案】D21、求助者中心疗法的实质是()。(2009-11)A.一切服从求助者的意愿B.根据求助者的意见实施咨询C.让求助者坐在咨询室的中心位置D.重建个体在自我概念与经验之间的和谐【答案】D22、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。A.自我管理程序B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】D23、案例六：A.启发求助者思考B.按求助者的信念推理C.改变求助者信念D.实施对求助者的教育【答案】B24、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.启发B.指责C.引导D.说服【答案】B25、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.90～110B.95～105C.101～111D.104～114【答案】C26、案例七：A.强迫观看B.强迫思维C.焦虑不安D.难以入睡【答案】C27、一般资料：求助者，女，29岁，职员。A.认识领悟疗法B.认知行为疗法C.合理情绪疗法D.精神分析疗法【答案】C28、求助者，女性，42岁，自由职业者。A.自我关怀B.自我指导C.自我批评D.自我接受【答案】C29、案例二：A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C30、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.如释重负B.同避行为C.情绪逆转D.恐惧消失【答案】C31、案例一A.—般心理问题B.急性应激障碍C.严重心理问题D.创伤后应激障碍【答案】D32、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.黄金法则B.合理情绪想象技术C.产婆术式辩论法D.讨论技术【答案】C33、案例五A.思维被播散B.夸大妄想C.思维被洞悉D.被害妄想【答案】D34、求助者，女性，37岁，会计。A.社会功能完好B.轻度一中度受损C.社会功能丧失D.中度一重度受损【答案】B35、案例五：A.消除行为障碍B.解决情绪困扰C.改变婚恋观念D.促进自我实现【答案】B36、一般资料：求助者，男，19岁，军人。A.咨询技巧B.咨询关系C.咨询策略D.咨询过程【答案】B37、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）。A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C38、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】B39、梁某目前心理健康水平属于（）。单选A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C40、案例四：A.疗程较短B.可以快速达到咨询效果C.操作简便D.求助者感受的痛苦较小【答案】D41、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.补做备用测验B.宣布测验无效C.计算加权分数D.给予补充说明【答案】C42、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】B43、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.强迫观念B.超价观念C.思维散漫D.钟情妄想?【答案】C44、一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.建立积极认知B.寻找生物学原因C.明确心理学原因D.健全健康人格【答案】A45、在WAIS-RC智商分级标准中，边界等级的IQ分布范围是()。(2009-11)A.80～89B.70～79C.60～69D.69以下【答案】B46、咨询方案的制定应该是（）。单选A.求助者决定B.咨询师决定C.上一级咨询师决定D.双方共同商定【答案】D47、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B48、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.情绪问题B.认知问题C.性格问题D.行为问题【答案】A49、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。A.认知行为疗法B.厌恶疗法C.系统脱敏疗法D.暴露疗法【答案】C50、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.等价规则B.黄金规则C.游戏规则D.反黄金舰则【答案】D多选题（共25题）1、案例一：A.幻觉B.知觉障碍症状C.错觉D.记忆障碍症状【答案】BC2、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.感到前途很渺茫B.对婚姻悲观失望C.工作生活没意思D.认为现实很冷酷【答案】ABCD3、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。A.受伤程度B.家庭教养C.认知特点D.性格特征【答案】BC4、案例二：A.咨询师的理论知识B.求助者的性别C.所采用的方法技术D.求助者的年龄【答案】AC5、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.心情紧张B.反复询问C.反复检查D.头部不适感【答案】BC6、案例二A.母亲管教严格B.仍然坚持工作C.有自我觉察力D.主动寻求帮助【答案】BCD7、案例八：A.电流刺激B.听觉刺激C.药物刺激D.视觉刺激【答案】ABCD8、案例二：A.紧张B.气愤C.痛苦D.命苦【答案】BC9、案例一（21）：A.通过共情表达理解求助者的内心B.通过多话表达对求助者的同情C.通过述说表达自己同病相怜的感受D.通过自我表达取得求助者的信任【答案】AD10、案例八：A.通情达理B.自动化思维C.共同感受D.极端化思维【答案】BC11、求助者：男性，18岁，职业高中学生。A.沉默B.情绪低落C.懒散D.常发脾气?【答案】BD12、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。A.方法简便B.痛苦大C.绝对有效D.是首选【答案】AB13、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.学习问题B.行为问题C.智力问题D.品质问题?【答案】AB14、案例五：A.对难以治愈的疼痛的体验B.行为特点C.成长过程经历的创伤事件D.认知特点【答案】BCD15、对本案例中求助者的多话现象，咨询师应该（）A.耐心倾听B.适时打断C.充分理解D.帮助分析【答案】ACD16、本案例中心理咨询师使用的提问方式有（）A.间接询问B.鼓励技术C.开放提问D.封闭提问【答案】ACD17、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】AC18、求助者：女性，27岁，公司职员。A.辩论者B.监督者C.说服者D.分析者?【答案】ACD19、求助者：女性，27岁，公司职员。A.内容表达B.指导C.内容反应D.释义?【答案】AB20、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.不同性别的心理反应是不同的B.女性容易遭受较重的心灵伤害C.男性的更年期心理反应较严重D.女性的更年期心理反应不明显【答案】AB21、案例八：A.情感淡漠B.情绪低落C.情感倒错D.