托幼机构卫生保健管理

托幼机构卫生保健管理

第一节卫生保健工作的重要性和目的第二节卫生保健工作是幼儿园整体工作的主要部份第三节卫生保健工作任务内容和制度第四节保健医务人员具备的基本条件和职责第一节卫生保健工作的重要性和目的

一、卫生保健的重要性：

托幼机构是儿童集体生活的场所，是易感人群集中的地方，保护儿童健康成长是其首要任务。卫生保健工作是托幼机构的重要工作，是贯彻预防为主方针，实现培养目标和落实《中国儿童发展纲要》的重要手段。健康是基础。托幼机构儿童体魄健壮是体、智、德、美全面发展的物质基础。毛主席曾指出：“德智皆寄于体，无体是无德智也。”实践证明，儿童期的健康也为成人期的健康和长寿奠定基础，很多疾病如心血管病、脑血管病、糖尿病等都与儿童期的肥胖病及其健康状况有直接关系。

二、

卫生保健的目的：

托幼机构要为儿童提供适合年龄特点的卫生保健和生活环境，一切保健措施必须以保护儿童身心健康为主要内容和出发点。使儿童成为身心健康、全面发展的建设接班人。第二节卫生保健工作是幼儿园整体工作的主要部份一、幼儿园的任务与保育和教育的主要目标幼儿园的任务：实行保育与教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美诸方面发展的教育，促进其身心和谐发展。

保育和教育的主要目标：促进幼儿身体正常发育和机能的协调发展，增强体质，培养良好的生活习惯、卫生习惯和参加体育活动的兴趣。

——促进儿童身心健康是幼儿园卫生保健的中心任务。

《幼儿园工作规程》第三章第十二条：幼儿园必须切实做好幼儿生理和心理卫生保健工作。幼儿园应严格执行卫生部颁发的《托儿所幼儿园卫生保健制度》以及其它有关卫生保健的法规、规章和制度。法律：1994年10月27日江泽民主席令颁发《母婴保健法》

法规：2001年6月20日国务院第28号令发布《中华人民母婴保健法实施办法》；2001年12月30日广西壮族自治区人民政府发布《广西壮族自治区母婴保健管理办法》

规章和制度：卫生部1985年12月颁发的《托儿所幼儿园卫生保健制度》；中华人民卫生部、国家教委1994年12月颁发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》；广西壮族自治区卫生厅、教育厅1999年6月颁发的《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》

二、

幼儿园卫生保健的组织实施

幼儿园卫生保健的领导者是幼儿园的园长。

《规程》第三十六条指出：幼儿园园长负责幼儿园的全面工作，其主要职责（二）领导教育、卫生保健、安全保卫工作。医务人员的工作是对全园幼儿的健康负责。

《规程》第三十九条指出：医务人员对全园幼儿的健康负责，其主要职责如下：●协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度，并监督执行。●负责指导调配幼儿膳食，检查食品、饮水和环境卫生。●密切与当地卫生保健机构的联系，及时做好计划免疫和疾病防治等工作。●向全园工作人员和家长宣传幼儿卫生保健等常识。●

妥善保管医疗器械、消毒用品和药物。

教师保育人员直接从事卫生保健工作。幼儿园教师主要职责（《规程》第三十七条第二项）：严格执行幼儿园安全卫生保健制度，指导并配合保育员管理本班幼儿生活和做好卫生保健工作。保育员主要职责（《规程》第三十八条第三项）：在医务人员和本班教师指导下，严格执行幼儿园安全、卫生保健制度。

卫生部门在幼儿园卫生保健管理中的角色———卫生保健的业务指导。

《广西壮族自治区母婴保健管理办法》第二十八条明确规定：“卫生行政部门可以委托妇幼保健机构按照划定的区域，对托儿所、幼儿园卫生保健工作进行业务指导和检查，保护婴幼儿的健康成长。”《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》第四条规定：各级教育行政部门协助卫生行政部门检查、指导托儿所、幼儿园的卫生保健工作。

