11611-国家开放大学2023年春期末统一考试《预防医学概论（本）》答案

试卷代号：11611国家开放大学2023年春季学期期末统一考试预防医学概论（本）试题2023年7月一、单项选择题（本题共20题，每题3分，共60分。请在给出的选项中，选出最符合题目要求的一项）1.关于健康的说法正确的是()A.健康指的是没有疾病 B.健康指的是心理健康C.健康指的是躯体健康 D.健康是多维的2.下列不属于健康决定因素的是()A.教育 B.全科医生水平C.生物因素 D.人类生物学特征3.二级预防的主要对象是()A.健康人 B.高危人群C.病患者 D.残疾人4.处于中国居民平衡膳食宝塔最底层的是()A.鱼、禽、肉、蛋 B.奶类和豆类C.蔬菜和水果 D.谷薯类5.有关“营养”的概念，下列说法正确的是()A.指身体摄取食物，经过消化、吸收和代谢，并构建身体组织器官的物理和化学过程B.机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和身体活动需要的生物学过程C.食物在体内消化、吸收和代谢的物理和化学过程D.指身体摄取食物，经过消化吸收和代谢，并构建身体组织器官和满足生理和运动需要的过程6.食物中毒是指()A.长期少量摄入有毒有害物质导致的疾病B.误服农药中毒是食物中毒的一种C.一类最重要的食源性疾病D.因暴饮暴食导致的急性胃肠炎7.下列不属于常见食品添加剂的是()A.山梨酸 B.硫磺C.谷氨酸钠 D.苏丹红8.下列不属于脑卒中高危人群的是()A.血压升高 B.空腹血糖升高C.实验室检查血脂异常者 D.凝血功能障碍9.有关空腹葡萄糖水平，描述不准确的是()A.空腹即8小时内无任何热量摄人 B.若用全血则诊断切点值有所不同C.若用毛细血管血则诊断切点值相同 D.为静脉血浆葡萄糖水平10.传染病流行的主要特征不包括()A.传染病曾经被彻底消灭 B.古老传染病死灰复燃C.新的传染病不断出现 D.某些病毒感染后导致肿瘤的发生11.关于慢性病的危险因素，描述不适当的是()A.多数慢性病与遗传因素无关B.慢性病的发生往往是多个危险因素作用的结果C.我国慢性病的最主要危险因素包括吸烟、不合理膳食和身体活动不足D.慢性病危险因素可大致分为环境因素，行为因素和宿主因素12.下列关于慢性病健康管理的概念，正确的是()A.以生物医学模式为指导 B.只为慢性病患者提供管理服务C.目的是提高生命质量 D.任务是治疗疾病13.突发公共卫生事件的特点不包括()A.突发性 B.规律性C.严重性 D.复杂性14.人类生存的自然环境不包括()A.大气圈 B.水圈C.生物圈 D.人居环境15.卫生服务属于环境组成因素中的()A.物理因素 B.化学因素C.生物因素 D.社会因素16.环境污染物影响健康的因素不包括()A.污染源 B.暴露途径C.暴露时间 D.剂量一反应关系17.不属于职业病特点的是()A.早期及时处理，预后较好 B.病因不明C.存在剂量一反映关系 D.重在预防18.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，应该承担起其医疗和生活保障的是()A.用人单位 B.劳动社保部门C.工会组织 D.劳动者个人19.卫生系统的目标不包括()A.获得良好的健康 B.提高系统的工作效率C.加强人们所期望的反应能力 D.确保卫生筹资的公平性20.公共卫生的作用不包括()A.疾病预防 B.健康促进C.治疗疾病 D.安全保障二、简答题（本题共6小题，选做4题，每题10分，共40分）21.简述预防的高危策略。22.试述健康行为定义的三类。23.简述膳食纤维的生理功能。24.试述筛检方法的不同灵敏度和特异度带来的不良后果。25.试述环境污染的控制策略。26.简述中国医疗机构的分级管理。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

