军队文职人员招聘护理学(习题卷22)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷22)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.促进水钠潴留A)雌激素B)孕激素C)两者均有D)两者均无答案:A解析:[单选题]2.空气物体表面医护人员手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2A.-≤15≤15A)≤500≤10≤10B)≤10≤5≤5C)≤200≤5≤5D)传染科门诊()答案:A解析:[单选题]3.患者既往有室上性心动过速反复发作史，近2月心动过速发作更加频繁，每周均发作二～四次，应用口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择:A)抗心动过速起搏器B)植入式心脏复律除颤器C)外科手术D)导管射频消融治疗E)同步直流电复律答案:D解析:[单选题]4.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒E)混合型中毒答案:A解析:[单选题]5.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A)血友病B)缺铁性贫血C)ＩＴＰD)再生障碍性贫血E)巨幼细胞贫血答案:D解析:[单选题]6.患者王某，女性，33岁，剖宫产后15小时，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是A)使患者感觉舒适B)清洁会阴，防止尿路感染C)利用条件反射，促进排尿D)利用温热作用缓解尿道痉挛E)减轻紧张心理，分散注意力答案:C解析:该患者剖宫产后尿潴留，用温水冲洗会阴的主要目的为利用条件反射，促进排尿。[单选题]7.为了给患者补充热量，输液中应选用A)各种代血浆B)0.9%氯化钠C)5%碳酸氢钠D)5%～10%葡萄糖溶液E)50%葡萄糖注射液答案:D解析:【考点】常用溶液及作用【精析】A可增加胶体渗透压及微循环血量。B可补充电解质和水。C可调节酸碱平衡。葡萄糖溶液可补充热量和水分，减少组织分解，减少酮体产生，减少蛋白消耗，促进钾离子进入细胞内。有5%和10%两种浓度。E为高渗溶液，用于利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿。同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能，故本题应选D。【避错】本题考生容易误选E，考生首先应知道常用溶液分为晶体溶液和胶体溶液。晶体溶液晶体的分子小可有效纠正体内的水、电解质失调。如葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液和高渗溶液。且葡萄糖是人体热量的主要来源，应选D、E是高渗溶液，用于脱水治疗。[单选题]8.女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。该病人治疗应注意：A)抗甲状腺药物稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平B)抗甲状腺药物稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平C)抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量普萘洛尔类药物D)抗甲状腺药物剂量应较非妊娠者大，可与甲状腺制剂合用，避免发生甲减E)抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用小剂量普萘洛尔类药物答案:B解析:[单选题]9.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是：A)90%～100%B)75%～90%C)60%～70%D)40%～60%E)小于40%答案:C解析:[单选题]10.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是A)Ａ.甲亢严重程度B)Ｂ.心率C)Ｃ.甲状腺大小D)Ｄ.血中白细胞计数E)Ｅ.突眼度答案:D解析:[单选题]11.患者男，32岁。于午饭后突然发热38.3℃。腹痛，随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为细菌性痢疾。大便化验结果可用于确诊本病的是A)红细胞满视野B)白细胞>15个／高倍视野C)柏油样D)米泔水样E)鲜血便答案:A解析:细菌性痢疾是由志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，故称志贺菌病。粪便检查外观多为黏液脓血便，常无粪质，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。故排除B答案，A正确。柏油样便见于各种原因导致的上消化道出血，如消化道溃疡、肝硬化，故C不正确。