园长

卫生部门领导业务指导保健医生对全园幼儿园健康负责

协助园长监督执行教养员

保育员炊事员落实卫生保健工作，要求促进儿童身心健康幼儿园卫生保健实施的模式图

第三节卫生保健工作任务内容和制度

一、卫生保健任务

1、贯彻预防为主方针，保护儿童身心健康成长。

2、与家长密切配合，共同培养健康儿童。

二、卫生保健的内容

1、掌握全园儿童生长发育动态及健康状况，定期进行健康检查，测量身高、体重，进行正确分析及评价。

2、保证儿童生长发育，充分满足儿童营养需要，平衡膳食，加强膳食管理，提高膳食质量。

3、制定儿童生活制度，培养良好的生活习惯。

4、按儿童年龄及生理特点，有计划地开展体格锻炼。

5、按儿童年龄及心理特点，有计划地进行早期教育。

6、加强常见病、传染病的预防工作，发现儿童疾病及早治疗。

7、注意儿童五官保健，采取各种措施，保护儿童视力、听力与牙齿。

8、创建无毒、无害、美化、绿化的生活环境。

9、做好安全防护工作，防止意外事故发生。

10、卫生保健宣传咨询，加强与家长的联系。

11、各种登记统计制度并填写报表。

三、卫生保健制度包括：儿童生活制度、饮食制度、体格锻炼制度、健康检查制度、卫生及消毒隔离制度、疾病防治制度、五官保健制度、体弱儿管理制度、安全制度、卫生保健登记统计制度、家长联系制度。（参照卫生部1985年12月颁发的《托儿所幼儿园卫生保健制度》）。

幼儿园卫生保健管理要求

1、

儿童一日生活安排：（生活制度）▲保健人员参与一日生活制定▲幼儿良好生活习惯和卫生习惯养成，初步的生活处理能力的培训寓教于一日生活之中。▲

保教结合——只有了解保育和教育，才能保教结合。保健人员将保健知识传授给教师，结合孩子的发育特点，指导保教结合。

▲强度和速度等。（从活动中、活动后观察小孩的疲劳程度）合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，培养儿童良好的生活习惯。要根据不同年龄生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。参照下表：儿童一日生活活动时间分配表

2、健康检查：（健康检查制度）▲早期发现疾病给予隔离和治疗（儿童与工作人员）。▲了解儿童生长和健康状况。

儿童入园前体检、每年“六一”节前体检、每天晨检；保教工作人员上岗前体检、每年复检一次。体检项目包括：全身检查、测身高体重、化验血红蛋白、肝功能、胸片等；工作人员除以上项目外还应化验淋病、梅毒、阴道菌、滴大便培养、B超等。

晨检内容注意：一摸、二看、三问、四查。3、传染病管理：（卫生及消毒隔离制度、疾病防治制度）。▲

根据我国现行的计划免疫程序，按照防疫部门要求实施。▲

明确设立隔离室的目的。（有条件的幼儿园设立）▲

儿童体质增强是传染病的克星。▲卫生消毒——遵循预防为主的原则，切断传播途径，避免交叉感染和病源菌的直接传播。

4、体弱儿管理：（落实体弱儿管理制度）

▲

是对园内相对身体较差儿童的重点健康改善（体弱儿是对健康相对而言）。体弱儿管理范围：贫血、佝偻病、营养不良、反复（呼吸道、消化道）感染、先心、癫痫、神经精神发育迟缓、畸形等8类儿童。▲

结合园内实际确定体弱儿范围，可做增加。▲

每类体弱儿均有相关管理要求（登记、专案）。▲

全园配合（保育、饮食）、家长配合。▲

肥胖儿作为一个特殊的亚健康人群受到关注。体重超均值的20%…轻度肥胖；超30%…中度肥胖；超40%…重度肥胖。

5、五官保健：（五官保健制度）重点做好眼、口腔、听力保健▲

宣教工作（儿童）▲

家长工作

6、体格锻炼：（体格锻炼制度）▲

体格锻炼是增强儿童体质的途径▲

体格锻炼的卫生监督（活动时间、活动的内容、活动时的表现等）教育观察法▲

儿童健康的综合判定——儿童体质测定

体质主要反映在五个方面：①发育水平。②生理功能水平。③身体素质和运动能力发展水平。④心理发育水平。⑤适应能力。

可用以下方法测儿童体质：用身高别的体重------测定形态发育水平。用儿童10往返跑-----测心率/分(生理水平)

投掷-----测上肢双脚立定跳远------测下肢

单脚园周跳、走平衡木等方法

7、儿童损伤：（落实安全制度）▲

结合本院实际制定安全措施并检查落实▲

安全教育——将被动防范与主动预防相结合▲

熟练处理儿童损伤▲

杜绝严重事故，减少一般事故

8、家长联系：（落实家长联系制度）▲

家长工作随时随地▲

家长的支持关系到幼儿园卫生保健工作的成败▲

家长联系方式多样

9、健康教育：有计划、有组织开展一些讲座和宣传栏，不断提高儿童和家长的保健意识。

10、卫生保健登记统计工作：（卫生保健登记统计制度）

▲常规工作记录——14册、体检表卡

▲统计分析——评价儿童健康，评价保健工作

11、儿童膳食管理：（落实饮食制度）用计帐法做营养素摄入量分析，要求达到合理膳食，成为一级伙食管理。

第一级：实行计划膳食，全年伙食达到合理膳食要求（4次/年）。

第二级：实行计划膳食，每年有一次或以上达到合理膳食要求。

第三级：实行计划膳食（无带量食谱，不做营养计算），只有花样食谱，伙食帐目清楚。

第四级：保证幼儿吃饱、吃好、吃的卫生。

四、托幼机构卫生保健工作评估：

●树立明确的卫生保健意识。●园内儿童健康状况好：相应的出勤率、患病率、体质健康率等相应指标。●工作与儿童健康状况相辅相成：膳食、卫生消毒、体格锻炼、体弱儿管理、五官保健、儿童良好卫生习惯养成等。第四节保健医务人员具备的基本条件和职责一、托幼机构保健医务人员必须具备的基本条件