试卷代号:11611国家开放大学2023年春季学期期末统一考试预防医学概论(本)试题答案及评分标准(供参考)2023年7月一、单项选择题(本题共20题,每题3分,共60分。请在给出的选项中,选出最符合题目要求的一项)1.D2.B3.B4.D5.B6.C7.D8.D9.C10.A11.D12.C13.B14.D15.D16.A17.B18.A19.B20.C二、简答题(本题共6小题,选做4题,每题10分,共40分)21.简述预防的高危策略。答:预防的高危策略是指针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险。(2分)采取高危预防策略,其优点是重点关注病因链的近端,干预针对性强和效果明显。(2分)因为通过一些手段把疾病风险高(包括生理、病理或行为因素)的个体检测出来,然后对这些个体的疾病危险因素进行干预,其作用不仅干预的措施有针对性,使干预对象易于接受,而且很容易在近期就看到干预的效果;(2分)加上干预仅针对小部分的高危个体,在医疗资源有限的条件下,可使投入产出会表现出在近期就可取得明显的收益。(2分)另外,采取高危预防策略还可避免其他人遭受干扰,具体实施中操作性强,所以也更为医务人员所接受。(2分)22.试述健康行为定义的三类。答:(1)预防行为:自信健康者在无疾病症状情况下所采取的任何旨在维护健康、预防疾病的行为。(3分)(2)疾病行为:不确定是否健康或自我感觉生病者所采取的任何旨在确定健康状况或寻求恰当治疗的行为。(3分)(3)患者行为:被确诊有病或自信生病者所采取的任何旨在健康的行为,包括主动获得治疗、照料、静养、康复、主动休息等。(4分)23.简述膳食纤维的生理功能。答:(1)增强胃肠功能,促进排便:大多数膳食纤维具有促进肠蠕动和吸水膨胀的特性,利于粪便的排出。(2分)(2)增加饱腹感:膳食纤维尤其是可溶性纤维,可减少食物由胃进入肠道的速度和吸水作用,从而产生他腹感而减少能量摄入,达到控制体重和减肥的作用。(2分)(3)降低血糖和血胆固醇:可溶性纤维可减少小肠对糖的吸收,因而减少胰岛素的释放;可影响血浆胆固醇水平,各种纤维可吸附胆汁酸、脂肪等使其吸收率下降,达到降血脂作用;另外,可溶性纤维在大肠中被肠道细菌分解产生一些短链脂肪酸,它们一旦进入肝脏,可减弱肝中胆固醇合成。(4分)(4)改变肠道菌群:膳食纤维可在结肠发酵,促进肠道有益菌群的生长,降低肠道疾病发生的风险。(2分)24.试述筛检方法的不同灵敏度和特异度带来的不良后果。答:(1)误诊的后果:一个假阳性结果就是一个假警报,会对个人、卫生系统产生影响。(2分)被误诊的个体将承受很大心灵创伤;卫生系统要额外提供足够的设施和人力以确诊真正患有该疾病者;个人、单位、国家或保险公司要为这些服务花费买单;等。(3分)(2)漏诊的后果:假阴性结果给受筛检者错误的安全感,并且肿瘤有可能进展至无法治愈的阶段从而导致患者死亡。(2分)这有可能引起医疗法律纠纷,尤其是如果目前已经存在更敏感的检查方法。漏诊1例患者将引起不良的公众效应,并对筛检计划造成负面影响。(3分)25.试述环境污染的控制策略。答:(1)贯彻执行卫生法律法规与卫生标准:卫生法律法规具有约束污染物排放、控制环境污染、保证人类环境质量的法律效力。卫生标准能为卫生执法监督提供重要的技术依据。(3分)(2)加强环境卫生调查监测与监督管理:①污染源调查监测;②环境污染状况调查监测;③人群健康危害调查评价;④开展卫生监督与管理。(3分)(3)控制污染源的污染物排放:①城市建设和工业规划措施;②生产工艺和卫生技术措施。(2分)(4)加强环境保护宣传教育:坚持科学发展观,把保护自然环境与促进经济发展和社会进步放到同等地位。(2分)26.简述中国医疗机构的分级管理。答:中国医疗机构实行等级管理,共分三级。(1分)一级医疗保健机构是直接为社区提供医疗、预肪、康复、保健综合服务的基层卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供保健服务,在社区管理多发病常见病现症患者对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院做好中间或院后服务,合理分流患者。(3分)二级医院是为多个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级