米泔水样便见于霍乱、副霍乱，故D不正确。鲜血便见于痔疮、肛裂、直肠癌等，故不选E。解题关键：细菌性痢疾典型粪便是黏液、脓性或脓血便。粪便检查，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。[单选题]12.男性，65岁，发觉头部包块，切除后经病理检查颅骨转移瘤，颅骨转移瘤多来自哪个途径A)血行转移B)淋巴转移C)周围直接侵入D)蛛网膜下腔播散E)无明显特征答案:A解析:[单选题]13.男性，67岁，有?慢支，肺气肿，肺心病?，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心呕吐心悸气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是A)停用洋地黄B)补钾C)静脉注射利多卡因D)静脉注射苯托英钠E)电复律答案:E解析:[单选题]14.下列哪项不能引起气道阻塞和通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留A)喉水肿B)气管-支气管炎C)哮喘D)异物阻塞E)硅沉着病答案:E解析:[单选题]15.三级医疗事故是指造成患者的不良后果为A)造成死亡B)重度残疾C)中度残疾D)轻度残疾E)人身损害答案:D解析:三级医疗事故指造成患者的不良后果是轻度残疾。[单选题]16.A.血尿A)血红蛋白尿B)胆红素尿C)乳糜尿D)正常尿E)震荡尿液后出现的泡沫呈黄色，常见于答案:C解析:血尿指尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎，泌尿系统肿瘤，结石，结核及感染等。[单选题]17.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压45mmHg，动脉血C02分压75mmHg，应使用哪一种氧疗法A)持续低流量、低浓度给氧B)持续高流量、高浓度给氧C)间歇低流量、低浓度给氧D)间歇高流量、高浓度给氧E)间歇高流量、乙醇湿化给氧答案:A解析:【考点】肺心病氧疗【精析】肺心病患者在改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭应采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低流量低浓度(24％～35％)给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。【避错】本题易误选B，持续高流量、高浓度给氧用以缓解缺氧，但肺心病患者功能失代偿期肺组织损害严重，高流量、高浓度吸氧会加重C02潴留，可导致呼吸衰竭和心力衰竭加重。故应持续低流量、低浓度给氧，本题答案为A。[单选题]18.女性，60岁，颈前弥漫性肿大。不伴其他症状10年，近年来感心悸，多食，易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考A)单纯性甲状腺肿B)原发性甲状腺功能亢进C)甲状腺囊腺瘤并囊内出血D)慢性淋巴细胞性甲状腺炎E)继发性甲状腺功能亢进答案:B解析:@##[单选题]19.下列哪项属于慢性心力衰竭的诱发因素A)心肌梗死B)心房颤动C)病毒性心肌炎D)二尖瓣关闭不全E)高血压答案:B解析:[单选题]20.患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是A)急性胆管炎B)急性胰腺炎C)急性肠炎D)急性胃炎E)急性胆管梗阻答案:B解析:上腹部损伤或手术可直接或间接损伤胰腺组织，特别是经Vater壶腹的操作，如内镜逆行胰胆管造影（ERCP)和内镜经Vater壶腹胆管取石术等，血清淀粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意义的诊断标准。此题正确答案为B。解题关键：血清淀粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意义的诊断标准。[单选题]21.消化性溃疡与何种微生物感染有关A)EB病菌B)蛔虫C)幽门螺杆菌D)肺炎球菌E)支原体答案:C解析:[单选题]22.为预防结石复发需要酸化尿液的结石是A)草酸盐结石B)尿酸结石C)黄嘌呤结石D)胱氨酸结石E)尿酸氨结石和磷酸盐结石答案:A解析:尿酸结石：多食用含碱性的食物，促进尿结晶的溶解。胱氨酸结石：多吃碱性食物，多饮水。黄嘌呤结石：碱化尿液可以促进2，8-二羟腺嘌呤结石溶解。草酸盐、磷酸盐肾结石由于尿液多呈碱性，采用酸性饮食使尿液酸化。草酸盐结石为碱性结石，通过酸化尿液可预防结石复发。故答案为A。[单选题]23.护士小何与新入院患者进行沟通时，提问首先应遵循的原则是A)中心性原则B)开放性原则C)信任性原则D)首要性原则E)尊重性原则答案:A解析:[单选题]24.患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为A)禁食、胃肠减压B)适当补钙、补钾C)外科手术准备D)屈膝侧卧位E)应用吗啡答案:A解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。