1、热爱园所保健工作，热爱儿童，并具有高中毕业以上文化程度，受过儿童保健专业培训，有一定的专业知识水平；

2、身体健康，和蔼可亲，品德良好，作风正派；

3、责任心强，工作热情，能认真遵守托幼机构的各项规定和纪律；

4、爱学习，肯钻研，注意不断改进工作。

保健人员要求：●扎实的基础和临床知识——了解儿童的生理特点和生长发育规律安排组织儿童的各种各种活动；区别健康与疾病，做到疾病的早期发现。●一定的管理知识和能力——幼儿园卫生保健工作的完成需要全园的通力配合，保健人员进行检查指导，监督执行。

二、保健医务人员职责

1、在园（所）长的领导下，根据上级要求，结合幼儿园实际，负责制订卫生保健工作计划，组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度及监督执行。

2、严格执行卫生保健制度要求，与全园教职工密切配合，保证儿童健康成长。

《幼儿园工作规程》第三十九条指出：医务人员的主要职责：●协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度，并监督执行。●负责指导调配幼儿膳食，检查食品、饮水和环境卫生。●密切与当地卫生保健机构的联系，及时做好计划免疫和疾病防治等工作。●向全园工作人员和家长宣传幼儿卫生保健等常识●

妥善保管医疗器械、消毒用品和药物。

谢谢！

小班培训健康领域指导要点情绪调节与适应:1.与家长配合，共同帮助幼儿顺利渡过分离焦虑期2.引导孩子表露自己的情绪、帮助孩子宣泄过激情绪3.创设温馨轻松的环境，缓解孩子的紧张压力、增强其安全感健康领域指导要点生活卫生习惯与自理能力:

1.从幼儿的实际生活入手，突出健康教育的时效性2.引导幼儿学习具体的方法3.引导幼儿巩固和练习健康领域指导要点安全与自我保健:

1.以听故事和感知直观形象的方式引导幼儿理解活动的主旨2.加强在进餐过程中的观察及个别指导健康领域指导要点运动习惯与技能：

1.活动前引导幼儿做好充分的准备2.让幼儿了解活动规则3.示范并随机纠正幼儿的动作4.引导幼儿练习和巩固动作语言领域指导要点故事与童话：

1.教师自身要对作品进行分析与把握

2.生动、形象的为幼儿讲故事，表现作品的内容3.通过多种方式帮助幼儿加深对故事内容的理解

4.创设游戏情景，让幼儿在角色扮演中亲身体验故事的情节、模仿文学语言语言领域指导要点诗化语言:利用真实的情景和游戏等形式引发幼儿听说儿歌的兴趣2.用丰富幼儿的生活经验、教师的表情、动作及图片内容等帮助幼儿理解诗歌内容3.通过边说儿歌边做动作的方式，引导幼儿感知儿歌的节奏和韵律4.鼓励幼儿为儿歌填新词，初步尝试创编活动语言领域指导要点讲述与交流:1.鼓励幼儿大胆表达，敢说先于正确2.充分利用游戏形式激发幼儿表达的愿望3.关注幼儿的表达中的个体差异，有针对性地进行指导科学领域（科学部分）指导要点认知：1.以说一说、看一看的形式调动幼儿的原有经验

2.利用图片游戏帮助幼儿了解实物的主要特征科学领域（科学部分）指导要点观察能力：

1.激发幼儿的观察兴趣2.使幼儿明确观察任务3.教会幼儿观察的方法科学领域（科学部分）指导要点探究：做好预操作，保证为幼儿提供的探究材料的科学性和有效性

2.引导幼儿猜想，激发其探究的兴趣和欲望

3.鼓励幼儿自己动手探究4.提出有质量的问题，引导幼儿在探索中有所发现5.让幼儿获得成功感、增强自信心数学部分数前概念

分类“1”和许多一一对应科学领域（数学部分）指导要点分类：1.分类之前让幼儿感知和辨认分类对象的名称、特点和差异2.向幼儿说明分类的要求科学领域（数学部分）指导要点对应：1.为幼儿提供合适的操作材料，让幼儿在摆弄和操作的过程中获得数学方面的感性经验2.创设情境性游戏，寓教于乐3.说明操作的要求4.让幼儿充分地练习和应用数学部分幼儿计数能力的发展要经历以下几个阶段：口头数数→按物点数→点数后说出总数点数在点数到最后一个物体的时候，要说明数到最后一个数是几，就知道这些物体一个有几个。点数到最后一个数