意志减退【答案】BD22、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD23、案例三：A.性别色彩异常B.异乎寻常的生活方式C.性格的偏离D.孤独、过分敏感的性格特征【答案】ABCD24、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。A.合理化建议B.解决具体问题C.指责求助者D.解决困扰问题【答案】BCABC25、以下是某求助者的WAIS-RC的测量结果：A.分为农村和城市两种方式B.长期生活在城市里的人们采用城市方式C.户口是农村的使用农村方式D.适用于16岁以上的受测者【答案】ABD大题（共10题）一、根据材料，回答题一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2～3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦虑3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2～3【答案】二、求助者，女性，汉族，22岁，未婚，大学三年级学生。求助者自述：考入大学后，起初学习生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总想着这件事，感觉那位同学总跟自已过不去。为此，爱胡思乱想，尽量避免与人接触，逐渐失眠多梦，白天感到疲劳，头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩明显下降。想尽快地摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显地改变。情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的事情就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切地要求能够解决问题。咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越。由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍。从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者目前的状态进行整理。2．该求助者的主要症状是什么?3．对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?4．对该案例应该选择何种心理测验?5．心理咨询师的责任包括哪些?6．请对该求助者的临床表现进行量化评定。7．请确定该案例的咨询目标。8．请对确定的咨询目标的有效性进行评价。【答案】三、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：精神病(精神分裂症)。诊断依据：1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意已经不统一，主观和客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医的行为，逻辑思维已经混乱，有幻听、被害妄想等典型精神病的症状，因此可以考虑诊断为精神病。2．由于其初始反应强烈，幻听、被害妄想等症状持续时间长达半年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已不能上学，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，说明问题非常严重，可以诊断为精神病。3．根据该求助者为青年女性，首次发病，主要症状为逻辑思维混乱，有幻听、被害妄想等，可以诊断为精神分裂症。四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3．对该求助者可选用SCL－90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4.对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。五、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价【答案】在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价：①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰，属于心理学范畴；②消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的状态；③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的；④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的；⑤本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。如可以使用心理测验分数作为量化评定指标；⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来讲是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介；⑦在拟订的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标．并将其有效结合。六、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者需选用什么心理测验并说明理由?【答案】根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步印象，对该求助者需选用的心理测验及其理由如下：1．选择直接与临床表现有关的量表，将问题的严重程度量化。2．选择与临床表现有密切关系的量表。3．选择进行病因性探索的量表。4．选择为排除其他诊断而使用的量表。七、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。八、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价【答案】在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价：①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰，属于心理学范畴；②消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的状态；③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的；④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的；⑤本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。如可以使用心理测验分数作为量化评定指标；⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来讲是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介；⑦在拟订的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标．并将其有效结合。九、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、