根据该患者的症状和血清学检查，提示发生急性胰腺炎。禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。故选A。解题关键：急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。[单选题]25.关于肩周炎描述错误的是:A)本病女性多于男性B)本病是关节周围软组织的慢性炎症C)疼痛，活动受限是本病的特征D)病变的结果为关节软组织粘连E)本病体征以肩关节外展，外旋受限最明显答案:D解析:[单选题]26.A.奥美拉唑A)硫糖铝B)三腔二囊管压迫止血C)酚磺乙胺D)雷尼替丁E)肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用答案:C解析:肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。[单选题]27.为患者进行心肺复苏术时，应将患者安置在A)硬板床B)多功能床C)弹簧床D)备用床E)麻醉床答案:A解析:为患者实施心肺复苏术时，患者应仰卧在坚实表面（地面或垫板）。[单选题]28.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：A)10％B)15％C)20％D)25％E)30％答案:C解析:[单选题]29.身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值A)10%以上B)20%以上C)1个标准差以上D)2个标准差以上E)3个标准差以上答案:E解析:身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者为身材矮小。[单选题]30.李先生，30岁。打篮球时不慎将左脚踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期护理应进行A)冷热交替敷B)局部按摩C)冷湿敷D)热湿敷E)红花油涂擦答案:C解析:局部软组织损伤初期使用冷疗可促使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血，同时可以减轻疼痛。[单选题]31.慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查A)内生肌酐清除率B)HBsAgC)钡餐检查D)血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E)不需化验检查答案:D解析:该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。[单选题]32.口腔颌面部静脉的解剖特点是()A)属颈外静脉分支B)三角区内的感染处理不当易逆行传入颅内C)两眼眶外侧与口角连线区域称危险三角区D)静脉瓣少而坚韧E)不易使血液反流答案:B解析:[单选题]33.肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用()A)高渗盐水B)甘油稀释液C)生理盐水100mL加白醋10mLD)0．1％～0．2％肥皂水E)50％硫酸镁溶液答案:C解析:[单选题]34.为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间为A)4小时禁食，2小时禁饮B)6小时禁食，4小时禁饮C)8小时禁食，4小时禁饮D)12小时禁食，4～6小时禁饮E)24小时禁食，4小时禁饮答案:D解析:【考点】麻醉前的准备【精析】术前胃肠道准备：①饮食：手术前12小时禁食，4～6小时禁水，以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎；②灌肠：除急症患者外，一般术前晚用肥皂水灌肠一次，可防止术中肛门失禁造成的污染，也可防止术后发生腹胀和便秘，结肠、直肠手术需清洁灌肠；③排便练习：术后需卧床排便者，进行卧床大小便训练，减少术后便秘和尿潴留的发生。【避错】本题为强记型题，手术患者术前需12小时禁食，4～6小时禁水，为防止因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。故本题答案为D。[单选题]35.患者李某，在出院带药中包括了以下药物，同时口服下列药物时，宜最后服用的是A)维生素CB)复方阿司匹林C)地高辛D)氨苄西林E)止咳糖浆答案:E解析:止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。[单选题]36.显微外科手术后，为了预防吻合血管痉挛或血栓形成常采用()A)术后1天，局部冷敷B)局部加压包扎C)扩血管药、抗凝血药和抗生素治疗D)将渗出物作细菌培养E)术后1天，局部热敷答案:C解析:[单选题]37.