主治医师之全科医学301考前冲刺题目参考附答案

主治医师之全科医学301考前冲刺题目参考附答案

单选题（共50题）1、Lovett徒手肌力检查最适宜A.脑卒中患者B.小儿脑瘫C.小儿麻痹症、周围神经损伤患者D.帕金森病患者E.脑外伤后遗症患者【答案】C2、患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管【答案】C3、女，48岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。A.Bassini修补术B.Halsted修补术C.Ferguson修补术D.McVay修补术E.疝成型术【答案】D4、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。A.肥皂水灌肠B.静滴5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产【答案】D5、导致胃体萎缩性胃炎的病因是A.自身免疫反应B.胃黏膜营养因子缺乏C.长期口服损伤胃黏膜的药物D.口腔及咽部的慢性病灶E.胆汁反流【答案】D6、下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀【答案】D7、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。A.阿尔茨海默病轻度B.阿尔茨海默病中度C.阿尔茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁【答案】A8、在一定范围的固定人群中，短时间内突然出现大量具有相同症状和体征的病人，这种现象一般被描述为A.短期波动B.季节性C.大流行D.地方性E.周期性【答案】A9、患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌A.排尿后B.陈旧尿内C.排尿后1～2小时D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后E.用转送的培养基取材【答案】C10、患者，男性，40岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查【答案】C11、患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。A.腰椎骨质增生B.泌尿系感染C.急性肠炎D.急性阑尾炎E.附件炎【答案】B12、女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据上述情况，此病例初步印象是A.鼻息肉B.鼻窦炎C.鼻息肉、鼻窦炎D.鼻窦肿瘤E.变应性鼻炎【答案】C13、感染后0～4小时内，发挥吞噬杀菌作用的细胞是A.巨噬细胞B.B1细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.T细胞【答案】C14、26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。A.按摩子宫时静脉滴注缩宫素B.肌注或静脉推注麦角新碱0.2mgC.输液输血D.宫腔填塞纱条E.以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术【答案】A15、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查A.B.C.D.陌保留，阿远中银汞充填E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填【答案】C16、男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。A.上消化道钡餐造影B.胃液分析C.胃镜D.胃泌素测定E.大便隐血【答案】C17、某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当病人家属取来钱时，已错过了抢救时机，病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利A.疾病认知权B.自主权C.医疗权D.知情同意权E.隐私权【答案】C18、"您感到生活幸福吗？"，这种提问不符合问卷设计的哪个原则A.易回答原则B.中性原则C.一事一问原则D.具体化原则E.迂回原则【答案】D19、以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为A.不受病原微生物感染为健康B.无心理障碍才算健康C.健康是身体、精神和社会的完好状态D.健康应是身心健康E.自我感觉舒适【答案】C20、鼻咽癌的发生与上述哪种病毒感染有关A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.疱疹病毒【答案】B21、重度食管静脉曲张A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱【答案】D22、某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。A.OGTTB.重复1次空腹血糖C.测餐后2小时血糖D.测24小时尿糖E.糖化血红蛋白【答案】A23、研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少A.选择偏倚B.观察偏倚C.混杂偏倚D.信息偏倚E.以上都不是【答案】D24、流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是A.增加参与研究对象的依从性B.试验的病人能代表该试验的目标人群C.提高实验组和对照组的可比性D.在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似E.以上均不正确【答案】C25、我国引起肝硬化最常见的病因是A.病毒性肝炎B.淤胆性肝炎C.血吸虫病D.循环障碍E.酒精性肝病【答案】A26、9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.肾病综合征C.紫癜型肾炎D.系统性红斑狼疮E.尿路感染【答案】A27、克拉霉素的特点是A.对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童使用B.口服吸收迅速、完全，吸收后可分布于骨组织和骨髓中C.口服易被胃酸破坏，吸收少而不规则，肌注吸收完全D.对酸稳定，组织穿透力强，抗菌谱广，抗菌活性高E.在小肠上段吸收不完全，易被胃酸破坏，一般制成肠溶片【答案】D28、下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性A.虫媒传染病B.寄生虫病C.肠道传染病D.呼吸道传染病E.血液传染病【答案】A29、10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理A.手术切除坏死肠段B.口服止血药物C.抗感染D.第二次空气灌肠复位E.向家人解释为正常情况，无需处理【答案】D30、患者，女，28岁。已婚。停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血。查体：贫血貌，脉率120次/分，细弱，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性。正确处理为A.边纠正休克边刮宫B.输血，静脉内滴入缩宫素C.纠正休克后再行刮宫D.即刻刮宫E.肌内注射缩宫素后刮宫【答案】A31、女性，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸腔积液蛋白，血清总蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒症D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】B32、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗A.β2肾上腺素受体激动剂B.肾上腺素C.吗啡D.西地兰E.以上都不是【答案】A33、产后5天，发热，右乳下方红，硬结。A.热敷患侧，尽量吸空患侧B.抗生素治疗C.切开引流D.催乳中药E.回乳【答案】A34、男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血钠150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】B35、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑【答案】C36、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.慢性肾小球肾B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】B37、24岁初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露即S，宫高32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断"中骨盆狭窄"无关A.骶棘韧带宽度B.坐骨棘间径C.后矢状径D.粗隆间径E.骶骨前面凹度【答案】C38、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病【答案】C39、全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划【答案】A40、女性，52岁，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施A.甲状腺ECTB.甲状腺激素测定C.切除肿物做病理检查D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验E.肿物细针穿刺行细胞学检查【答案】C41、男，20岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是A.大量自来水冲洗B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进行诊治【答案】A42、孕38周，孕1产0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为"均小骨盆"转院复诊，下述除了哪项外均应检查A.B超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X线骨盆测量E.测量体重【答案】D43、男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS液D.1：4含钠液E.1：1含钠液【答案】D44、患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼B.用抗生素滴眼液频繁滴眼C.应用免疫抑制剂D.眼球内注射抗生素E.用缩瞳孔药滴眼【答案】B45、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D46、将来我国全科医学教育的主要形式是A.全科医学知识教育B.全科医学岗位培训C.全科医师规范化培训D.全科医师继续医学教育E.全科医学研究生教育【答案】C47、复发性口疮目前认为确切的病因是A.营养不良B.病毒感染C.细菌感染D.尚不清楚，为多种因素E.局部刺激【答案】D48、胰岛素治疗糖尿病是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗【答案】C49、某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为A.湿疹B.日光性皮炎C.银屑病D.慢性单纯性苔藓E.摩擦性苔藓【答案】C50、急性肾炎小儿恢复上学的指标是A.尿蛋白消失B.血沉正常C.镜下血尿消失D.ASO正常E.阿迪计数正常【答案】B多选题（共25题）1、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD2、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D3、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD4、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD7、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C8、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC9、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】ABD10、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC12、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg～800mg【答案】ABD13、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD14、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A15、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B16、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC17、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D18、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD19、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC20、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.胸部X线片B.肺部CTC.血气分析D.胸、腹部B超E.血常规F.支气管激发试验【答案】A21、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科