哪一项不是颅内压增高的头颅X线平片特点A)颅缝裂开B)枕大孔扩大C)脑回压迹加深D)蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E)蛛网膜颗粒加深答案:B解析:颅内压增高所致头颅X线平片的特点是：①颅缝裂开；②脑回压迹加深；③蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；④蛛网膜颗粒加深。故选B。解题关键：枕骨大孔周边没有缝隙，所以不会扩大。[单选题]38.变应性鼻炎为（）A)Ⅰ型超敏反应B)Ⅱ型超敏反应C)鼻黏膜无水肿D)主要变应原为食入物E)与季节变化无关系答案:A解析:[单选题]39.氯磷定切忌与碳酸氢钠混合静脉滴注，是由于可引起A)药液沉淀B)药液变色C)氯磷定失效D)碳酸氢钠失效E)氰化物形成答案:E解析:有机磷农药中毒患者在抢救时，氯磷定切忌与碳酸氢钠合用，因为氯磷定在碱性溶液中易水解为氰化物，会引起氰化物中毒。故本题应选E。解题关键：氯磷定与碳酸氢钠合用会引起氰化物中毒。[单选题]40.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？A)快速输血、输液、抗休克B)左侧胸膜腔穿刺C)左侧闭式胸膜腔引流术D)气管插管或气管切开，人工辅助呼吸E)心包穿刺减压后急送手术室答案:E解析:[单选题]41.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。手术后24h内，最常见的并发症是A)切口感染B)盆腔脓肿C)门静脉炎D)腹腔内出血E)切口裂开答案:D解析:[单选题]42.苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A)肌张力减低B)头发黄褐色C)皮肤白皙D)智力低下E)伴有惊厥答案:C解析:[单选题]43.女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，首选的检查手段是：A.X线钡餐检查B.胃镜检查A)血常规B)腹部C)超检查D)粪OE)检查答案:B解析:[单选题]44.以下有关输液的叙述不正确的是A)需长期输液者，一般从远端静脉开始B)需大量输液时，一般选用较大静脉C)连续24小时输液时，应每12小时更换输液管D)输入多巴胺应调节较慢的速度E)颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进人答案:C解析:【考点】输液的注意事项【精析】为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，A正确，故不选。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉，减轻疼痛，故不选B。需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故本题选C。输多巴胺时速度宜慢，故不选D。颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点覆盖纱布，加压数分钟，避免空气进入，严防造成空气栓塞，故不选E。【避错】对于本题，部分考生易误选E。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，因此在拔管后必须加压数分钟，以防空气栓塞。[单选题]45.女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率120次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪项治疗A)抗甲状腺药物B)终止妊娠后手术治疗C)终止妊娠后抗甲状腺药治疗D)手术治疗E)终止妊娠后131I治疗答案:D解析:[单选题]46.甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后A)4小时B)5～6小时C)7～10小时D)12～36小时E)48～72小时答案:D解析:[单选题]47.A.急性胰腺炎A)乳腺癌B)胆囊炎C)原发性肝癌D)下肢静脉曲张E)慢性肝炎可导致答案:D解析:慢性肝炎可导致原发性肝癌。慢性肝炎与原发性肝癌关系密切。长期的慢性肝炎易发展成肝硬化，肝硬化经10-15年左右会发展为肝癌。故答案为D。暴饮暴食可导致急性胰腺炎。暴饮暴食是急性胰腺炎的主要机理，是引起胰液的大量的分泌、胰管内压力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。故答案为A。[单选题]48.小张，大学毕业后赴英国留学，因对语言、风俗习惯、价值观等不适产生压力。其压力来源于A)生理性压力源B)心理性压力源C)社会性压力源D)文化性压力源E)化学性压力源答案:D解析:[单选题]49.者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如检查发现距肛门4．5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是A)直肠癌B)直肠息肉C)溃疡性结肠D)肛乳头状纤维瘤E)内痔答案:A解析:[单选题]50.甲状腺摄131I检查最有意义的是A)鉴别不同甲亢的病因B)估计甲亢严重程度C)观察药物治疗疗效D)观察131I治疗疗效E)确定是否为手术适应证答案:A解析:@##[单选题]51.在护理严重腹部损伤时，关于患者体位活动哪项不对A)绝对卧床休息B)不得随意搬运C)情况允许可半卧位D)不允许下床活动E)如需X线检查要有家属陪同前往答案:E解析:【考点】腹部外伤的护理【精析】严重腹部外伤患者须绝对卧位休息，不要轻易搬动患者，在病情稳定后，情况允许可半卧位，不允许下床活动。E项不符合腹部外伤的护理注意事项，故本题选E项。【避错】本题较易解答，少部分考生容易错选B项，考生未充分审题，没有熟悉掌握腹部外伤的护理即注意事项。护理严重腹部损伤时需要绝对卧位休息。[单选题]52.抢救敌敌畏口服中毒禁用A)大量盐水催吐B)洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻C)肥皂水灌肠D)对服毒超过6h者仍应洗胃E)2％碳酸氢钠溶液反复洗胃答案:B解析:[单选题]53.A.纤维愈合A)韧带愈合B)肌肉愈合C)骨性愈合D)临床愈合E)骨痂改造塑形期答案:D解析:[单选题]54.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了:A)减少术后感染B)防止术后腹胀C)防止吻合口瘘D)防止术后伤口裂开E)防止麻醉或手术中呕吐答案:E解析:[单选题]55.心尖在胸前壁的体表投影位于（）A)位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处B)位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处C)位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处D)位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处E)位于左侧第7肋间隙，距前正中线7～9cm处答案:A解析:[单选题]56.在无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊，消毒液的合适高度为A)8cmB)10cmC)12cmD)14cmE)16cm答案:C解析:无菌持物钳的存放方法：一种是经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每个容器只能放置一把无菌持物钳。[单选题]57.下列不属于物理性损伤的是A)激光B)电流C)毒气D)低温E)高温答案:C解析:[单选题]58.女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核"，最合适的治疗方案为：A)异烟肼＋利福平，疗程1～1.5年B)异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸，疗程1～1.5年C)异烟肼＋利福平，疗程6～9月D)单药治疗，如异烟肼E)对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6-9月答案:C解析:[单选题]59.患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。引起该病的最常见原因是A)直肠肛管恶性肿瘤B)直肠肛管外伤C)直肠肛管周围脓肿D)肛垫下移E)直肠肛管结核答案:C解析:1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。[单选题]60.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A)盐酸呈灰棕色痂B)硝酸呈黄色痂C)醋酸呈白色痂D)硫酸呈黑色痂E)强碱呈透明痂答案:E解析:[单选题]61.下列哪项是肠梗阻解除的标志A)腹痛减轻B)呕吐减少C)腹胀消失D)肛门排气排便E)无气过水声答案:D解析:[单选题]62.某病人因发热38．5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓检查示多部位增生不良，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的主要原因是A)心衰B)缺氧C)肾衰D)出血E)感染答案:E解析:急性型再生障碍性贫血引起死亡的原因是感染，急性再障的特点为起病急，半数以上病例起病时即有感染，以口咽部感染，肺炎，皮肤疖肿，肠道感染，尿路感染较常见，严重者可发生败血症，致病菌以大肠杆菌，绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌多见，感染往往加重出血，常导致患者死亡。故答案为E。[单选题]63.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A)联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B)联合应用抗生素静脉滴C)琥珀酸氢化可的松静脉滴注D)二丙酸倍氯米松气雾吸入E)5％碳酸氢钠静脉滴注答案:C解析:[单选题]64.女性30岁。体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水泡，部分基底苍白。第1个24h应补液体总量为A)5000mlB)9000mlC)3000mlD)8000mlE)6000ml答案:D解析:[单选题]65.男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克经药物治疗后，患者仍然吐血，可考虑下面哪一种措施A)继续补液输血B)静脉注射止吐药物C)插三腔二囊管压迫止血D)插胃管E)插尿管答案:C解析:[单选题]66.A.供氧浓度A)潮气量B)每分钟通气量C)呼吸压力D)呼吸频率E)呼吸机通气参数Vr指的是答案:B解析:[单选题]67.心脏复苏的首选药物是A)肾上腺素B)阿托品C)利多卡因D)异丙肾上腺素E)山梗菜碱答案:A解析:【考点】心脏复苏药物选择【精析】肾上腺素兴奋心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的作用是正性心率。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心排出量增加。肾上腺素又能舒张冠状出管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是强效的心脏兴奋药，故本题应选A。【避错】考生应记住肾上腺素一般作用是使心肌收缩力增加；皮肤、黏膜的血管收缩。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心排出量增多，所以是心肺复苏的首选药物。[单选题]68.女性，65岁，因外展型股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是A)30°外展中立位B)30°内收中立位C)30°外展外旋位D)30°内收内旋位E)双腿并拢中立位答案:A解析:外展型股骨颈骨折患者行皮牵引时应采取30°外展中立位，避免患肢内收或外旋。故答案为A。[单选题]69.女27岁,教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼,甲状腺131I摄入量:2小时35%,24小时60%,脉率92次/分,甲状腺ECT检查无结节,最可能诊断为A)甲减B)甲状腺炎C)甲瘤D)甲亢E)结节性甲状腺肿答案:D解析:[单选题]70.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A)心尖部B)胸骨后或心前区C)咽、下颌部D)剑突下E)背部答案:B解析:心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区。[单选题]71.急性呼吸迫综合征A)呼吸机支持治疗B)血液净化治疗C)制酸剂D)口服肠道抗菌药E)病人先后出现呼吸和肾衰竭答案:A解析:[单选题]72.患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应A)呼叫医生B)调整枕头位置C)检查回血D)更换输液器重新穿刺E)降低输液瓶位置答案:D解析:输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器，因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞，应迅速更换输液器。解题关键：茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题，最佳办法是更换输液器。[单选题]73.A.急性弥漫性腹膜炎A)肠道功能紊乱B)肠系膜血管受压C)肠腔内巨大肿瘤D)肠壁肌肉异常收缩E)可发生麻痹性肠梗阻的情况是答案:A解析:[单选题]74.解除尿潴留的措施中哪一项是错误的A)嘱患者坐起排尿B)让其听流水声C)口服利尿剂D)轻轻按摩下腹部E)用温水冲洗会阴答案:C解析:【考点】尿液的评估【精析】调整体位和姿态，尽量以习惯姿势排尿，有利于帮助排尿，故不选A。利用条件反射诱尿，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，故不选B、E。放松肌肉，促进排尿，故不选D。本题选C。【避错】本题主要考察考生对尿潴留患者的护理，尿潴留的护理包括：心理护理、提供隐蔽的排尿环境、调整体位和姿势(A)、诱导排尿(B、E)、刺灸法、热敷按摩(D)、导尿、必要时药物治疗（卡巴胆碱）等。[单选题]75.水痘的潜伏期为()A)3～5天B)1～3天C)10～21天D)7～10天E)5～7天答案:C解析:[单选题]76.下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征：A)过敏性紫癜肾炎B)乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C)系统性红斑狼疮肾炎D)膜性肾病E)系膜增生性肾小球肾炎答案:D解析:[单选题]77.胆固醇结石好发于：A)肝内胆管B)左肝管C)右肝管D)胆总管E)胆囊答案:E解析:[单选题]78.下列哪项属于传染病区中的半污染区A)配餐间、医务人员更衣室B)医务人员办公室、护士站C)病人浴室、洗漱间D)值班室、库房E)病室、入院处理室答案:B解析:潜在污染区是有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，如医务人员办公室、护士站、治疗室、内走廊等。配餐间、医务人员更衣室属于清洁区，浴室、洗涤间属于污染区，值班室、库房属于清洁区，病室、入院处理室属于污染区。[单选题]79.科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士，并且针对护理差错及护理投诉进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于A)前馈控制B)过程控制C)反馈控制D)直接控制E)间接控制答案:C解析:[单选题]80.护士为气性坏痘患者伤口换药，换下的污染纱布应A)75%酒精浸泡B)微波消毒灭菌C)高压蒸汽灭菌D)煮沸消毒E)燃烧答案:E解析:气性坏疽患者要进行接触隔离，对于患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理，因此E是正确答案。酒精浸泡、微波消毒灭菌、高压蒸汽灭菌、煮沸消毒均用于可重复利用的物品，与题意不符，A、B、C、D错误。解题关键：了解气性坏疽需要隔离的种类，熟悉相应隔离措施。[单选题]81.中度缺氧时血气分析结果的范围是A)PaO＞6.67kPa,SaO80%～90%B)PaO4.69～6.67kPa,SaO60%～80%C)PaO4.69～6.67kPa,SaO50%～60%D)PaO＜4.69kPa,SaO40%～50%E)PaO＜3.69kPa,SaO＜30%答案:B解析:动脉血氧分压（PaO2）及动脉血物理溶解氧的分压。氧从肺泡人血后，除少部分溶解于血液中，大部分进入红细胞与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白，其结合是可逆的，当PaO2升高时O2趋向与血红蛋白结合，当PaO2下降时O2趋向与血红蛋白解离，释放出结合的O2则进入组织参与代谢。正常人动脉血氧分压参考正常值范围是95～100mmHg。静脉血氧分压参考正常值范围是35～40mmHg。低于80～70mmHg（10.7～9.33kPa）为轻度缺氧；低于70～60mmHg（9.33～8.0kPa）为中度缺氧；低于60mmHg（8.0kPa）为重度缺氧；低于55mmHg（7.32kPa）提示呼衰，低于30mmHg（4kPa）有生命危险。根据此指标判断缺氧程度要考虑年龄因素，PO2=102一0.33×年龄（Marshall公式）。故中度缺氧时血气分析结果的范围是PaO4.69～6.67kPa,SaO60%～80%[单选题]82.沟通基本要素中，属于主动因素的是A)信息内容B)信息传递方式C)反馈D)信息的接受者E)信息发出者答案:E解析:沟通有6个基本要素：信息背景、信息发出者、信息、传播通道、信息接受者和反馈。其中属于主动因素的是信息发出者。[单选题]83.患者，女，45岁。5分钟前误服硫酸，神志清楚，急诊护士应立即给予患者A)硫酸镁导泻B)1:15000高锰酸钾液洗胃C)2%～4%碳酸氢钠液洗胃D)口服碳酸氢钠E)饮牛奶答案:E解析:硫酸中毒应用蛋清水或牛奶，可黏附于黏膜或创面上起保护性作用，从而减轻患者疼痛，促进舒适。[单选题]84.骨性关节炎临床表现，下列哪项表述不正确A)年龄増长，发病增加B)30岁以下不发病C)起病隐匿，进展缓慢D)关节痛活动加重，休息缓解E)下肢关节晨僵较短暂答案:B解析:[单选题]85.患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。首先考虑A)左心力衰竭B)肝硬化C)右心力衰竭D)慢性肾炎E)慢阻肺答案:C解析:[单选题]86.患者，女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为:A)心绞痛（不典型）B)心脏神经官能症C)变异型心绞痛D)稳定型心绞痛E)自发型心绞痛答案:B解析:[单选题]87.申请护士执业注册的必备条件是A)持有实习证明B)持有?中华人民共和国护士执业证书?C)健康检查证明D)护士执业考试合格证书E)工作证答案:D解析:只有通过护士执业考试合格证才能申请注册。[单选题]88.吗啡主要用于()A)慢性钝痛B)急性锐痛C)分娩镇痛D)胃肠绞痛E)肾绞痛答案:B解析:吗啡有强大的镇痛作用，主要用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。[单选题]89.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A)双肺底湿啰音B)肝肿大和压痛C)双下肢水肿D)胸腔积液E)肝颈静脉回流征阳性答案:A解析:[单选题]90.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能A)普鲁泊福（异丙酚）B)氧化亚氮C)硫